ماهي درجات الاكتئاب

يمر الجميع بفترات من الحزن والأسى العميق، وعادة ما تتلاشى هذه المشاعر خلال بضعة أيام أو أسابيع، وذلك حسب الظروف، لكن إذا استمر الحزن العميق لمدة أكثر من أسبوعين وأثر على قدرتك على العمل، فقد يشير ذلك إلى اكتئاب.

وعندما يفكر الناس في ماهي درجات الاكتئاب ، غالبًا ما يقسمونه إلى أحد أمرين ، إما الاكتئاب السريري الذي يتطلب العلاج ، أو الاكتئاب العادي الذي يمكن لأي شخص أن يمر به ، وكحالة يمكن أن يكون الاكتئاب مفهومًا يصعب فهمه ، لأننا نشير إليه على أنه من أعراض الحالة أوالحالة نفسها.

ومن وجهة نظر طبية ، يتم توصيف الاكتئاب كاضطراب في المزاج ، حيث يشعر الشخص بحالة مستمرة من الحزن أو الكآبة ، وفقدان الاهتمام العميق بالأشياء التي تجلب السعادة عادة.

أعراض الاكتئاب الشائعة

وتتمثل بعض أعراض الاكتئاب الشائعة في التالي :

• سيطرة مشاعر الحزن الشديدة على الإنسان .
• تنتاب الانسان أمزجة داكنة.
• سيطرة مشاعر اليأس بشدة.
• تغيرات في الشهية.
• اضطراب في النوم.
• نقص شديد وملحوظ في الطاقة.
• عدم القدرة على التركيز.
• صعوبة في ممارسة الأنشطة المعتادة.
• عدم الاهتمام بأشياء كنت أستمتع بها في الحياة يمثل خطأً كبيرًا.
• الانسحاب من الأصدقاء.
• التفكير في الموت أو إيذاء النفس يحدث معظم الوقت. 

فالاكتئاب يؤثر على الجميع بشكل مختلف ، وقد يكون لديك بعض هذه الأعراض فقط ، وقد يكون لديك أيضًا أعراض أخرى غير مدرجة هنا ، كما يجب أن تضع في اعتبارك أنه من الطبيعي أيضًا أن يكون لديك بعض هذه الأعراض من وقت لآخر ، دون الإصابة بالاكتئاب ، ولكن إذا بدأت في التأثير على حياتك اليومية ، فقد تكون نتيجة للاكتئاب.

أنواع الاكتئاب

يتم التعرف فيما يلي على تسعة أنواع مختلفة من الاكتئاب، وكيفية تأثيرها على الأفراد

اضطراب الاكتئاب الشديد MDD

يُعرف الاكتئاب الشديد أيضًا باسم اضطراب الاكتئاب الشديد، أو الاكتئاب الكلاسيكي، أو الاكتئاب أحادي القطب، وهو اضطراب شائع إلى حد ما، وتوجد دراسات تؤكد أن حوالي 16.2 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل.

يعاني الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب الشديد (MDD) من أعراض طوال اليوم أو معظم اليوم، مثل العديد من الحالات الموجودة في مراكز الصحة العقلية. ستجد أن الشخص المصاب بهذه الحالة ليس لديه علاقة بما يحدث حوله. قد يكون لديه عائلة محبة والعديد من الأصدقاء ووظيفة الأحلام ويعيش حياة يحسدها الآخرون، ومع ذلك لا يزال يعاني من الاكتئاب.

وهذا النوع من الاكتئاب يعد شكل حاد ويسبب الأعراض التالية :
1- اليأس أو الكآبة أو الحزن.
2- الصعوبة في النوم أو زيادة النوم.
3- نقص الطاقة والتعب.
4- فقدان الشهية أو تناول الطعام بشكل مفرط.
5- الأوجاع والآلام غير المبررة.
يشمل فقدان الاهتمام بأنشطة كانت ممتعة في السابق.
نقص التركيز ومشاكل الذاكرة وعدم القدرة على اتخاذ القرارات.
8- مشاعر اليأس أو اليأس.
9- القلق والقلق المستمر.
10- أفكار الموت أو إيذاء النفس أو الانتحار.

يمكن أن تستمر هذه الأعراض لفترات متفاوتة، إما أسابيع أو شهور، وبعض الأشخاص يعانون من نوبة واحدة من الاكتئاب الشديد، في حين يعاني البعض الآخر منه طوال حياتهم. وبغض النظر عن مدة استمرار الأعراض، فإن الاكتئاب الشديد يمكن أن يتسبب في مشاكل في العلاقات والأنشطة اليومية.

