ما هي الابتسامة اللثوية
تعد الابتسامة هى العامل الرئيسي في تحديد انطباع الشخص ، وتعد الابتسامة المثالية هي التي تناسب أطوال الأسنان فيها مع الجزء الظاهري للثة عند القيام بالابتسامة الكاملة حيث ترتفع الشفة العلوية ، ولا يظهر من اللثة أكثر من 2 مم ، وعند ظهور أكثر من 2 مم من اللثة عند الابتسامة تعرف الابتسامة اللثوية ، وهي شذوذ لجمال الابتسامة لدى الرجال والنساء، وتسبب في إحراج الكثيرين .
الابتسامة اللثوية Gummy smile
الابتسامة اللثوية هي عبارة عن بروز اللثة وارتفاع الشفاه عن المستوى المعتاد بمقدار أكبر. يطلق عليها أيضا اسم ظهور زائد الأنسجة اللثوية، وتسبب الابتسامة اللثوية إحراجا لأصحابها حيث لا يستطيعون إظهار ابتسامتهم بشكل كامل بسبب الخجل الشديد. يلجأ أصحاب الابتسامة اللثوية إلى تغطية أفواههم عند الضحك. الابتسامة اللثوية تعتبر مشكلة كبيرة حيث يمكن أن تكون مرتبطة بعيب خلق وتتميز بظهور الأنسجة اللثوية واللثة بشكل أكبر من اللازم .
شكل الابتسامة اللثوية
شكل الابتسامة اللثوية هو أن اللثة في القسم العلوي من الفم تأخذ مساحة كبيرة ، وهذا يجعل الأسنان العلوية تكون ذات حجم أصغر من الأسنان السفلية ، وهذا يؤدى إلى ظهور مساحة كبيرة من اللثة من الناحية الخلفية أثناء الابتسامة ، ولا يصاحب الابتسامة اللثوية مشاكل صحية فهي فقط تكون مقتصرة على الشكل الخارجي إلا في حالة وجود خلل في عظام الفك مما يتسبب في حدوث خلل في وظيفة اللثة والأسنان ، ويتسبب في حدوث اوجاع والتهابات داخلية .
أنواع الابتسامة اللثوية
- النوع الأول من الابتسامة اللثوية : تكون فيها الأسنان من تاج وجدر ، ويكون هذا التاج مغطى بمادة تشبه الزجاج تعرف بالمينا ، وفي بعض الأحيان اللثة تنمو على سطح المينا ، وتغطي جزء كبير من التاج ، وهذا يجعل السنة مغطاه، وبالتالي تظهر الابتسامة اللثوية، ويعد أفضل علاج للنوع الأول الابتسامة اللثوية هو القيام بتبخير اللثة بواسطة الليزر ، ولا يحتاج هذا النوع إلى القطع باستخدام المشرط ، فمن خلال الليزر تتشكل اللثة وتطويل الأسنان لتصل إلى الشكل المثالي ويتم معالجة الابتسامة اللثوية .
- النوع الثاني من الابتسامة اللثوية : يتسبب النوع الثاني من الابتسامة اللثوية في جمرة الشفة العلوية، حيث تكون العضلة الخاصة بهذا النوع قصيرة بسبب شد العضلة لأعلى بصورة كبيرة، ويمكن علاجها بحقن الشفة العلوية بالبوتوكس مرتين خلال 6 أشهر دون الحاجة إلى مزيد من الحقن .
- النوع الثالث من الابتسامة اللثوية : تعتبر الابتسامة اللثوية من النوع الثالث الأصعب بسبب بروز الفك العلوي، ويتطلب علاجها إجراء تصوير مقطعي للفك، ثم إعادة تشكيل الفك وتنزيل الشفة لتغطية الأسنان، ويجب تشخيصها بدقة .
أسباب بروز اللثة أثناء الضحك
تعتمد شكل الابتسامة على عوامل عدة مثل شكل وحجم الشفتين والعضلات، وكذلك شكل وحجم الأسنان وأنسجة اللثة، ولذلك، تكمن أسباب ظهور الابتسامة اللثوية في هذه العوامل
- يتسبب ظهور بروز للأسنان بشكل غير طبيعي في ظهور بعض الأنسجة اللثوية الزائدة، مما يجعل مظهر أنسجة اللثة أكبر من اللازم، وذلك على الرغم من أن حجم الأسنان طبيعي .
- تعتبر عضلات الوجه حساسة في عملية تحديد حركات الانفعالات، ومن هذه العضلات تعد العضلات المسؤولة عن الابتسامة هي الأكثر أهمية، وتتحكم هذه العضلات في الشفاه العلوية، وقد تكون هذه العضلات أكثر نشاطًا من المعتاد في بعض الأحيان، مما يؤدي إلى زيادة ظهور أنسجة اللثة عند الضحك والابتسامة .
