هل المصاب بالرباط الصليبي يستطيع المشي
هل يستطيع المصاب بالرباط الصليبي المشي
تختلف قدرة المريض على المشي بعد إصابة الرباط الصليبي بناء على نوع الإصابة والوتر المتضرر، وبشكل عام، تعد تقييد الحركة من أعراض الإصابة بالرباط الصليبي، وعادة ما ينصح الأطباء باستخدام العكاز وتقليل النشاط والحركة ببطء عند الإصابة بالرباط الصليبي.
أين يوجد الرباط الصليبي
يتم تثبيت الركبتين معًا واستقرارهما بواسطة رباطين رئيسيين: يشير الرباط الصليبي الأمامي (ACL) والرباط الصليبي الخلفي (PCL) إلى الأربطة المتقاطعة في الركبة، حيث تتشابك وتشكل علامة `X` في وسط الركبة، ويكون الرباط الصليبي الأمامي في الجزء الأمامي من الساق، بينما يكون الرباط الصليبي الخلفي في الجزء الخلفي، وكلاهما يربط عظم الساق بعظم الفخذ .
يتيح هذا الشكل للأربطة الصليبية المرونة والتمدد، وتعد إصابة أحد الرباطين الصليبيين التمزق هي الأكثر شيوعًا بين الرياضيين، ويكون التمزق في الرباط الصليبي الأمامي هو الأكثر انتشارًا.
يوجد في الركبة رباطان آخران هما الرباط الجانبي الجانبي (LCL) والرباط الجانبي الإنسي (MCL)، ولكنهما ليسا عرضة للإصابة مثل الرباط الصليبي الأمامي والخلفي.
إصابة الرباط الصليبي الأمامي
غالبًا ما يتعرض الرباط الصليبي الأمامي للشد أو التمزق، ويحدث هذا عادةً عندما يتم لف الركبة بشكل مفاجئ في حالة ثبات الساق، ويؤدي هذا إلى تمزق أو شد الرباط الصليبي الأمامي.
من الممكن وجود تلف في أجزاء أخرى من الركبة، مثل الأربطة الأخرى أو الغضروف، بالإضافة إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي، وعادة ما يصاب 70% من الأشخاص الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي بإصابة أحد الغضروف المفصلي أو كليهما.
أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي
عند تمزق الرباط الصليبي الأمامي، قد تشعر أو تسمع صوت الفرقعة في ركبتك أو تشعر بأن ركبتك قد “استنزفت.
تشمل الأعراض الأخرى:
- الألم
- على الرغم من أن قطع الرباط الصليبي قد لا يكون مؤلمًا بشدة ويتراوح من الخفيف إلى الشديد حسب الإصابة، إلا أنه يمكن سماع صوت عالي عند تمزقه،
- عادة، ستتورم الركبة على الفور بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ولكن قد يبدأ بعد أربع إلى ست ساعات من الإصابة) وتستمر لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع
- فقدان نطاق الحركة في ركبتك
- الرقة والحنان في الركبة
- عدم الراحة عند المشي.
هل يمكن المشي بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي
إذا كانت إصابة الرباط الصليبي الأمامي طفيفة، فإن المصاب يُمكنه المشي، ولكن عليه أن يفعل ذلك بحذر وببطء، وقد يستخدم البعض العكاز لتثبيت الركبة أثناء المشي، ولكن البعض الآخر لا يستطيع المشي إلا بعد عدة أسابيع من تلقي العلاج التأهيلي.
ينبغي الحرص على استشارة الطبيب المختص قبل البدء في المشي بعد الإصابة برباط الركبة، لأن محاولة المشي في وقت مبكر بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي يمكن أن يؤدي إلى زيادة الألم وتفاقم الضرر.
تشخيص إصابة الرباط الصليبي الأمامي
- تشمل عملية التشخيص جزءًا من استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لألم الركبة الذي تشعر به.
- قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء أشعة سينية للتأكد من عدم وجود كسر في العظام.
- يمكن أن يُطرح عليك أسئلة محددة حول ألم الركبة.
- سيتم فحص الركبة المصابة ومقارنتها بالركبة الأخرى، وهذا الفحص دقيق جداً في الكشف عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
- يمكن إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لتوضيح وجود الرباط الصليبي الأمامي بوضوح، ولكن قد لا يكون هذا الفحص ضروريًا إذا تم اكتشاف تمزق الركبة بواسطة فحص آخر.
علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي
عادةً ما يلزم إجراء جراحة لعلاج الرباط الصليبي الأمامي الممزق.
بعد الإصابة المباشرة، ينصح بالراحة واستخدام الثلج أو الضغط على الركبة.
يتم تحديد نوع العلاج بناء على الحالة.
وقد تشمل العلاجات غير الجراحية:
- الدعامة: يتم وضع الدعم حول الركبة لتقويتها، مع استخدام العكازات لتفادي وضع أي ضغط على الركبة.
- العلاج الطبيعي: تُساعد التمارين على تقوية الركبة وعضلات الساق .
في بعض الحالات، يحتاج الأشخاص إلى إجراء عملية جراحية للعودة إلى النشاط الطبيعي، ويتضمن ذلك زرع وتر آخر من الجسم.
بعد الجراحة، يجب أن يتلقى المريض العلاج الطبيعي ويبدأ فيهذا العلاج خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة.
إصابة الرباط الصليبي الخلفي
على الرغم من أن الرباط الصليبي الخلفي أقوى من الأمامي وأقل عرضة للإصابة، إلا أنه يمكن أن يتعرض للإصابة عندما يتم الهبوط عليه بشكل عنيف، أو عند السقوط بقوة على الركبة المثنية، أو تلقي ضربة مباشرة في الركبة المنثنية.
كما أن الرياضيين هم الأكثر عرضة لإصابات الرباط الصليبي الخلفي، ويمكن لهذه الإصابة أن تؤدي إلى ضرر خفيف أو متوسط أو شديد، حسب درجة إصابة الرباط الصليبي الخلفي
- الدرجة الأولى: يحدث به تمزق جزئي في الرباط.
- تتضمن الدرجة الثانية تمزقًا جزئيًا في الرباط مما يجعله مرتخيًا.
- الدرجة الثالثة: عند التمزق الكامل للرباط في هذه المنطقة، تصبح الركبة غير مستقرة.
- الدرجة الرابعة: تحدث فيها إصابة للرباط الصليبي الخلفي وتلف لرباط الركبة الآخر.
هل يمكن المشي بعد تعرض الرباط الصليبي الخلفي للإصابة
تعتمد شدة الحالة، ففي الحالات الخفيفة قد يظل الأشخاص قادرين على المشي وقد تكون أعراضهم أقل وضوحاً، وعلى الرغم من ذلك يواجه العديد من الأشخاص صعوبة في المشي بعد إصابة الرباط الصليبي الخلفي، خاصةً إذا كان الضرر شديداً.
أعراض إصابة الرباط الصليبي الخلفي
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرباط الصليبي الخلفي من مجموعة واسعة من الأعراض، بما في ذلك:
- ألم يزداد سوءًا بمرور الوقت.
- تورم والتهاب.
- شعور بعدم الاستقرار في الركبة.
- الكزازة.
- صعوبة المشي.
- مشكلة في النزول على الدرج.
تشخيص اصابة الرباط الصليبي الخلفي
يجب على الطبيب فحص الركبة وسؤال المريض عن الأعراض، وربما يطلب تصوير الركبة للتأكد من الإصابة، وتشمل أنواع تصوير الركبة:
- الأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب.
علاج إصابة الرباط الصليبي الخلفي
يتم تحديد العلاج بناء على مدى الضرر الذي تعانيه الحالة، ومدة الشفاء تختلف أيضا. فمثلا، الإصابات البسيطة قد تستغرق 10 أيام فقط للتعافي، بينما الإصابات الشديدة قد تستغرق من ستة إلى تسعة أشهر للشفاء. ويشمل العلاج في بعض الأحيان ما يلي
- استخدام العكاز: يمكن للطبيب أن ينصح باستخدام العكاز لتقليل الوزن على الركبة.
- دعامة الركبة.: يمكن استخدام الدعامة لعلاج عدم استقرار الركبة.
- العلاج البدني: تستطيع بعض التمارين المعينة تقوية الركبة وثباتها.
- الجراحة: قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا في بعض حالات إصابة الرباط الصليبي الخلفي، وعادة ما يتم ذلك باستخدام المناظير.