متلازمة هز الرضيع
متلازمة هزّ الرضيع هي شكل حاد من أشكال إساءة معاملة الأطفال بسبب اهتزاز رضيع أو طفل بعنف ، يحدث ذلك عندما يهز شخص ما طفلًا أو يضربه بأداة ، تحدث معظم الحالات عندما يكون أحد الوالدين غاضبًا أو متعبًا أو منزعجًا لأن الطفل لن يتوقف عن البكاء ، يمكن أن تتسبب هذه الإصابات في تلف الدماغ الدائم أو الوفاة ، لا يجب على الآباء أن يهزوا الطفل لأي سبب من الأسباب.
غالبًا ما تسبب صدمة الرأس الخطيرة ضررًا دائمًا للمخ وأحيانًا الموت. تحدث معظم حالات متلازمة هز الرضيع عند الأطفال الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، ونادرًا ما يحدث للأطفال حتى سن 5 سنوات، ويمكن أن يحدث للفتيان والفتيات في أي عائلة.
يعد الأطفال الذين لديهم الكثير من الاحتياجات الخاصة أو المشاكل الصحية، مثل المغص وGER، هم الأطفال الذين يتعرضون لخطر الإساءة بشكل خاص ويبكون كثيرًا.
كيف تحدث متلازمة هز الرضيع
تحدث متلازمة هز الرضيع عندما يحدث ارتداد لطفل بلطف على ركبته أو عند الركوب في سيارة وعرة وعدة أمور أخرى
- تُستخدم القوة لهز الطفل.
- يتم استخدام القوة لرمي الطفل أو الإسقاط العمدي .
- إما ضرب رأس الطفل أو رقبته بأحد الأشياء مثل الأرضية أو الأثاث، أو استخدام أداة لضرب رأس الطفل أو رقبته .
متلازمة هز الرضيع
متلازمة اهتزاز الطفل (المعروفة أيضًا باسم متلازمة اهتزاز التأثير) هي شكل خطير من أشكال الإساءة التي يتعرض لها الطفل، ويحدث ذلك عادةً عندما يهز أحد الوالدين الطفل بسبب الغضب أو الإحباط، وذلك غالبًا لأن الطفل لا يتوقف عن البكاء .
عندما يهتز رضيع أو طفل صغير، يتحرك الدماغ ذهابا وإيابا ضد الجمجمة، وهذا يمكن أن يتسبب في كدمات في المخ (كدمة دماغية) وتورم وضغط ونزيف في الدماغ. يمكن للأوردة الكبيرة على طول الجزء الخارجي من الدماغ أن تتمزق، مما يؤدي إلى مزيد من النزيف والتورم وزيادة الضغط. يمكن أن يتسبب ذلك بسهولة في تلف دائم للدماغ أو الوفاة .
اسباب هز الرضيع
الأطفال يعانون من ضعف عضلات الرقبة ولا يمكنهم دعم رؤوسهم الكبيرة نسبيا. الاهتزاز الشديد يتسبب في تحريك رأس الطفل بشدة ذهابا وإيابا، مما يؤدي إلى إصابة خطيرة ومميتة للدماغ في بعض الأحيان. يمكن أن تحدث متلازمة اهتزاز الطفل في غضون 5 ثوان من الاهتزاز. غالبا ما تحدث إصابات الأطفال المهتزة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، ولكن يمكن رؤيتها أيضا في الأطفال حتى سن 5 سنوات .
لماذا هز الطفل ضار جدًا
يمكن أن يؤدي اهتزاز الرضيع أو الطفل الصغير إلى إصابات أخرى مثل تلف الرقبة والعمود الفقريوالعينين، ويمكن أن يسبب مشاكل أخرى أيضًا
- ورم دموي تحت الجافية هو تجمع للدم بين سطح الدماغ والأغشية، يحدث هذا عندما تتمدد الأوردة التي تصل من الدماغ إلى الجافية إلى حد يتجاوز مرونتها، مما يسبب النزيف والدموع .
- يشير نزيف تحت العنكبوتية إلى النزيف الذي يحدث بين العنكبوتية (غشاء شبيه بالويب يحيط بالدماغ مليء بسائل العمود الفقري) والدماغ.
- تحدث صدمة مباشرة لمادة الدماغ نفسها عندما يصطدم الدماغ بالأسطح الداخلية للجمجمة .
- يمكن أن يتسبب عدم توفير الأكسجين الكافي للمخ خلال الاهتزاز في تلف دائم للدماغ لا يمكن إصلاحه.
- عندما تطلق الخلايا العصبية المصابة مواد كيميائية، يتسبب ذلك في إضرار إضافي لخلايا الدماغ نظرًا لزيادة حرمانها من الأكسجين.
تشمل الإصابات الأخرى المرتبطة بهذا الإساءة ما يلي:
- يمكن أن يتراوح النزيف في شبكية العين من بضع نزيفات متفرقة إلى نزيف واسع يشمل طبقات متعددة من الشبكية.
- عندما يسقط الطفل على سطح صلب أو ناعم، يمكن أن ينتج كسور في جمجمته ..
- يمكن أن تحدث كسور في العظام الأخرى، مثل الأضلاع وعظمة الترقوة والأطراف، كما يمكن حدوث كدمات في الوجه والرأس والجسم بأكمله.
