معلومات عن أول روبوت جراح
أصبحت الجراحة الروبوتية أكثر شيوعًا حيث توفر التكنولوجيا العديد من الفوائد بما في ذلك كونها أقل تخويفاً ووقت تعافي أقل وأسرع، والإجراءات التي كانت تجري مرة واحدة فقط من خلال شقوق كبيرة ومع أدوات كبيرة تتم الآن بدقة مجهرية بمساعدة شقوق أصغر بكثير وأدوات أصغر بكثير من الجراحة العادية.
مع تطور التكنولوجيا، أصبحت الإجراءات الروبوتية المعيار الجديد للرعاية الصحية بسرعة، وكما هو الحال في العديد من التطورات التكنولوجية الأخرى في الطب والجراحة، فإن هذه التحسينات نادرًا ما يتم إدخالها عن طريق دراسات استقصائية مستقبلية عشوائية.
على الرغم من أن استخدام الروبوتات – وهي الآلات التي يمكنها إجراء إجراءات دقيقة ومتكررة ومبرمجة مسبقًا – شائع في الصناعة، فإن استخدامها في القطاع الطبي تم اعتماده حديثًا نسبيًا لتحسين تقديم الرعاية الصحية.
تاريخ الجراحة الروبوتية
حدث أول استخدام موثق للجراحة بمساعدة الروبوت في عام 1985 عندما تم استخدام الذراع الجراحية الروبوتية PUMA 560 في عملية جراحية دقيقة للأعصاب، والتي تشمل جراحة الأعصاب الدقيقة بالمنظار. سمح النظام الآلي بإجراء الجراحة بنجاح وتحقيق دقة أعلى عند استخدامه في جراحات صغيرة مثل تنظير البطن، حيث يتم استخدام كاميرات الألياف البصرية المرنة بشكل عام.
كما أدت الجراحة الروبوتية لعام 1985 إلى إجراء أول منظار بالمنظار يتضمن نظامًا روبوتيًا ، واستئصال المرارة ، في عام 1987، وفي العام التالي تم استخدام نفس نظام PUMA لإجراء جراحة الروبوتية استئصال عبر الإحليل، وفي عام 1990 أصبح نظام AESOP الذي تنتجه Computer Motion هو أول نظام معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لإجراءاتها الجراحية بالمنظار.
في عام 2000، تم إطلاق نظام دافنشي للجراحة، مما فتح آفاقا جديدة كأول نظام للجراحة الروبوتية الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الجراحة العامة بالمنظار. وكانت هذه هي المرة الأولى التي وافقت فيها إدارة الأغذية والأدوية (FDA) على نظام شامل يتضمن الأدوات الجراحية وأدوات الكاميرا/المجهر، واعتمد أسلافه على استخدام المناظير ومساعدين جراحيين متعددين لإجراء العمليات الجراحية.
تمكّن شاشة التكبير ثلاثية الأبعاد لنظام جراحة دافنشي الروبوتية للجراح من مراقبة منطقة العمليات بدقة عالية، كما تمثل الأذرع الجراحية التي يبلغ قطرها سنتيمترًا واحدًا تطورًا كبيرًا في الجراحة الروبوتية مقارنةً بالأنظمة المسلحة الكبيرة المبكرة مثل PUMA 560.
نظام الجراحة الروبوتية دافنشي
باستخدام أذرعه العاملة المصغرة، يقضي نظام الجراحة الروبوتية دافنشي على الحاجة لعمل شقوق، ويسمح هذا التقدم بتقليل التماس المباشر بين الأنسجة الداخلية المكشوفة والجهاز الجراحي، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى. تساعد ميزات `Endo-wrist` لأذرع التشغيل على تكرار الحركات الماهرة للجراح بدقة في أدوات التحكم، مما يساهم في تحسين الدقة في مجالات العمليات الصغيرة.
تمت الموافقة على نظام دا فينشي من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في عمليات الجراحة الروبوتية للبالغين والأطفال في المجالات التالية:
- جراحات المسالك البولية.
- جراحات المناظير العامة.
- جراحات تنظير الصدر العامة غير القلبية هي إجراءات جراحية.
- جراحة القلب بمساعدة تنظير الصدر.
- تطبيقات للجراحة الروبوتية.
لأن الجراحة الروبوتية في طليعة الدقة والتصغير في عالم الجراحة، فإن التطبيقات الممكنة واسعة النطاق مثل استخدامات الجراحة طفيفة التوغل، وأصبحت الجراحة الروبوتية بالفعل خيارًا ناجحًا في الأعصاب والمسالك البولية وأمراض النساء وأمراض القلب والصدر والعديد من العمليات الجراحية العامة.
