فحص كيمياء الدم

غالبًا ما يتم طلب اختبارات كيمياء الدم قبل الجراحة أو إجراء لفحص الصحة العامة للمريض ، ويُعد اختبار الدم هذا الذي يُشار إليه عادةً باسم Chem 7 لأنه ينظر إلى 7 مواد مختلفة موجودة في الدم ، هو أحد الاختبارات العديدة التي يتم إجراؤها بشكل روتيني بعد الجراحة للتأكد من أن المريض في حالة جيدة في الأيام التالية للجراحة .

يتم سحب الدم من الوريد، وقد يقوم طبيبك بإجراء اختبار الدم قبل عدة أيام من العملية أو يتم سحب العينة مباشرة قبل الجراحة. يرجى مراعاة أن هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل نتائج هذا الاختبار تتراوح بين الأعلى والأدنى من المتوقع. ومن المهم التشاور مع طبيبك بشأن النتائج، حيث تؤثر العديد من العوامل على النتائج التي قد لا تكون طبيعية .

تعريف فحص كيمياء الدم

يُطلق على هذا الاختبار العديد من الأسماء، بما في ذلك التحليل المتسلسل متعدد القنوات مع الكمبيوتر، ولوحة التمثيل الغذائي، ولوحة التمثيل الغذائي الأساسية، ولكن معظم الخبراء الطبيين يعتبرونه اختبارًا كيميائيًا 7 يشبه لوحة التمثيل الغذائي الشاملة ولكنه يتضمن اختبارات إضافية .

تختلف نتائج الفحص حسب المكان الذي تعيش فيه، وتختلف نتائج العلاج الكيميائي حسب البلد الذي يتم فيه الاختبار. تشمل المجموعة الأولى من النتائج الولايات المتحدة، والتي قد تختلف قليلا بين المختبرات. أما النتائج الإضافية، فتشمل الدول التي تعتمد المقاييس الدولية وتستخدم النظام المتري الدولي لتقدير النتائج .

فهم نتائج كيمياء الدم

نيتروجين اليوريا في الدم

يستخدم كمقياس لوظائف الكلى، وقيمته العالية تدل على أن الكلى تعمل بشكل غير طبيعي. القيمة الطبيعية هي 100 مل في الولايات المتحدة و 8.9 ملي مول لتر دولي .

ثاني أكسيد الكربون

يقيس هذا الاختبار كمية ثاني أكسيد الكربون في الدم ، ومعظم ثاني أكسيد الكربون موجود في شكل بيكربونات ، والتي تنظمها الرئتين والكليتين ، ونتيجة الاختبار هي مؤشر على مدى جودة إدارة الكلى ، وأحيانًا الرئتين لمستوى البيكربونات في الدم ، والقيم العادية 24ميكول لتر الولايات المتحدة ، و30 مليمول لتر دولي .

الكرياتينين

تنتج الكرياتينين في الجسم أثناء انهيار العضلات الطبيعية، وارتفاع مستوياتها قد يشير إلى ضعف الكلى، وانخفاض ضغط الدم، أو ارتفاع ضغط الدم، أو حالة أخرى، وقد تسبب بعض الأدوية ارتفاعا في مستوى الكرياتينين في الدم، بينما يمكن أن ينجم انخفاض مستوياتها عن الحثل العضلي المتأخر والوهن العضلي الوبيل والجفاف، والقيم الطبيعية لها عند الرجال هي 0.5 مجم/ديسيلتر في الولايات المتحدة، و15 أومول/لتر دولي، أما عند النساء فهي 0.9 مجم/ديسيلتر في الولايات المتحدة، و25 أومول/لتر دولي .

الجلوكوز

حيث يوضح هذا الاختبار مستوى الجلوكوز في الدم ، ويمكن أن يشير ارتفاع مستويات الجلوكوز إلى وجود مرض السكري أو اضطراب الغدد الصماء ، وضع في اعتبارك أن بعض الأدوية وتوقيت الاختبار فيما يتعلق بالوجبات يمكن أن يغير النتائج بشكل جذري ، ولا تفترض أن نتائجك تشير إلى وجود مشكلة حتى تتشاور مع طبيبك .

كلوريد المصل

يوضح هذا الاختبار مستوى الكلوريد في الدم ، ويرتبط الكلوريد بالشوارد بما في ذلك البوتاسيوم والصوديوم في الدم ويلعب دورًا في الحفاظ على الأس الهيدروجيني المناسب للدم ، ويمكن أن تختلف مستويات الكلوريد بشكل كبير إذا كان المريض يعاني من الجفاف أو الإفراط في الترطيب إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح ، ويمكن أن يساهم فشل القلب ومشاكل الغدد الصماء أيضًا في نتائج غير طبيعية للكلوريد .