تشخيص متلازمة هز الرضيع
لا يبلغ الوالدان أو مقدمو الرعاية الطبيب أن الطفل قد اهتز أو أصيب ، لذلك قد لا يعرف الأطباء التحقق من إصابة الرأس ، العديد من علامات الصدمة المؤذية للرأس ، مثل الانفعال والتقيؤ ، شائعة في أمراض الطفولة الروتينية ، لذلك قد يكون من الصعب على الأطباء معرفة أن الطفل أصيب بأذى .
غالبًا ما يكون عدم وجود دليل خارجي واضح على الإصابة أو علامة جسدية للعنف سببًا لنقص التشخيص لمتلازمة الإصابات الداخلية، وربما لا يتم اكتشاف هذا النوع من الإصابات من قبل مقدمي الرعاية وحتى الأطباء الذين ليسوا على دراية بما حدث للطفل، مما يؤدي إلى تشخيص خاطئ لضجة الطفل وتصنيفها على أنها سبب أساسي مثل الإصابة بفيروس .
في حالة الاشتباه بوجود متلازمة هز الرضيع، سيقوم الأطباء باتخاذ الإجراءات التالية:
- يجب إجراء فحص للعين للبحث عن النزيف داخلها.
- يتم طلب أشعة سينية لفحص جميع العظام، وتتم هذه الفحوصات بشكل رئيسي للذراعين والساقين والجمجمة والأضلاع ..
- يتم طلب إجراء فحص شعاعي للرأس بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود كسور في عظام الجمجمة .
- تورم الدماغ أو نزيف .
علامات خطر هز الرضيع
في الحالات الشديدة ، قد يأتي الرضع والأطفال إلى غرفة الطوارئ أو المستشفى أو عيادة الطبيب غير مستيقظين أو مصابين بنوبات أو في حالة صدمة ، في الحالات الأقل حدة ، يمكن للطفل المرتجف:
- تتحرك أقل من المعتاد .
- يكون غريب الأطوار ويصعب عليه الراحة .
- نفض .
- صعوبة في المص أو البلع .
- أكل أقل من المعتاد .
- لا تبتسم أو سجع .
- تبدو قاسية.
- لديك نوبات.
- صعوبة في التنفس.
- لديها بشرة تبدو زرقاء.
- البُؤبُؤ في العين (البقع الداكنة في وسط العينين) ليست بنفس الحجم.
- تكون غير قادرة على رفع رؤوسهم.
- لديهم صعوبة في تركيز عيونهم أو تتبع الحركة.
الأعراض
تتنوع الأعراض وتنشأ عن تورم دماغي ثانوي ناجم عن الصدمة، وغالبًا ما تظهر الأعراض فورًا بعد الاهتزاز وتصل إلى ذروتها عادة خلال 4-6 ساعات، ويمكن أن تشمل الأعراض التالية متلازمة الرضيع المهتز:
- تغير مستوى الوعي .
- النعاس المصاحب للتهيج .
- غيبوبة .
- التشنجات أو النوبات .
- توسع حدقة العين التي لا تستجيب للضوء .
- قلة الشهية .
- التقيؤ .
- الموقف الذي يكون فيه الرأس منحنيًا للخلف والظهر مقوس .
- مشاكل في التنفس .
- تنفس غير طبيعي بطيء .
- توقف القلب .
- الموت .
النتائج البدنية عند الفحص الطبي
- نزيف في الشبكية .
- تشمل إصابات الرأس المغلقة النزيف تحت الجافية، وفوق الجافية، وتحت العنكبوتية، وتحت الحلق
- التمزقات .
- كدمات .
- ارتجاج .
- قد تحدث كدمات في الوجه وفروة الرأس والذراعين والبطن أو الظهر .
- قد يشير تورم الأنسجة الرخوة إلى وجود كسر في الجمجمة أو العظام الأخرى .
- إصابات البطن .
- إصابات الصدر .
- انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي .
الرضع والأطفال الذين ينجون قد يكون لديهم:
- ضعف البصر أو العمى .
- فقدان السمع .
- النوبات .
- تأخر النمو .
- مشاكل في الكلام والتعلم .
- مشاكل في الذاكرة والتركيز .
- الشلل الدماغي .
- ضعف أو مشاكل في تحريك أجزاء من الجسم .
- مشاكل الهرمونات التي يسيطر عليها الدماغ .
- في حالة كانت مشاكل الطفل خفيفة، قد لا يتم اكتشافها حتى يبدأ الطفل بالدراسة ويواجه مشاكل في التعلم أو التركيز أو السلوك .
تجنب متلازمة هز الرضيع
- يجب على الآباء الجدد فهم مخاطر الاهتزاز العنيف والتعرف على أفضل طريقة لتهدئة الطفل الباكي .
- عندما يكون طفلك بالبكاء ولا يمكن تهدئته، فقد يميل الوالدين إلى تجربة أي شيء لإيقاف الدموع، ولكن من المهم علاج الطفل برفق ودون اللجوء إلى هز الطفل، فلا شيء يبرر هذا السلوك.
- في حال كنت تواجه صعوبة في إدارة مشاعرك أو التعامل مع الضغوط، يجب عليك طلب المساعدة. وإذا كان أشخاص آخرون يساعدونك في رعاية طفلك، فتأكد من أنهم يعرفون مخاطر متلازمة الطفل المهتز