قامت شركة Intuitive Surgical، منتجي نظام الجراحة الروبوتية da Vinci، بإصدار ترقيات في عدد الأذرع المستخدمة في التشغيل، مما يسهل عملية الجراحة ويقلل الحاجة إلى مساعد جراحي واحد، مما يمكن أن يوسع نطاق تطبيقاته السريرية.
ما هي الجراحة الروبوتية
في الطب، تعني الجراحة الروبوتية استخدام الآلات التي يستخدمها الأطباء في إجراء العمليات الجراحية، وكلمة “روبوت” استُخدمت لأول مرة في مسرحية “R.R.R Rossum`s Universal Robots” التي كتبها الروائي التشيكي والكاتب المسرحي كاريل تشابيك وتم عرضها في عام 1921.
نشأ المصطلح من الكلمة التشيكية عن العمل الجبري، وعلى الرغم من أنها قادرة على تخفيف الجراح من عن الجراحة العادية، وتتطلب الجراحة الروبوتية مهارة هائلة من جانب الجراح، بالإضافة إلى ذلك فهي تعد بدلاً لتقلل الآلام وتلزم وقت أقل للتعافي والشفاء لأن العلامات في الجسم تكون أقل.
تستخدم الجراحة الروبوتية في المقام الأول للسماح بإجراء العمليات بشقوق طفيفة وحجم صغير، وذلك للقضاء على الحركات الغير مرغوبة وتحسين البراعة الجراحية، والسماح بإجراء الجراحة عن بعد.
تمت دراسة هذه التطبيقات بشكل مختلف، فهي مقنعة ولكنها مثيرة للجدل، وفي بداية القرن الحادي والعشرين، أشار العلماء إلى فوائد الجراحة الروبوتية، والتي تشمل انخفاض مضاعفاتها ومعدلات الوفيات، ولكن آخرين أثاروا مخاوف بشأن التكلفة العالية وعيوب المعدات الجراحية الروبوتية وعدم الإبلاغ عن العمليات الفاشلة.
أول جراح روبوت
قبل ظهور الجراحة الروبوتية، كانت الجراحة بالمنظار تستخدم أدوات أصغر وشقواً صغيرة، وكانت تستخدم كاميرات مصغرة لعرض مجال العمليات، وتم تطوير الجراحة الروبوتية عن طريق إضافة أذرع روبوتية يمكن أن تحاكي براعة يد الجراح ولكن في مناطق عمليات أصغر.
وكان أول روبوت جراحي يسمى Arthrobot وتم استخدامه لأول مرة في عام 1983 من قبل الأطباء الكنديين، وبعد ذلك ، تم استخدام روبوتات أخرى لإجراء جراحة العيون وبعد ذلك في جراحات البروستاتا، وجاءت هذه التطورات ببطء في البداية خلال الثمانينيات في البداية ، كان الجراحون يجرون العمليات بدقة وبدقة مع المريض في نفس غرفة الروبوت.
تتيح التكنولوجيا الحديثة للأطباء إجراء العمليات الجراحية على المرضى البعيدين، وبالتالي فإن هذا يعد مفيدًا للجراحين الذين يعالجون الجنود الذين يصابون في ساحات القتال في البلدان الأجنبية.
يعد نظام دافنشي الجراحي، الذي يتم استخدامه منذ أكثر من عشر سنوات، أحد أكثر الروبوتات تقدمًا في مجال الجراحة اليوم، ويتميز بالدقة العالية. وتتميز العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها باستخدام هذه التقنية بفترات تعافي أقصر وأقل انزعاج للمريض.
يتم تدريب الجراحين في المركز الطبي بمستشفى فلاشينغ بشكل كبير على استخدام الروبوت دافنشي في إجراء بعض العمليات الجراحية مثل استئصال البروستاتا أو الرحم، وفقدان الوزن لمعالجة البدانة
الروبوتات والجراحة العامة
تم إجراء عدة عمليات جراحية في البطن باستخدام الروبوت، بما في ذلك إستئصال المرارة، وإستئصال المريء، وتجويف القاع، وإستئصال عضلة هيلر، وإستئصال المعدة، وإستئصال الطحال، وإستئصال القولون، وعملية تجاوز المعدة Roux-en-Y، وإستئصال البنكرياس، وإجراءات ويبل.
الروبوتات والمسالك البولية
كان استئصال البروستاتا باستخدام الجراحة الروبوتية هو الدعامة الأساسية لجراحة المسالك البولية الروبوتية، وتم تطبيقه أيضًا على استئصال الكلية والغدة الكظرية والمثانة.