مصل البوتاسيوم

يظهر هذا الاختبار مستوى البوتاسيوم في الدم، ويؤدي البوتاسيوم دورا هاما في انقباض العضلات ووظائف الخلايا، ويمكن أن يتسبب كل من مستويات البوتاسيوم العالية والمنخفضة في مشاكل في نبضات القلب، لذا فمن المهم مراقبة مستوى البوتاسيوم بعد العملية الجراحية، وقد يحتاج المرضى الذين يتناولون مدرات البول بانتظام إلى اختبارات دم منتظمة لمراقبة مستويات البوتاسيوم، نظرا لأن بعض مدرات البول تؤدي إلى إفراز الكثير من البوتاسيوم من الكلى .

مصل الصوديوم

ويوضح هذا الجزء من الاختبار كمية الصوديوم الموجودة في الدم ، وتعمل الكليتان على إفراز أي صوديوم زائد يتم تناوله في الأطعمة والمشروبات ، وتتقلب مستويات الصوديوم مع الجفاف أو الإفراط في الترطيب ، والأغذية والمشروبات المستهلكة ، والإسهال ، واضطرابات الغدد الصماء ، واحتباس الماء والصدمات والنزيف .

اختبارات الدم الروتينية الأخرى

دمك يحتوي على العديد من المركبات الكيميائية، ليس فقط خلايا الدم الحمراء والبيضاء، وتعد اختبارات كيمياء الدم من أكثر الاختبارات التشخيصية شيوعا المجراة للكشف عن الأمراض وتشخيصها، وتقيم كيمياء الدم مستويات الترطيب ووجود العدوى ووظائف الأعضاء، وبالإضافة إلى الاختبارات الكيميائية، تشمل الاختبارات الروتينية للدم تحليل تركيب الخلايا الدموية وتشمل الاختبارات الشائعة ما يلي .

صورة الدم الكامل

يعد اختبار نسبة الخلايا الحمراء إلى البيضاء وعدد الصفائح الدموية في الدم أحد أكثر اختبارات الدم شيوعًا، ويمكن استخدامه كاختبار فحص أولي للعدوى ومقياس عام للصحة، حيث يتم فحص أنواع الخلايا البيضاء أيضًا .

الهيماتوكريت

الهيماتوكريت هو مؤشر لكمية الدم التي تتكون من خلايا الدم الحمراء، وارتفاع مستوى الهيماتوكريت قد يشير إلى الجفاف، وانخفاض مستوى الهيماتوكريت قد يشير إلى فقر الدم، ووجود مستوى غير طبيعي للهيماتوكريت قد يشير إلى اضطراب في الدم أو مرض نخاع العظم .

خلايا الدم الحمراء

تنقل خلايا الدم الحمراء الأوكسجين من الرئتين إلى باقي أنحاء الجسم، ويمكن أن تشير مستويات خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية إلى وجود فقر الدم أو جفاف أو نزيف أو اضطراب آخر في الجسم .

خلايا الدم البيضاء والصفائح

تقوم خلايا الدم البيضاء بمحاربة العدوى، ولذلك، يمكن أن يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى الإصابة بأمراض الدم أو السرطان أو العدوى .

تساعد الصفائح الدموية في تجلط الدم عند كسر الأوعية الدموية عن طريق التصاقها ببعضها البعض، ويمكن أن تشير مستويات الصفائح الدموية غير الطبيعية إلى حدوث اضطراب في التخثر وعدم كفاية التجلط أو الكثير من التخثر .

الهيموجلوبين

الهيموجلوبين هو بروتين يحتوي على الحديد ويتواجد في خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين للخلايا، وقد تشير مستويات الهيموغلوبين غير الطبيعية إلى وجود فقر الدم أو الخلايا المنجلية أو اضطرابات دموية أخرى، وقد يزيد مرض السكري من مستويات الهيموجلوبين في الدم .

متوسط ​​حجم الكرية

متوسط الكرية هو مقياس لمتوسط حجم خلايا الدم الحمراء، ويمكن أن يشير إلى فقر الدم أو الثلاسيميا إذا كان غير طبيعي .

بدائل فحص الدم

هناك عيوب في اختبارات الدم ، وليس أقلها عدم ارتياح المريض ، ويقوم العلماء بتطوير اختبارات أقل توغلاً للقياسات الرئيسية ، وتشمل هذه الاختبارات اختبارات اللعاب بما أن اللعاب يحتوي على حوالي 20 في المائة من البروتينات الموجودة في الدم ، فإنه يوفر إمكانات كسائل تشخيصي مفيد ، ويتم تحليل عينات اللعاب بشكل نموذجي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل ، مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم وغيرها من تقنيات الكيمياء التحليلية .

يشير سيمباس إلى نظام تحليل الدم الميكروفلويدي المتكامل الذي يعمل بالطاقة الذاتية ، وإنه معمل صغير على شريحة كمبيوتر يمكن أن يؤدي إلى نتائج اختبار الدم في غضون 10 دقائق تقريبًا ، وفي حين أنه لا تزال تتطلب الدم ، إلا أنه يلزم قطرات 5 ميكرولتر فقط ، والتي يمكن الحصول عليها من وخز الإصبع بدون إبرة .