اضطراب الاكتئاب المستمر

يشير الاكتئاب المستمر إلى الاكتئاب الذي يستمر لمدة عامين أو أكثر، ويعرف أيضًا باسم اضطراب التوتر العضلي أو الاكتئاب المزمن، وقد لا يكون الاكتئاب المستمر شديدًا مثل الاكتئاب الحاد، ولكنه قد يؤدي إلى توتر العلاقات الشخصية وجعل الأعمال اليومية صعبة.

وتتضمن بعض أعراض الاكتئاب المستمر ما يلي:
1- حزن عميق أو اليأس.
2- انخفاض احترام الذات أو الشعور بعدم الكفاية.
3- عدم الاهتمام بالأشياء التي استمتعت بها في السابق.
4- تغيرات الشهية.
5- تغييرات في أنماط النوم أو الطاقة المنخفضة.
6- مشاكل في التركيز والذاكرة.
صعوبة في العمل سواء في المدرسة أو العمل.
عدم القدرة على الشعور بالسعادة، حتى في المناسبات السعيدة.
9- الانسحاب الاجتماعي.

على الرغم من أنه يعتبر نوعًا من الاكتئاب طويل الأمد، إلا أن شدة الأعراض قد تصبح أقل حدة لعدة أشهر قبل أن تتفاقم مرة أخرى، ويعاني بعض الأشخاص أيضًا من نوبات اكتئاب حادة قبل أو أثناء الإصابة بنوع آخر من الاكتئاب المستمر، وهذا ما يعرف بالاكتئاب المزدوج.

يستمر الإصابة بالاكتئاب المزمن لعدة سنوات، ويمكن أن يبدأ الأشخاص المصابون بهذا النوع من الاكتئاب في الشعور بأن أعراضهم جزء من نظرتهم الطبيعية للحياة.

الاكتئاب الهوسي ، أو الاضطراب ثنائي القطب

يتميز الاكتئاب الهوسي بفترات من الهوس أو الاندفاع، حيث يشعر المريض بالسعادة والنشاط بين فترات الاكتئاب، ويشار إلى الاكتئاب الهوسي بالاسم القديم للاضطراب ثنائي القطب.

لتشخيص اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، يتعين عليك تجربة نوبة هوس تستمر لمدة سبعة أيام أو أقل إذا كان العلاج المستشفائي مطلوبًا، كما يمكن أن تحدث نوبة اكتئاب قبل أو بعد نوبة الهوس.

تتمتع نوبات الاكتئاب بنفس أعراض الاكتئاب الشديد ، بما في ذلك :
1- مشاعر الحزن أو الفراغ.
2- نقص الطاقة.
3- إعياء.
4- مشاكل النوم.
5- صعوبة في التركيز.
6- انخفاض النشاط.
فقد الاهتمام بالأنشطة الممتعة التي كانت موجودة في السابق.
8- أفكار انتحارية.

كما تتضمن علامات مرحلة الهوس ما يلي :
1- طاقة عالية.
2- قلة النوم.
3- التهيج.
4- تسابق الأفكار والكلام.
5- تفكير فخم.
6- زيادة احترام الذات والثقة.
السلوك غير العادي الذي يحمل مخاطر ويدمر الذات.
8- الشعور بالفرح أو السعادة أو النشوة.

في الحالات الشديدة، قد تتضمن النوبات الهلوسة والأوهام، وقد تحدث هوس خفيف الشدة، وهو شكل أقل حدة من الهوس، وقد يكون لديك أيضاً نوبات مختلطة تظهر فيها أعراض الهوس والاكتئاب.

ذهان اكتئابي

بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد يمرون أيضا بفترات فقدان الاتصال بالواقع، وهذا ما يعرف بالذهان، والذي يمكن أن يشمل الهلوسة والأوهام، وتعرف هذه التجربة السريرية لكليهما باسم اضطراب اكتئابي كبير مع أعراض ذهانية، ومع ذلك، ما زال بعض مقدمي الخدمات يشير إلى هذه الظاهرة بأسماء مثل “الذهان الاكتئابي” أو “الاكتئاب الذهاني.

