الورم النقوي المتعدد
– الورم النقوي المتعدد هو نوع من أنواع سرطان خلايا البلازما، والتي تعد جزءا من خلايا الدم البيضاء التي تساعد على مكافحة الالتهابات، حيث يتم إنتاجها في نخاع العظام، ويؤثر هذا الورم على العظام.
يمثل الورم النقوي المتعدد نوعًا منأورام خلايا البلازما التي تؤثر أيضًا على جهاز المناعة والكلى، وعلى عدد الخلايا الحمراء في الدم.
يصاب الورم النقوي المتعدد بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 65 عامًا، حيث يؤثر عليهم بشكل أكبر، ويتم تشخيص أقل من 1٪ من الحالات بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.
الورم النقوي
الورم النقوي المتعدد هونوع من الأورام السرطانية، حيث يبدأ السرطان عندما يتغير هيكل الحمض النووي في الخلية، ويطلق عليه اسم الطفرة الجينية.
يمكن للطفرة أن تؤدي إلى نمو سريع للخلايا ويمكن أيضًا أن توقف الخلايا غير المرغوب فيها من الموت، ونظرًا لأن الخلايا المُتحولة لا تموت، فإنها تتراكم وتشكل أورامًا.
– تعد خلايا البلازما نوعًا من خلايا الدم البيضاء، حيث تنتج الأجسام المضادة التي تساعد على الدفاع عن الجسم من الالتهابات.
ينتج نخاع العظام خلايا الدم البيضاء وهو النسيج الإسفنجي الطري في منتصف معظم العظام ، عندما يتطور الورم النقوي المتعدد ، ينتج الجسم الكثير من خلايا البلازما داخل النخاع العظمي. عندما تتكاثر هذه الخلايا ، يمكن أن تتطور الأورام. تنتج الخلايا أيضًا بروتينًا يعرف باسم البروتين أحادي النسيلة ، أو بروتين M.
يشخص الطبيب وجود الورم النقوي المتعدد عندما تشكل خلايا البلازما 10٪ أو أكثر من نخاع العظام أو عند وجود أورام متعددة لدى الشخص.
كيف يحدث الورم النقوي المتعدد
في البداية، يتم تكاثر الخلايا في النخاع العظمي للعمود الفقري، ثم ينتقلون إلى دورة الدم ويسافرون إلى نخاع العظام في أجزاء أخرى من الجسم، ويتجمعون في النخاع العظمي والجزء الصلب الخارجي من العظام.
مع التقدم التكنولوجي، يمكن لخلايا البلازما أن تتسبب في تكوين أورام متعددة، ويعرف هذا التطور فيما بعد باسم الورم النقوي المتعدد.
على عكس العديد من أنواع السرطان، يبدو أن المايلوما المتعددة (الورم النقوي المتعدد) تنتشر عبر الدم، ويمكن أن تصل إلى أجزاء مختلفة من الجسم بسرعة، مما يجعل علاجها صعبًا.
الورم النقوي المتعدد هو نوع من الأورام التي تنشأ من خلايا البلازما، ويمكن أن تكون هذه الأورام حميدة أو خبيثة، حيث تكون الأشكال الحميدة غير سرطانية، على الرغم من أن بعض الأنواع يمكن أن تتحول إلى سرطانية في وقت لاحق من الحياة.
اعراض الورم النقوي المتعدد
تختلف أعراض الورم النقوي المتعدد وفقًا لمرحلة السرطان وحالة الصحية العامة للفرد، وقد لا يوجد أعراض في المراحل المبكرة، وإذا حدثت الأعراض فقد تشمل مجموعة متنوعة من العلامات
- آلام العظام.
- العظام التي تنكسر بسهولة.
- حمى.
مضاعفات الورم النقوي المتعدد
مع تطور مرض المايلوما، يمكن حدوث مضاعفات مختلفة، بعضها يمكن أن يشكل خطرًا على الحياة، ومن بين هذه المضاعفات هو ذوبان الكالسيوم من العظام وتدفقه في الدم، وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم يمكن أن يؤدي إلى:
- العطش المفرط والتبول المتكرر.
- الالتباس.
- إمساك.
- فقدان الشهية.
- استفراغ و غثيان.
- الأرق.
يمكن أن تؤدي التغييرات في خلايا الدم الحمراء والبيضاء ومستويات الصفائح الدموية إلى الآتي:
- إعياء.
- ضيق التنفس.
- الالتهابات المتكررة.
- كدمات بسهولة.
- يتمثل النزيف في الأنف، اللثة أو نزيف غير عادي آخر.
- زيادة خطر الإصابة بمثل التهاب الرئة.
- قد يتسبب في تلف الكلى وضغط الحبل الشوكي.
