الممنوعات بعد زراعة الكبد
زراعة الكبد عملية جراحية تستبدل الكبد الذي لم يعد يعمل بشكل صحيح (فشل الكبد) بكبد صحي من متبرع متوف أو جزء من كبد صحي من متبرع حي .
وظائف الكبد
يعد الكبد العضو الداخلي الأكبر في جسم الإنسان، ويقوم بأداء العديد من الوظائف الحرجة، بما في ذلك:
- معالجة المواد الغذائية والأدوية والهرمونات .
- تنتج الصفراء التي تساعد الجسم على امتصاص الدهون والكوليسترول والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون .
- تنتج البروتينات التي تساعد على تخثر الدم .
- إزالة البكتيريا والسموم من الدم .
- منع العدوى وتنظيم الاستجابات المناعية .
عادةً، يتم حجز عملية زرع الكبد كخيار علاج للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات كبيرة بسبب مرض الكبد المزمن في المرحلة النهائية،وفي بعض الحالات النادرة، يمكن أن تكون زرع الكبد خيارًا للعلاج في حالات الفشل المفاجئ للكبد الذي كان يتمتع بصحة جيدة سابقًا .
على الرغم من أن زراعة الكبد يمكن أن تعالج فشل الكبد الحاد، إلا أنها تستخدم في الغالب لعلاج فشل الكبد المزمن الذي يحدث ببطء على مدى أشهر وسنوات .
اسباب تليف الكبد
قد يكون سبب فشل الكبد المزمن مجموعة متنوعة من الحالات ، السبب الأكثر شيوعا لفشل الكبد المزمن هو تندب الكبد (تليف الكبد) ، عندما يحدث تليف الكبد ، تحل أنسجة ندبة محل نسيج الكبد الطبيعي وتسبب عدم عمل الكبد بشكل صحيح ، لذلك يعتبر التليف الكبدي هو السبب الأكثر شيوعا لعملية زرع الكبد .
تشمل الأسباب الرئيسية لتليف الكبد التي تؤدي إلى فشل الكبد وزرع الكبد ما يلي:
- التهاب الكبد B و C .
- تسبب أمراض الكبد الكحولية تلف الكبد بسبب الإفراط في استهلاك الكحول .
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي هو حالة يتسبب فيها تراكم الدهون في الكبد، مما يؤدي إلى التهاب أو تلف خلايا الكبد .
- الأمراض الوراثية التي تؤثر على الكبد، بما في ذلك الصبغة الدموية التي تسبب تراكم الحديد الزائد في الكبد، ومرض ويلسون الذي يسبب تراكم النحاس الزائد في الكبد .
- يتسبب انسداد القناة الصفراوية في تليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي والقصور الصفراوي، وهذا يجعل رتق القناة الصفراوية هو السبب الأكثر شيوعاً لزرع الكبد بين الأطفال .
- يمكن أن تستخدم عملية زرع الكبد لعلاج بعض أنواع السرطان التي تنشأ في الكبد .
مخاطر عملية زراعة الكبد
تترتب على عملية زراعة الكبد مخاطر كبيرة من حدوث مضاعفات، حيث تعتمد على الإجراء ذاته والأدوية التي تستخدم لمنع الكبد المانح من الرفض بعد عملية الزرع .
تتضمن المخاطر المرتبطة بالإجراء ما يلي :
- تشمل مضاعفات القناة الصفراوية تسرب الصفراء من القناة الصفراوية وتقلص القنوات الصفراوية .
- النزيف .
- جلطات الدم
- فشل الكبد المتبرع به
- العدوى
- رفض الكبد المتبرع به
- الارتباك العقلي أو النوبات
- يمكن أن تتضمن المضاعفات الطويلة الأمد تكرار إصابة الكبد المزروع بأمراض الكبد أيضاً .
الآثار الجانبية للأدوية المضادة للرفض
بعد عملية زرع الكبد، يجب أخذ الأدوية مدى الحياة لمنع جسم الشخص المتبرع به من الرفض، ويمكن أن تسبب هذه الأدوية المضادة للرفض آثارًا جانبية متنوعة، بما في ذلك:
– ترقق العظام
– داء السكري
– إسهال
– الصداع
– ضغط دم مرتفع
– زيادة الدهون
يمكن أن يزيد الاستخدام المطول لهذه الأدوية من فرص الإصابة بسرطان الجلد ومناطق أخرى في الجسم .
نظرًا لأن الأدوية المضادة للرفض تعمل عن طريق قمع جهاز المناعة، فإنها تزيد من خطر الإصابة بالعدوى، وقد يصف الطبيب أدوية لمساعدتك على محاربة الالتهابات .