الهلوسة تحدث عندما تشاهد أو تسمع أو تشم أو تتذوق أو تشعر بأشياء غير موجودة في الواقع، مثل سماع الأصوات أو رؤية أشخاص غير موجودين. أما الوهم فهو اعتقاد خاطئ وغير معقول، ولكن بالنسبة لشخص يعاني من الذهان، فإن كل هذه الأشياء حقيقية وصحيحة للغاية.

يمكن أن يؤدي الاكتئاب المصاحب للذهان إلى حدوث أعراض جسدية أيضًا، مثل مشاكل التحرك والحركة البطيئة.

اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة

يحدث الاكتئاب الناتج عن الفترة المحيطة بالولادة، والمعروف سريريا باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي، خلال فترة الحمل أو في غضون أربعة أسابيع من الولادة، وغالبا ما يسمى اكتئاب ما بعد الولادة، ولكن هذا المصطلح يشير فقط إلى الاكتئاب الذي يحدث بعد الولادة، على الرغم من أن الاكتئاب الناتج عن الفترة المحيطة بالولادة يمكن أن يحدث أيضا خلال فترة الحمل.

تؤدي التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل والولادة إلى تغييرات في الدماغ تسبب تقلبات في المزاج ونقص في النوم وعدم الراحة الجسدية التي ترافق الحمل عادةً، ولكن إنجاب طفل حديث الولادة لن يساعد في علاج هذه الحالة.

تمثل أعراض اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة أعراضًا شديدة مثل أعراض الاكتئاب الشديد، وتشمل على سبيل المثال لا الحصر:
1- الحزن.
2- القلق.
3- الغضب.
4- قلق شديد بشأن صحة وسلامة الطفل.
5- إنهاك.
6- يصعب العناية بالنفس أو بالمولود الجديد.
7- أفكار إيذاء النفس أو إيذاء الطفل.

تكون النساء اللواتي يفتقرن إلى الدعم، أو تعرضن للاكتئاب مسبقًا، أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب في فترة ما بعد الولادة، ومع ذلك، يمكن أن يحدث الاكتئاب لأي شخص.

اضطراب ما قبل الطمث

اضطراب ما قبل الطمث (PMDD) هو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، وبينما يمكن أن تكون أعراض الدورة الشهرية جسدية ونفسية، فإن أعراض PMDD تميل إلى أن تكون نفسية بشكل رئيسي.

وأعراضه النفسية أكثر شدة من تلك المرتبطة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، وعلى سبيل المثال ، قد تشعر بعض النساء بمزيد من العاطفة في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية ، ولكن قد يعاني شخص مصاب باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (PMDD) من مستوى من الاكتئاب والحزن يعيق أداء الوظائف اليومية.

وتشمل الأعراض المحتملة الأخرى لـ PMDD ما يلي :
1- تشنجات وانتفاخ وألم في الثدي.
2- آلام المفاصل والعضلات.
3- الصداع.
4- التهيج والغضب.
5- الحزن واليأس.
الشهية المفرطة للطعام أو تناول الطعام بنهم.
7- تقلبات مزاجية شديدة.
8- نقص الطاقة.
9- نوبات الهلع أو القلق.
10- مشاكل النوم.
11-مشكلة في التركيز.

يشتبه أن اضطراب الاكتئاب الشديد قبل الدورة الشهرية (PMDD) مرتبط بالتغيراتالهرمونية، مثل الاكتئاب الناتج عن الولادة، حيث تبدأ أعراضه بعد الإباضة وتتراجع بمجرد نزول الدورة الشهرية.

بعض النساء يرفضن الاعتراف بـ PMDD كحالة مستقلة عن PMSD، لكن يمكن أن يكون PMDD شديدًا جدًا ويتضمن أفكارًا عن الانتحار.

الاكتئاب الموسمي

الاكتئاب الموسمي، المعروف أيضًا باسم الاضطراب العاطفي الموسمي، هو نوع من الاكتئاب المرتبط بفصول محددة من السنة، ويحدث غالبًا خلال فصل الشتاء لدى معظم الأشخاص.

تبدأ الأعراض غالبًا في فصل الخريف، حيث تبدأ الأيام في الاختصار وتستمر خلال فصل الشتاء، وتشمل تلك الأعراض ما يلي:
1- الانسحاب الاجتماعي.
2- زيادة الحاجة إلى النوم.
3- زيادة الوزن.
يشمل الشعور اليومي بالحزن أو اليأس أو عدم الجدارة الرقم 4.