الروبوتات وأمراض النساء
تم توثيق سلامة وفاعلية استخدام الروبوت في استئصال الرحم للبشر للمرة الأولى من قبل Diaz-Arrastia وآخرين في عام 2002، وتم تطبيقه منذ ذلك الحين في استئصال المرارة واستئصال الأورام العضلية واستئصال الرحم وعلاج أمراض الجهاز البولي.
الروبوتات والجراحة المجهرية و جراحة اليد
يشير إلى أن الجراحة المجهرية بمساعدة الروبوت تم تطبيقها في جراحة القرنية ومفاغرة الأوعية الدموية الدقيقة في الجراحة التجميلية والمسالك البولية، بهدف فتح الأوعية الدموية أو فتح البربخ الوعائي.
جراحات القلب
ابتداءً من عام 2004، تم إجراء ثلاثة أنواع من جراحة القلب باستخدام أنظمة الجراحة الروبوتية، وهي:
- إصلاح عيب الحاجز الأذيني .
- إصلاح ثقب بين الحجرتين العلويتين للقلب.
- إصلاح الصمام التاجي.
- تتمثل عملية الإصلاح في إصلاح الصمام الذي يحول دون تدفق الدم إلى غرف القلب العلوية أثناء تقلصات القلب.
- تجاوز الشريان التاجي.
- يتم تحويل مسار الدم عن طريق تجاوز الشرايين المسدودة التي توفر الدم للقلب.
الجراحات الصدرية
انتشرت الجراحة الروبوتية في الآونة الأخيرة في جراحة الصدر لعلاج أمراض المنصف والأمراض الرئوية وجراحة المريء المعقدة.
جراحات الجهاز الهضمي
تم تنفيذ عدة إجراءات مختلفة باستخدام أنظمة الروبوت الزيوس والدا فينشي، بما في ذلك جراحة السمنة واستئصال المعدة لعلاج سرطانها، ونشر الجراحون في جامعات مختلفة لتوضيح تقنيات مختلفة وفعالية جراحة الجهاز الهضمي باستخدام أجهزة الروبوت.
يتم تقييم إجراءات محددة بشكل أكثر شمولاً، وتحديداً تثنية قاع المريء لعلاج الارتجاع المعدي المريئي وعضلة هيلر لعلاج الارتخاء.
تم اكتشاف أن عمليات استئصال البنكرياس بمساعدة الروبوت تترافق مع “زمن تشغيل أطول، وانخفاض التسرب الدموي المقدر، وارتفاع معدل الحفاظ على الطحال، وتقليل مدة البقاء في المستشفى” مقارنة بعمليات استئصال البنكرياس التقليدية. ولم يلاحظ وجود “فروق كبيرة في نقل الدم، والانتقال إلى الجراحة المفتوحة، والمضاعفات العامة والشديدة، وناسور البنكرياس، والتواجد في وحدة العناية المركزة، والتكلفة الإجمالية، ووفيات خلال 30 يوما” بين المجموعتين.
مستقبل الجراحة الروبوتية
يوحي المستقبل بالجراحة الروبوتية بأنه واعد تقريبًا، حيث يسعى الإنسان جاهدًا لابتكار طرق أفضل لإنجاز الإجراءات الطبية الدقيقة، ومن المنطقي الافتراض أن المزايا الحالية لأنظمة الجراحة الروبوتية سيتم توسيعها في الجيل التالي من الروبوتات الطبية.
يمكن أيضا تحقيق تقدم في جراحة الروبوتات بإزالة التواصل البشري خلال الجراحة، حيث تمكن نظم الجراحة الروبوتية من العمل على بعد أكبر بين وحدة تحكم الجراح والروبوتات الموضوعة جانبا للمريض. وسيسمح هذا بإجراء الجراحة الروبوتية للمرضى في غرفة نظيفة قريبة، مما يقلل أو يزيل العدوى أثناء الجراحة. سيكون بالإمكان للجيل القادم من الروبوتات الطبية والجراحة الروبوتية أن ينفذ الإعدادات الجراحية بعيدا عن بعد.
إن التقدم في جعل أنظمة الجراحة الروبوتية أكثر قدرة على تكرار الشعور والإحساس اللمسي الذي يختبره الجراح خلال الإجراءات التقليدية الأكثر اجتياحًا من شأنه أن يمنح الجراح أفضل ما في العالمين، وسوف يكتسب الجراح دقة ومزايا الإجراءات طفيفة التوغل دون أن يفقد المعلومات الحسية المفيدة في إجراء مكالمات حكم أثناء الجراحة الروبوتية.