كيفية الاستعداد لعملية زراعة الكبد
اختيار مركز زرع :
إذا كان الطبيب قد نصح بإجراء عملية زرع كبد، فمن الممكن أن يتم إحالتك إلى مركز زرع الأعضاء، ولكن لديك أيضًا حرية اختيار المركز الذي ترغب فيه أو الاختيار من بين قائمة مقدمي خدمات التأمين التابعين لشركتك .
- اطلع على عدد ونوع عمليات الزراعة التي يقوم بها المركز كل عام .
- استفسر عن معدلات نجاح زراعة الكبد في مركز الزراعة .
- يمكن مقارنة إحصائيات مركز الزرع من خلال قاعدة البيانات التي يحتفظ بها السجل العلمي لمستلمي عملية زرع الأعضاء .
- يجب معرفة التكاليف التي سيتم تحملها قبل وأثناء وبعد عملية الزرع، وتشمل هذه التكاليف الاختبارات، وشراء الأعضاء، والجراحة، والإقامة في المستشفى، والنقل من وإلى المركز لإجراء التعيينات والمتابعة .
- يجب التفكير في الخدمات الإضافية التي يقدمها مركز الزراعة، مثل تنسيق مجموعات الدعم، ومساعدة في ترتيبات السفر، والمساعدة في السكن المحلي لفترة الاستشفاء، وتقديم الإحالات إلى الموارد الأخرى .
- يعكس تقييم التزام المركز بمتابعة أحدث تقنيات زرع الأعضاء التي تشملها الصناعة أن البرنامج يتطور .
بعد تحديد مركز الزرع، يجب تقييم مدى ملاءمتك للحصول على زرع الأعضاء، حيث يتم تحديد معايير الأهلية المخصصة لكل مركز زرع. إذا لم يتم قبولك في أي من مراكز زراعة الأعضاء، فسيتم تقييمك في مركز آخر
الممنوعات بعد عملية زراعة الكبد
– التدخين .
من الأفضل تناول الأطعمة الصحية والالتزام بممارسة الرياضة بدلاً من تناول الأطعمة الدسمة .
– المشروبات الكحولية .
يجب حماية النفس من التعرض للتراب من خلال ارتداء الأحذية والجوارب والقمصان طويلة الأكمام والسراويل الطويلة لتقليل التعرض للتراب .
التعامل مع الحيوانات الأليفة مثل الطيور والزواحف والقوارض .
يجب التعامل بحذر مع الكائنات التي يمكنها نقل الأمراض مثل القراد والبعوض .
– التعرض للهواء الطلق ، وخاصة في الأوقات التي تكون فيها الكائنات الحية أكثر نشاطا ، مثل الفجر والغسق .
مأكولات يجب تجنبها بعد زراعة الكبد
يمكن أن يؤثر الجريب فروت وعصير الجريب فروت على فعالية بعض مثبطات المناعة، لذا ينبغي تجنب تناول الجريب فروت وشرب عصير الجريب فروت لمنع حدوث مشاكل مع هذه الأدوية .
- الماء من البحيرات والأنهار .
- منتجات الحليب غير المبستر .
- البيض .
- اللحوم ، وخاصة لحم الخنزير والدواجن .
- الأسماك والمأكولات البحرية الأخرى .
قد يوصي اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية الخاص بك بالحد من تناول الأطعمة الغنية بالملح، والكولسترول، والدهون، والسكر .
ما الذي يجب تناوله بعد زراعة الكبد
بعد زراعة الكبد، يتعين عليك اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن لتحسين عملية الشفاء والحفاظ على صحتك. يمكن لخبير التغذية أو اختصاصي التغذية مساعدتك في وضع خطة غذائية صحية تلبي احتياجاتك الغذائية والنظام الغذائي
ما هو رفض العضو
يحدث رفض للأعضاء المزروعة عندما يرى جهاز المناعة أن كبدك المزروع “غريب” ويحاول تدميره، ولديك فرصة أكبر لرفض العضو في الفترة الزمنية الأولى من 3 إلى 6 أشهر بعد عملية الزرع .
ما هي علامات وأعراض رفض الكبد المزروع
أعراض رفض الجسم للكبد المزروع قد تشمل :
- الشعور بالتعب
- الشعور بالألم أو الوجع في البطن
- الإصابة بالحمى
- اصفرار الجلد وبياض العينين
- البول داكن اللون
- براز فاتح اللون
في حال وجود أعراض رفض الجهاز، يجب التحدث مع الطبيب فورًا، وعادةً ما يقوم الطبيب بإجراء خزعة للكبد لتحديد ما إذا كان جسمك يرفض الكبد الجديد