يمكن أن يزداد سوء الاكتئاب الموسمي مع تقدم الموسم ويؤدي إلى أفكار انتحارية، وعند بدء فصل الربيع تتحسن الأعراض عادة، وربما يكون ذلك مرتبطًا بتغيرات إيقاعات جسمك، استجابة لزيادة الضوء الطبيعي.

الاكتئاب الظرفي

يظهر الاكتئاب الظرفي، الذي يعرف سريريًا باسم اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب، بشكل يشبه الاكتئاب الشديد في العديد من الجوانب، ولكنه ينشأ نتيجة لأحداث أو مواقف محددة.

يمكن أن يحدث الحدث الذي يهدد الحياة مثل وفاة شخص مقرب، أو مرض خطير، أو مشاكل بالطلاق أو حضانة الأطفال، أو علاقات عاطفية أو جسدية سيئة، أو صعوبات مادية خطيرة، أو مشاكل قانونية واسعة النطاق.

من المتوقع أن تشعر بالحزن والقلق خلال الأحداث المؤثرة مثل هذه، وربما تنعزل عن الآخرين لبعض الوقت، ولكن يحدث الاكتئاب الظرفي عندما تشعر أن هذه المشاعر غير متناسبة مع الحدث المؤثر، وتتداخل مع حياتك اليومية.

تبدأ أعراض الاكتئاب الظرفي عادة في غضون ثلاثة أشهر من الحدث الأول، وتشمل عادة :
1- بكاء متكرر.
2- صعوبة النوم.
3- القلق.
4- الحزن واليأس.
5- تغيرات الشهية.
6- أوجاع وآلام.
7- الانسحاب الاجتماعي.
8- عدم القدرة على التركيز.
9- نقص الطاقة والتعب.

الاكتئاب غير النمطي

يشير الاكتئاب غير النمطي إلى الاكتئاب الذي يختفي مؤقتًا ، استجابةً للأحداث الإيجابية ، وقد يشير إليها طبيبك على أنها اضطراب اكتئابي كبير ، ذي ميزات غير نمطية ، وعلى الرغم من اسمه ، فإن الاكتئاب غير النمطي ليس غير عادي أو نادر ، وهذا لا يعني أيضًا أنه أكثر أو أقل خطورة من أنواع الاكتئاب الأخرى.

قد يكون من الصعب تشخيص الاكتئاب غير المعتاد بشكل خاص، لأنه قد لا يكون واضحًا دائمًا للآخرين أو للشخص نفسه، ولكنه يمكن أن يحدث أثناء نوبة شديدة من الاكتئاب أو يمكن أن يكون مستمرًا.

تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب غير النمطي ما يلي:
1- زيادة الشهية وزيادة الوزن.
2- صورة جسد ضعيفة.
3- الأكل المضطرب.
4- النوم أكثر من المعتاد.
5- الأرق.
6- ثقل في ذراعيك، أو ساقيك يستمر لمدة ساعة أو أكثر في اليوم.
7- الأوجاع والآلام المتنوعة.
8- مشاعر الرفض والحساسية للنقد. 

كيفية التعرف على درجة الاكتئاب أو نوعها

إذا كنت تشعر أن لديك أي نوع من الاكتئاب، يجب عليك مراجعة الطبيب لأن جميع أنواع الاكتئاب التي تمت مناقشتها قابلة للعلاج، ومع ذلك، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك.

وإذا كنت قد تعرضت لنوبة اكتئاب سابقة ، وتعتقد أنها قد تحدث مرة أخرى ، فراجع طبيبك النفسي ، أو أخصائي الصحة العقلية الآخر على الفور ، أما إذا لم تكن مصابًا بالاكتئاب من قبل ، فابدأ بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، فيمكن أن ترتبط بعض أعراض الاكتئاب بحالة جسدية أساسية ، يجب معالجتها.

حاول أن تقدم أكبر قدر ممكن من المعلومات لطبيبك حول أعراضك، إذا أمكن، ومن ضمنها ما يلي

• عندما لاحظت التغيير الذي حدث لك لأول مرة.
• كيف أثر التغيير على حياتك اليومية.
• إذا كانت لديك أية حالات نفسية أخرى.
• أي معلومات عن تاريخ الأمراض العقلية في عائلتك.
• تشمل جميع الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب.

على الرغم من شعورك بعدم الراحة، حاول إخبار طبيبك بكل التفاصيل، حيث سيساعد ذلك الأطباء على تحديد التشخيص بدقة أكبر وإحالتك إلى الأخصائي المناسب في الصحة العقلية.