الأسباب وعوامل الخطر
لا يعرف العلماء بالضبط سبب الورم النقوي المتعدد، ولكن بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة به، وهي:
- تزداد احتمالية حدوث معظم التشخيصات الصحية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
- تعتبر العوامل الوراثية عاملًا مسببًا لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من الورم النقوي المتعدد.
- السمنة. تزيد من المخاطر.
- يزيد وجود MGUS من خطر حدوث الحالات الأخرى لخلايا البلازما.
وفقًا لدراسة نُشِرَت في عام 2012، فإن التعرض للمواد الكيميائية التي يستخدمها الناس في الزراعة والطباعة والتنظيف يمكن أن يزيد من المخاطر.
تشخيص الورم النقوي المتعدد
لتشخيص الورم النخاعي المتعدد ، سيتم جمع تاريخ شخصي وعائلي للفرد المعني وقد يتم استخدام مجموعة من الاختبارات ، بما في ذلك:
- فحص جسدي.
- فحوصات الدم واختبارات البول والأشعة السينية.
- اختبارات التصوير.
- خزعة نخاع العظم.
- في بعض الأحيان، يمكن أن تظهر نتائج اختبارات الدم أو البول الروتينية وجود بروتينات غير طبيعية، مثل بروتينات M، مما يشير إلى وجود مرض الميلوما المتعدد.
علاج الورم النقوي المتعدد
لا يوجد علاج لورم المايلوما ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في إدارة تطور المرض ، وتهدف هذه التدخلات إلى:
- تُدارُ السرطان بإزالة الخلايا السرطانية من النخاع العظمي.
- تمنع الخلايا من العودة لفترة أطول ممكنة.
- تخفيف الأعراض مثل الألم، فقر الدم والتلف الكلوي.
العلاج الكيميائي
يشير البيان إلى أن العلاج الكيميائي يمكن أن يدمر خلايا الميلوما، ويشرح أن الطبيب يصف أدوية قوية يمكن أن تساعد في قتل الخلايا السرطانية أو منعها من الانقسام، ويمكن أن يتم العلاج الكيميائي إما بشكل دائم أو مؤقت
- قد تكون العلاجات جهازية، مما يعني أنها تعمل في جميع أنحاء الجسم، أو إقليمية، حيث تستهدف منطقة معينة.
- يمكن للشخص تناول هذا الدواء إما عن طريق الفم أو حقنه في الوريد على مدار عدة أشهر.
- يمكن للعلاج الكيميائي أن يقتل الخلايا السرطانية والخلايا السليمة، مما يسبب آثار جانبية سلبية. ومع ذلك، في العادة يتم حل هذه الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج.
زرع الخلايا الجذعية
- الخلايا الجذعية هي خلايا دم غير ناضجة، وبعد العلاج الكيميائي بجرعة عالية، يمكن للفرد أن يتلقى نقل الخلايا الجذعية التي تنشأ إمامن خلاياه الخاصة أو من المانحين.
- ربما يكون الفرد الذي يتلقى علاجًا بالخلايا الجذعية قادرًا على تحمل جرعة أعلى من العلاج الكيميائي، وذلك لأن
- تساعد الخلايا الجذعية الجديدة في تعزيز عملية التعافي في الجسم بشكل أكثر فعالية.
- يعتمد استخدام هذا الاختيار على تطور المرض والعمر والحالة الصحية العامة للشخص المصاب بورم نقوي.
الجراحة والعلاج الإشعاعي
- في بعض الأحيان يوصي الطبيب بمزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي لإزالة الورم.
- هناك أيضا تجارب إكلينيكية للورم النقوي المتعدد. يمكن للأفراد المشاركة في هذه التجارب أن تمنحهم فرصة الوصول إلى خيارات علاجية جديدة غير متاحة بعد للجميع.
نصائح العلاج في المنزل
تشمل النصائح الغذائية التي قد تساعد على تقوية الجسم أثناء العلاج الآتي:
- الحفاظ على وزن صحي.
- يُنصح بتناول 5-6 وجبات صغيرة في اليوم، أو وجبة صغيرة كل 3 ساعات.
- يقلل تناول الأطعمة الخفيفة مثل الزبادي والبطاطس والبسكويت من خطر الشعور بالغثيان، ويتضمن ذلك تناول الأطعمة الغنية بالبروتين مثل البيض والسمك والمكسرات التي تلعب دورًا في إصلاح الخلايا.
- يجب تناول أطعمة الحبوب الكاملة، مثل خبز القمح الكامل والأرز.
- احترام قواعد النظافة الغذائية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالعدوى.
- الحفاظُ على رطوبةِ الجسمِ عن طريق شرب الماء.
- ينبغي الحد من أو تجنب تناول الحلويات والسكريات والكحول.
- استهلاك الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة.
تستطيع هذه التعليمات المساعدة في تقليل تأثير ورم النخاع على الحياة اليومية.