المعدل الطبيعي للتبول

يتساءل الكثير من الناس عن عدد مرات التبول المطلوبة. وعلى الرغم من عدم وجود رقم محدد يعتبر طبيعيا، إلا أن الشخص العادي يتبول في المتوسط ستة أو سبع مرات في اليوم. ويمكن أن تؤثر عدة عوامل على عدد مرات التبول للفرد طوال اليوم، مثل الأدوية والمكملات الغذائية والأطعمة والمشروبات، ويمكن للعمر وحجم المثانة أن يكونا أيضا ذو أهمية .

يستخدم المجتمع الطبي مصطلح التردد البولي لوصف عدد مرات التبول لدى الشخص، ونتناول الآن مناقشة الترددات الصحية وغير الصحية، وكيفية إدارة الأعراض المرتبطة بها .

تكرار البول الصحي

يعتبر التبول من 4 إلى 10 مرات في اليوم صحيًا إذا لم يؤثر على الحياة اليومية، وعادةً ما يتبول الأشخاص 6 أو 7 مرات خلال 24 ساعة، ويمكن اعتبار التبول بين 4 و 10 مرات يوميًا صحيًا إذا لم يؤثر التردد المتكرر على جودة الحياة الشخصية .

تعتمد تكرار التبول على العوامل التالية وهي العمر ، حجم المثانة ، تناول السوائل ، وجود حالات طبية مثل مرض السكري وأمراض المسالك البولية ، وأنواع السوائل المستهلكة ، حيث يمكن للكحول والكافيين زيادة إنتاج البول ، واستخدام الأدوية مثل أدوية ضغط الدم والمكملات الغذائية ، فعادة ما يتبول الشخص الذي يشرب 64 أونصة من السوائل خلال 24 ساعة سبع مرات تقريبا خلال تلك الفترة .

قد تزيد التغيرات الهرمونية والضغط على المثانة الناتجة عن الحمل من إنتاج البول أيضًا، وقد يستمر هذا التبول الزائد لمدة تصل إلى 8 أسابيع بعد الولادة

أعراض التبول الغير طبيعي

إذا حدث التبول بشكل نادر أو متكرر، فقد يشير ذلك إلى وجود حالة خفية، خاصة إذا كانت مصاحبة للأعراض التالية: ألم في الظهر، ودم في البول، وبول غائم أو مشوه، وصعوبة في التبول، وحمى، والتسرب بين زيارات المرحاض، وألم عند التبول، ورائحة قوية للبول .

يمكن للعلاج أن يحل الأعراض ويمنع المضاعفات، لذا يجب على أي شخص يلاحظ تغيرًا كبيرًا في تردد تبوله أو كميته، حتى لو كانت ما زالت ضمن الحدود الطبيعية، أن يراجع الطبيب ويطلب المشورة الطبية .

عوامل تؤثر على تكرار البول

ربما يؤدي تناول الكحول والكافيين إلى زيادة تكرار التبول، وإذا كان الشخص يتناول كميات كبيرة من السوائل، وخاصةً المشروبات التي تحتوي على الكافيين، فقد يلاحظ تقلبات في عدد المرات التي يتبول فيها .

على الرغمِ من ذلك، يمكنُ أن تشيرَ التغيُّراتُ الهائلةُ في التردُّدِ البوليِ إلى حالةٍ كامنةٍ خطيرةٍ، وذكرَتِ الدراساتُ أنَّ 80 في المائةِ من مشاكلِ المثانةِ ناتجةٌ عن عوامِلٍ خارجِ المثانةِ .

قد تكون الشروط التالية مسؤولة عن التغيرات في التردد البولي مثل عدوى المسالك البولية يمكن أن يسبب هذا التبول المتكرر ، والإلحاح البولي ، وحرقان أو ألم أثناء التبول ، وآلام الظهر. عدوى المسالك البولية شائعة جدًا ، خاصة بين النساء ، وعادة ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا .

يتميز التبول المتكرر الذي يصاحب فرط نشاط المثانة بعدة مشاكل، بما في ذلك الالتهابات والسمنة والاختلالات الهرمونية وتلف الأعصاب، ويمكن علاج معظم الحالات بسهولة .

يُعرَف التهاب المثانة الخلالي بمتلازمة المثانة المؤلمة كذلك، وهو حالة مزمنة يتميز فيها بوجود أعراض شبيهة بتلك الموجودة في التهاب المسالك البولية دون وجود إصابة، وغالبًا ما يرتبط السبب الدقيق لهبالتهاب المثانة، على الرغم من عدم معرفة السبب بشكل دقيق.

مرض السكر قد يؤدي مرض السكري غير المشخص أو الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم ، مما قد يتسبب في كثرة التبول ، ونقص كلس الدم أو فرط كالسيوم الدم تؤثر مستويات الكالسيوم العالية فرط كالسيوم الدم أو مستويات الكالسيوم المنخفضة نقص كلس الدم على وظائف الكلى وقد تؤثر على الإخراج البولي .