- تظهر أنسجة لثوية زائدة نتيجة تشكل وشكل عظام الفك العلوي، مما يؤدي إلى ظهور نتوء مفرط فيه .
علاج الابتسامة اللثوية
نظرا لتعدد أسباب الابتسامة اللثوية ومنها بسبب قصر جزء ظاهر من الأسنان أو قصر تيجان الأسنان أو تقدم الفك العلوي أو الزيادة في عمل العضلات التى تقوم برفع الشقة العلوية أو قصر في الشقة العلوية ، فهناك عدة عوامل تحدد طريقة علاج الابتسامة اللثوية من خلالها وهى درجة ظهور اللثة، شكل وحجم الأسنان الأمامية ، علاقة الفك العلوي مع الفك السفلي.
تتحدد طرق العلاج بناءً على الفحص والاستشارة الطبية، وتشمل طرق علاج الابتسامة اللثوية:
- تعديل وضع الشفاه : في بعض الحالات، يمكن حل مشكلة الابتسامة اللثوية عن طريق استخدام أحدث التقنيات للسيطرة على وضع الشفاه العلوية عبر تعديل الدهليز المحلي للشفة، وإعادتها إلى وضعها الطبيعي والصحي الذي يغطي الجزء المكشوف من اللثة .
- تطويل التاج جراحياً : يتم حل مشكلة الابتسامة اللثوية من خلال إجراء عملية جراحية في عيادة الأسنان، ويتم استخدام تخدير موضعي لتجنب الشعور بالألم أثناء وبعد العملية الجراحية .
- حقن الفيلر : يتم حقن الفيلر في العيادات التجميلية لعلاج الابتسامة اللثوية، وحقن الفيلر هو إجراء سهل يهدف إلى جعل الشفة العلوية ممتلئة وبالتالي تقليل ظهور اللثة بشكل كبير. يتم حقن الفيلر عندما يكون سبب ابتسامة اللثة هو حجم الشفة العلوية صغير جدا .
- القشرة الخزفية Porcelain Veneers : إحدى العلاجات التجميلية واللثة والأسنان هي وضع قشرة رقيقة من البورسلين على السطح الخارجي للأسنان، وتستخدم القشرة الخزفية في علاج الابتسامة اللثوية إذا كانت الحالة غير متقدمة، ويمكن استخدامها بعد العلاج بالليزر لتحقيق ابتسامة جميلة وجذابة .
- البوتكس أو عن طريق اخصائي الجلدية : يتم استخدام حقن البوتوكس لإرخاء بعض العضلات، وتحديدا العضلة المسؤولة عن رفع الشفة العلوية وتسبب الابتسامة اللثوية. يتم حقن الشفة العلوية بالبوتوكس لتقليل حركتها عند الابتسامة، ومنعها من الارتفاع كثيرا، مما يجعل الشفة تغطي جزءا كبيرا من اللثة، وهذا هو الهدف من البوتوكس. لا يتطلب حقن البوتوكس تخدير موضعي، ولا يسبب المريض أي ألم أثناء أو بعد الحقن. تظهر نتائج حقن البوتوكس بعد أسبوع من إجرائها، حيث يختفي ظهور اللثة أثناء الابتسامة، وتستمر النتائج لمدة تصل إلى 9 أشهر، بعد ذلك تعود الشفة العلوية لوضعها الطبيعي وتعود الابتسامة اللثوية. يتطلب حقن البوتوكس في عيادات التجميل كل 9 أشهر .
- قص وتقصير اللثة : يمكن علاج الابتسامة اللثوية بسهولة من خلال إجراء عملية جراحية بسيطة باستخدام أجهزة خاصة أو استخدام الليزر، ولا تحتاج هذه العملية إلى خياطة، كما أن المريض لا يشعر بألم بها، ويحتاج شفاء اللثة إلى أسبوعين .
- تصحيح وضع الأسنان المعوجة : وهو تعديل وضع الأسنان وإبراز حجمها بشكل كبير يؤدي إلى ظهور الابتسامة اللثوية أثناء الضحك عن طريق تقويم الأسنان في حالة وجود خلل في نموها، ومدة وضع التقويم تتراوح من سنة إلى 4 سنوات حسب حالة الأسنان .
- النحت الجراحي للعظام والأنسجة اللثوية : يستخدم هذا الإجراء لتعديل أوضاع الأنسجة وتصحيح حدود الابتسامة، ويعرف بالنحت الجراحي لأنسجة العظام واللثة .
- إجراء جراحة تصحيح الفك : في بعض الحالات النادرة، يتم إجراء جراحة فكية عندما يكون السبب وراء اللثة المكشوفة هو وضع الفك العلوي، ويقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لتحت العظام الداخلية، وتعتبر هذه الجراحة صعبة ولكنها تحقق نتائج فعالة، وتعمل على تغيير شكل الفم واللثة بالكامل .