ما هو التهاب العنبية
يشير التهاب العنبية بشكل عام إلى مجموعة من الحالات التي تسبب التهاب الطبقة الوسطى من العين ، والأشعة فوق البنفسجية ، والأنسجة المحيطة بها ، قد يصبح مؤلمًا ، قد تصبح العين حمراء ، وقد تكون الرؤية غائمة ، إصابة العين أو عدوى فيروسية أو بكتيرية ، وبعض الأمراض الكامنة قد تسبب التهاب العنبية .
ما هو التهاب العنبية
التهاب القزحية هو التهاب العنبية وهي الطبقة الوسطى من العين التي تتكون من القزحية والجسم الهدبي والمشيمية ، التهاب القزحية يشير إلى التهاب وتورم وتهيج الطبقة الوسطى من العين (العرق) ، ولكن المصطلح الشائع ، يشير إلى جميع العمليات الالتهابية داخل العين.
تتكون العين من كرة تنس الشكل، وتحتوي على ثلاث طبقات مختلفة تحيط بتجويف مملوء بالهلام المعروف بالجسم الزجاجي. والطبقة الأعمق هي شبكية العين، والطبقة الوسطى التي تقع بين الصلبة والشبكية تسمى العنبية، والطبقة الخارجية هي الصلبة، وهي الجزء الأبيض القوي من العين.
يحدث التهاب في القزحية (الجزء الملون من العين) والمشيمية (الغشاء الرقيق الذي يحتوي على العديد من الأوعية الدموية) والجسم الهدبي (الجزء الذي يربط العين معًا)، وتعتبر الأشعة فوق البنفسجية مهمة جدًا لأن شرايينها وعروقها تنقل الدم إلى أجزاء العين الضرورية للرؤية.
يمكن أن يكون التهاب العنبية ناتجًا عن العديد من الأسباب، بما في ذلك الإصابة بالعين والأمراض الالتهابية، أو التعرض للمواد الكيميائية السامة مثل مبيدات الآفات والأحماض المستخدمة في عمليات التصنيع، ويمكن أن يتسبب التهاب العنبية في حدوث الكثير من المشاكل.
يمكن أن تتسبب حالات التهاب العنبية المزمنة في العديد من المضاعفات المحتملة، مثل تغيم القرنية واعتام عدسة العين وارتفاع ضغط العين والزرق، وتورم في شبكية العين أو انفصال الشبكية، وقد تؤدي هذه المضاعفات إلى فقدان الرؤية الدائمة.
يحدث التهاب القزحية بشكل متكرر في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا، ويؤثر على الرجال والنساء على حد سواء.
أنواع التهاب العنبية
يتم تصنيف نوع التهاب القزحية الذي تعاني منه حسب المكان الذي يحدث فيه الالتهاب في العين
- يُعرف تورم العرق بالقرب من مقدمة العين بالتهاب القزحية الأمامي الذي يؤثر على القزحية والجسم الهدبي الأمامي، ويبدأ فجأة وتستمر الأعراض عدة أسابيع، وتستمر بعض أشكال التهاب القزحية الأمامي بينما يختفي البعض الآخر ولكن يعود مرة أخرى.
- التهاب القزحية المتوسط هو التهاب في الجسم الهدبي، يسمى أيضا تورم العنبية في منتصف العين، ويمكن أن تستمر الأعراض لبضعة أسابيع إلى سنوات عديدة، ويمكن لهذا النمط أن يتحسن ثم يزداد سوءا.
- يسمى تورم العرق في الجزء الخلفي من العين بالتهاب القزحية الخلفية، وهو التهاب في المشيمية، ومن الممكن أن تتطور الأعراض تدريجيًا وتستمر لسنوات عديدة.
- في الحالات الشديدة، يمكن حدوث التهاب في جميع طبقات العين .
أعراض التهاب العنبية
تشمل أعراض التهاب القزحية الأمامي ما يلي:
- الحساسية للضوء .
- انخفاض حدة البصر .
- ألم في العين .
- احمرار العين .
غالبًا ما يكون التهاب القزحية المتوسط والخلفي غير مؤلم، وتشمل أعراضه عدم وضوح الرؤية في العينين عادةً. ويصاب بهذا النوع من التهاب القزحية معظم الأشخاص في سن المراهقة أو العشرينيات أو الثلاثينيات.
يحتوي التهاب العنبية المنتشر على مجموعة من أعراض جميع أنواع التهاب القزحية ، يمكن أن يتسبب التهاب القزحية في إتلاف البصربشكل دائم وقد يسبب العمى .
يمكن أن يتطور التهاب العنبية بسرعة، لذلك من المهم جدًا أن يراجع طبيب العيون الخاص بك ويجري فحصًا شاملاً للعين في حال ظهور هذه الأعراض، خاصةً إذا لم تختفِ العين الحمراء المؤلمة بسرعة. وإذا لم يتم علاجها، فقد يؤدي التهاب القزحية إلى تدمير الرؤية بشكل دائم.