فقر الدم المنجلي، وهو هيئة مكتسبة من فقر الدم، ويتسبب في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ويؤثر على الكلى وتركيز البول، مما يسبب تبولاً متكررًا لدى البعض .

يسبب تضخم البروستاتا مشاكل في البول، حيث يصبح التبول أقل، ويعاني الشخص من صعوبة عندما يكبر البروستاتا ويعيق تدفق البول، وضعف قاع الحوض بسبب فقدان عضلات الحوض لقوتها، ويمكن لالشخص التبول بشكل متكرر؛ وغالبًا ما يكون هذا نتيجة للولادة .

دور الأدوية في تكرار التبول

تسبب مدرات البول في تبول الأغلبية من الأشخاص بشكل متكرر، حيث تسحب هذه الأدوية السوائل من مجرى الدم وترسلها إلى الكلى، وتصف عادة هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في الكلى أو أمراض القلب .

تشمل أمثلة على مدرات البول بوميتانيد بوميكس، كلوروثيازيد ديوريل، فوروسيميد لازيكس، ميتولازون زيتانيكس، سبيرونولاكتون ألداكتون .

تناول كمية كبيرة من السوائل يزيد إنتاج البول، في حين أن عدم تناول كميات كافية يمكن أن يؤدي إلى الجفاف وتقليل إنتاج البول. الكحول والكافيين لهما تأثيرات مدرة للبول ويزيدان من تكرار التبول. ويمكن للأشخاص الذين ليس لديهم حالة صحية معينة أن يتبولوا بشكل متكرر خلال أو بعد فترة قصيرة من تناول المشروبات الكحولية أو التي تحتوي على الكافيين .

يوجد الكافيين في العديد من المشروبات والأطعمة مثل القهوة والكولا ومشروبات الطاقة والشوكولاتة الساخنة والشاي، وبالإضافة إلى ذلك، يصبح التبول المتكرر أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر، وخاصةً في الليل، عندما يكبر الإنسان .

على الرغم من ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لا يتبولون أكثر من مرتين كل ليلة، وإذا استيقظ الشخص للتبول أكثر من مرتين فيجب عليه استشارة الطبيب .

علاج التبول المتكرر

عادةً ما لا يتطلب الحاجة إلى علاج التبول المتكرر إذا لم يكن مصاحبًا لأي حالة صحية أخرى ولم يؤثر على جودة الحياة، ولا يحتاج النساء الحوامل إلى العلاج عادةً، حيث يجب أن تختفي الأعراض بعد بضعة أسابيع من الولادة .

يعتمد العلاج المطلوب على السبب، وإذا كانت حالة مثل مرض السكري أوعدوى المسالك البولية هي السبب وراء التبول الزائد، فسيحل العلاج هذه الأعراض ويمكنه أيضًا زيادة تدفق البول وتقليل حجم البروستاتا .

إذا كان العلاج الذي يتناوله الشخص يؤدي إلى التبول بكثرة، يمكن للطبيب تعديل الجرعة أو وصف دواء مختلف، كما يمكن تسجيل كمية السوائل المتناولة وتكرار البول والإلحاح وغيرها منالأعراض لمدة 3 أيام أو أكثر قبل الموعد المقرر للزيارة الطبية، ويمكن لذلك المساعدة الطبيب في تشخيص وتحديد العلاج الأنسب .

نصائح لإدارة تكرار البول

يمكن أن يساعد شرب 8 أكواب من الماء يوميًا على التحكم في تكرار البول. وحتى بعد تلقي العلاج، يجد بعض الأشخاص أن الاستراتيجيات التالية مفيدة، مثل تقليل كمية الصودا والكافيين والكحول المستهلكة أو تجنبها تمامًا .

اشرب 8 أكواب من الماء يوميًا، وقم بالتبول قبل وبعد الجماع، وامسح من الأمام إلى الخلف بعد استخدام الحمام. جرب مكملات البروبيوتيك أو الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك مثل الزبادي والكفير والكيمتشي، وفوائد البروبيوتيك يمكن أن تدعم الصحة التناسلية والبولية .

من الأفضل تجنب استخدام المنتجات المعطرة حول المنطقة التناسلية، وترتدي ملابس داخلية قطنية فضفاضة وملابس فضفاضة لمنع العدوى والتهيج، ومارس تمارين كيجل لتقوية العضلات الضعيفة في قاع الحوض .

ينبغي الحرص على الحفاظ على وزن صحي لتجنب الضغط الزائد على عضلات الحوض والمثانة. يجد بعض الأشخاص أن الالتزام بجدول زيارات الحمام مفي أوقات محددة وزيادة الفترة بين الزيارات تدريجيًا يكون مفيدًا أيضًا، حتى يتمكنوا من تحقيق فجوة منتظمة لمدة 3 ساعات .