ما هو تحليل الدم ACA

يمكن للأطباء من خلال اختبارات الدم المتنوعة اكتشاف العديد من الاضطرابات الصحية والأمراض المتعددة التي تتطلب التدخل العلاجي الفوري للتقليل من أعراض المرض أو الوصول إلى الشفاء الكامل. وهناك العديد من الاختبارات التي يمكن من خلالها تحديد وجود الأجسام المضادة لبعض مسببات الأمراض، ومنها تحليل الكشف عن الجسم المضاد للسنترومير

الأجسام المُضادة للسنترومير

تعتبر الأجسام المضادة للسنترومير (ACA) عبارة عن بروتينات يتم إنتاجها بشكل خاطئ من قبل الجهاز المناعي في الجسم، حيث تهاجم بعض الأنسجة الطبيعية في الجسم. وتعتبر هذه الأجسام المضادة نوعا من الأجسام المضادة التي تستهدف النواة، وتحديدا تستهدف السنترومير (الجزء المركزي) في النواة. ويعتبر السنترومير واحدا من أهم أجزاء الكروموسومات في نواة جميع خلايا الجسم .

اختبار ACA

يتم إجراء هذا الاختبار من أجل التثبت من عدد الأجسام المضادة للقطعة المركزية بالنواة في الدم ، ولا سيما أن وجود تلك الأجسام المضادة بنسبة مرتفعة يكون دليل على حالة مرضية ناتجة عن أحد أمراض المناعة الذاتية ، ودائمًا ما يُشير الطبيب إلى أهمية إجراء هذا الاختبار في حالة وجود اشتباه في الإصابة يـِ مُتلازمة كرست .

أهمية إجراء اختبار ACA

من خلال إجراء هذا الاختبار، يمكن تشخيص بعض الحالات المرضية التالية:

يتم الكشف عن وجود أمراض المناعة الذاتية مثل مرض تصلب الجلد المحدود والذي يعتبر أحد أنواع تصلب الجلد الجهازي ومتلازمة CREST، ومن ثم التفريق بين هذه الحالات المرضية وأي حالات مرضية أخرى تتمتع بأعراض مشابهة .

– غالبًا ما يتم إجراء اختبار ACA مع اختبار ANA ، خاصةً إذا كانت نتائج اختبار ANA إيجابية ، لأن هذا يشير إلى وجود اضطراب المناعة الذاتية في الجسم الذي قد يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة للسينترومير .

يمكن إجراء اختبار الـ Scl-70 واختبار ARA إلى جانب اختبار الانتي-سينتروم، حيث أن نتائج هذه الاختبارات تساعد في تحديد إصابة المريض بمتلازمة كرست، وهي أجسام مضادة تفرز نتيجة أمراض المناعة الذاتية، وقد تظهر في الدم عند الإصابة بمرض تصلب الجلد المحدود .

متى يطلب الطبيب إجراء اختبار ACA

يمكن للطبيب أن يُطلب إجراء اختبار ACA عند الاشتباه في وجود خلل في المناعة الذاتية، وخصوصًا إذا كانت نتيجة اختبار ANA إيجابية، أو وجود واحد أو أكثر من أعراض متلازمة كرست، مثل:

• تصلب الأنسجة تحت الجلد نتيجة ترسب الكالسيوم .
• تعني ظاهرة رينود نقص معدل تدفق الدم إلى الأطراف والشعور بالبرودة فيها .
• يُصاب الإنسان بارتجاع المريء والقرحة دون معرفة سببهما .
• تواجد أجزاء من الجلد اللامع والمتصلب على الأيدي والأصابع .
• تظهر بقع حمراء على الجلد بسبب توسع الأوعية الدموية .

معنى نتائج اختبار ACA

إذا كانت النتيجة إيجابية، فهذا يشير إلى وجود بعض الأجسام المضادة للسنترومير في الدم، وإذا كان ذلك مصحوبًا بأعراض كرست التي تمت الإشارة إليها مسبقًا، فقد يكون ذلك دليلاً على إصابة المريض بالتصلب الجلدي المحدود .

أشارت الدراسات والأبحاث العلمية إلى أن نسبة تصل إلى 60-80٪ من الأشخاص المصابين بتصلب الجلد المحدود يظهر لديهم نتيجة اختبار ACA إيجابية، بينما يصل ارتفاع نسبة الإيجابية إلى أكثر من 95٪ في حالة المرضى المصابين بمتلازمة كرست .