أسباب التهاب العنبية
تعد أسباب التهاب القزحية متعددة، بما في ذلك الإصابة بالفيروسات أو الفطريات أو البكتيريا أو الطفيليات. وقد يكون ذلك مرتبطًا بأمراض التهابية جهازية تصيب الجسم بأكمله، أو يمكن أن ينشأ بعد إصابة العين. وفي العديد من الحالات، لا يعرف السبب الدقيق وراء التهاب القزحية.
قد ينتج التهاب العنبية بسبب :
- من بين الالتهابات التي تسبب ظهور أعراض: فيروس الحماق، وفيروس الهربس البسيط، والزهري، وداء لايم، والطفيليات مثل داء المقوسات
- التهاب جهازي التنفسي مشابه لالتهاب الأمعاء أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الذئب.
- إصابة في العين .
- التدخين يزيد من خطر الإصابة بالتهاب القزحية في العين.
- التهاب الفقرات التصلبي .
- مرض بهجت .
- اعتلال الشبكية .
- داء البروسيلات .
- الهربس البسيط .
- مرض التهاب الأمعاء .
- التهاب المفاصل الروماتويدي .
- مرض كاواساكي .
- داء البريميات .
- مرض لايم .
- تصلب متعدد .
- متلازمة النوسجات العينية المفترضة .
- التهاب المفاصل الصدفية .
- متلازمة رايتر .
- الساركويد .
- مرض الزهري .
- الذئبة الحمامية الجهازية .
- داء المقوسات .
- مرض السل .
علاج التهاب القزحية
يهدف علاج التهاب القزحية إلى تقليل الألم والالتهاب، ومنع تلف العين واستعادة أي فقدان للرؤية، ويعتمد نوع العلاج الموصوف على نوع التهاب القزحية المصاب به الشخص، وتتضمن علاجات التهاب القزحية المحتملة ما يلي:
- قطرات العين كورتيكوستيرويد .
- أدوية الستيرويد عن طريق الفم .
- العلاج المثبط للمناعة .
- تزرع الكورتيكوستيرويد جراحيًا في العين .
تعتبر غرسات الكورتيكوستيرويد لعلاج التهاب القزحية الخلفي ، إذا كنت مصابًا بالتهاب العنبية الأمامي ، فمن المرجح أن يصف طبيبك ، بالإضافة إلى المنشطات ، قطرات العين المتوسعة لتقليل الألم ، قد تحتاج أيضًا إلى قطرات العين لخفض ضغط العين إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط العين بسبب التهاب القزحية.
إذا كنت تعاني من حساسية للضوء بسبب التهاب القزحية المزمن أو التهاب القزحية، يمكنك سؤال الطبيب عن العدسات اللونية التي تساعد تلقائيًا في تقليل الخوف من الضوء عند الخروج في الهواء الطلق .
تشخيص مرض التهاب العنبية
في حالة وجود أي أعراض لالتهاب العنبية، يجب الاتصال بطبيب العيون على الفور، حيث سيقوم بإجراء فحص دقيق لعينيك وسوائلها واختبارات التصوير، وقد يطلب إجراء فحوصات مخبرية مثل اختبار الدم أو الأشعة السينية.
قد يكون التهاب القزحية نتيجة لمرض آخر ، ولذلك قد يتم توجيهك من قبل طبيب العيون للتحدث إلى طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي آخر لتقييم حالتك الصحية بشكل عام.
كيف يتم علاج التهاب العنبية
يعد التهاب العنبية خطيرًا، ويجب بدء العلاج فورًا، وبالنسبة لالتهاب القزحية غير المعدية، يمكن لطبيب العيون وصف قطرات العين التي تحتوي على المنشطات لتقليل الورم وقطرات العين المتوسعة لتخفيف الألم.
يجب علاج التهاب القزحية على الفور لمنع المشاكل الدائمة ، غالبًا ما يعالج أطباء العيون التهاب القزحية باستخدام دواء قطرة العين الذي يقلل الالتهاب (الكورتيكوستيرويدات) ، قد يستخدم أيضًا قطرة للعين لتوسيع البؤبؤ ، مما يساعد على تقليل الألم والتورم ، في بعض الأحيان قد يحتاج الدواء إلى الحقن أو تناوله عن طريق الفم .
في حالة مرض التهاب القزحية المعدية، تستخدم المضادات الحيوية. وتساعد النظارات الداكنة في حالات حساسية الضوء. وفي الحالات الشديدة، يمكن وصف أدوية أخرى
تشمل مضاعفات التهاب القزحية الزرقاء إعتام عدسة العين ونمو الأوعية الدموية غير الطبيعية والسوائل داخل الشبكية وفقدان الرؤية، ومن الممكن تجنب فقدان الرؤية من خلال التشخيص والعلاج المبكر من قبل طبيب العيون.