 إذا كانت نتائج الاختبار سلبية، فإن المريض معافى ولديه أجسام مضادة للسنترومير قد تكون الأعراض التي يعاني منها نتيجة حالة مرضية أخرى. ومع ذلك، قد يكون المريض مصابا بمرض تصلب الجلد المحدود وليس لديه أجسام مضادة للسنترومير، أو قد يتم إنتاجها بكميات قليلة جدا لا يمكن اكتشافها في الاختبار. وهذا يؤدي إلى نتائج اختبار ACA سلبية. ينبغي إجراء الاختبار مرة أخرى بعد فترة زمنية كافية إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد أسباب الأعراض التي تظهر على المريض .

أسباب إيجابية اختبار ACA

هناك بعض الحالات المرضية الأخرى التي يمكن أن تنتج نتائج ايجابية في اختبار ACA، بما في ذلك:

• بعض اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى .
• الإصابة بمرض الذئبة الحمراء .
• الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي .
• الإصابة بمرض التشَمُّعٌ الصَفْراوِي الأَوَّلِي .

أشار خبراء التحاليل الطبية إلى أن وجود ACA في الدم لا يتعلق بشدة المرض أو حدته، وإنما يتم الإعلان عنه إيجابيًا أو سلبيًا فقط دون الاعتماد على قيمة أو نسبة تلك الأجسام المضادة التي يتم قياسها في الدم عن طريق الاختبار .

تحاليل يتم إجراؤها إلى جانب ACA

تتضمن الاختبارات المجراة جنبًا إلى جنب مع اختبار ACA مجموعة متنوعة من الاختبارات الأخرى للتحقق من الحالة الصحية الكاملة للمريض، مثل:

• اختبار صورة الدم الكاملة .
• اختبار الأيض الكامل CMP .
• اختبار قياس نسبة هرمونات الغدة الدرقية .
• تحليل البول الكامل .

تعتبر نتائج الاختبارات، بما في ذلك نتائج اختبار ACA، جنبًا إلى جنب مع الأعراض والفحص السريري للمريض، من العوامل الهامة التي يستخدمها الطبيب للوصول إلى تشخيص دقيق لحالة المريض، وفي حالة استدعاء الحالة الصحية لذلك، قد يطلب الطبيب المزيد من الفحوصات الطبية .

شروط إجراء اختبار ACA

لا يتطلب اختبار الأجسام المضادة الموجهة ضد السنترومير أي تحضير مسبق، حيث يتم سحب عينة من دم المريض في أي وقت خلال اليوم .

يتم سحب عينة دم وريدي على أنبوبة خالية من موانع التجلط، ويجب إرسال العينة إلى المختبر خلال ساعة واحدة لفصل العينة عن طريق الطرد المركزي والحصول على مصل الدم لإجراء الاختبار .

ينبغي الحرص على عدم وجود أي تأثيرات سلبية على عينة الدم قبل إجراء الاختبار، مثل وجود ارتفاع في نسبة الدهون أو تحلل دموي في المصل، كما يجب تجنب حفظ العينة لفترة طويلة في درجة حرارة الغرفة، لأن ذلك يؤثر سلباً على نتائج الاختبار .

-يجب أن يتم سحب عينة الدم بواسطة المتخصص مع تطهير اليدين ومكان إدخال الإبرة جيدًا قبل السحب واستخدام سرنجة جديدة أضًا لم يتم استخدامها ُسبقًا ، كما يجب أن لا يتم ربط حزام الذراع (التورنيكيه) لفترة زمنية طويلة قبل مدة السحب حتى لا تؤثر هذه العوامل سلبيًا على نتائج الاختبار .

يمكن اعتبار نتائج الاختبار إيجابية بدءًا من تيتر 1/80 وحتى 1/640، وعندما يكون المستوى النتيجة أقل من 1/80، يعتبر الاختبار سلبيًا .

ويُذكر أن الكثير من الأطباء أصبحوا يعتمدون حاليًا على إجراء اختبار الأجسام المضادة للسنترومير Anti centromere antibodies من أجل اكتشاف إصابة المرضى بأمراض المناعة الذاتية عمومًا ومرض تصلب الجلد المحدود و تصلب الجلد الجهازي خصوصًا من أجل التمكن من الوصول إلى التشخيص الصحيح لحالة المريض بشكل دقيق ومن ثم اتباع الخطط العلاجية اللازمة .