هل شلل بيل معدي

شلل بيل هو نوع مؤقت من ضعف الوجه أو الشلل، وهو حالة غير معدية ولا يعرف السبب الدقيق لحدوثها. تحدث الأعراض والشلل المرتبط بشلل بيل بسبب التهاب يصيب العصب القحفي السابع، الذي يعد مهمًا للحركة والإحساس في الأجزاء العلوية والسفلية من الوجه.

بينما لا يعتبر الشلل الرعاشي بيل معديا بذاته، يعتق أن بعض أنواع العدوى الفيروسية قد تساهم في تطوير هذه الالتهابات الفيروسية المعدية

الأسباب الفيروسية لشلل بيل

يُعتقد أن شلل بيل ينجم عن إعادة تنشيط عدوى فيروسية، وتسبب هذه الإعادة في التهاب حول العصب الوجهي، مما يؤدي إلى الضغط وظهور أعراض شلل بيل، ويعتبر بعض الفيروسات المسببة لشلل بيل هي:

فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1)

فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1) هو الفيروس الذي يسبب القروح الباردة، ويقدر أن 67% من الأشخاص تحت سن 50 في جميع أنحاء العالم يحملون HSV-1.

وهذا الفيروس معدي ويمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال مع المصابين:

• القروح
• اللعاب
• أسطح الفم

على الرغم من أن الانتقال يمكن أن يحدث في أي وقت ، إلا أنه أكثر احتمالية عند وجود تقرحات باردة ، ولا يوجد علاج لهذا الفيروس ويبقى الفيروس في الجسم ، كامنًا في الخلايا العصبية ، وبعضها مرتبط بعصب الوجه يمكن للفيروس أن يعيد تنشيطه أحيانًا ، مما يؤدي إلى تقرحات البرد واكتشف بعض الباحثين أن 50% من المصابين بهذا الفيروس يحدث لهم شلل بيل.

أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة وجود DNA لفيروس الهربس البسيط 1 في لعاب 11 من أصل 38 شخصًا مصابًا بشلل بيل.

فيروس Varicella zoster (VZV)

فيروس Varicella zoster (VZV) هو الفيروس المسبب لمرض جدري الماء، وهو معدٍ ويمكن انتقاله عن طريق الاتصال المباشر مع شخص يعاني من العدوى النشطة.

يوجد الآن لقاح لجدري الماء الذي أدى إلى انخفاض كبير في حالات الإصابة الجديدة. ومثل فيروس HSV-1، يبقى فيروس VZV كامنًا في الأعصاب بعد الإصابة الأولية، ويمكن للفيروس أن يعاود النشاط فيما بعد، مما يؤدي إلى حالة تسمى الحزاز المنطقي.

تم الكشف عن DNA فيروس الحساسية ZV في عينات من المصابين بشلل بيل، ومع ذلك لاحظ ذلك في عدد قليل فقط من المشاركين في الدراسة.

فيروس إبشتاين بار (EBV)

فيروس إبشتاين بار (EBV) هو الفيروس الذي يسبب كريات الدم البيضاء المعدية ، إنها واحدة من أكثر الفيروسات شيوعًا في البشر ، حيث يصاب معظم الناس بالعدوى في مرحلة ما من حياتهم وهو فيروس معد ويمكن أن ينتشر إلى الآخرين من خلال ملامسة سوائل الجسم التي تحتوي على الفيروس ، في الغالب اللعاب.

لا يوجد علاج لفيروس إبشتاين-بار (EBV) مثل فيروس الهربس البسيط النوع 1 وفيروس الحوض النطاقي، إبشتاين-بار يبقى في الجسم بعد الإصابة ويمكن أن يتجدد في بعض الأحيان. وترتبط إبشتاين-بار بحالات تؤثر على الجهاز العصبي، بما في ذلك شلل الوجه.

وجدت بعض الدراسات دلائل على وجود الأجسام المضادة المخصصة لفيروس إبشتاين بار (EBV) لدى الأشخاص المصابين بشلل بيل.

فيروسات أخرى

بالإضافة إلى هذه الفيروسات الثلاثة، هناك بعض الفيروسات الأخرى التي ترتبط غالبًا بحالات شلل بيل، وقد تم الكشف عنها من خلال الأبحاث الأقدم والأحدث، وتشمل هذه:

• الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
• مرض الحصبة
• النكاف
• الفيروسة الغدية

أسباب أخرى لحدوث شلل بيل

على الرغم من الاشتباه في أن فيروسًا قد يكون وراء شلل بيل، إلا أن تصنيفه يعتبر حالة ذات سبب غير معروف، حيث يظهر بدون سبب محدد أو مع سبب محدود.

إذا كانت إعادة تنشيط عدوى فيروسية مسؤولة عن تطور شلل بيل، فما هي المحفزات التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك؟ تشمل بعض المحفزات المقترحة ما يلي:

• إصابة أو صدمة
• الإجهاد النفسي أو الجسدي
• الحرمان من النوم
• أمراض خفيفة أو طفيفة
• ظروف المناعة الذاتية الكامنة

توجد أن هناك أيضًا حالات أخرى يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض شلل بيل، وتشمل بعض الأمثلة على ذلك

• إصابة مباشرة أو إصابة في عصب الوجه
• أورام تؤثر على عصب الوجه
• مرض لايم
• متلازمة رامسي هانت
• متلازمة غيلان باريه
• الوهن العضلي الوبيل
• الساركويد
• سكتة دماغية

أعراض شلل بيل

تختلف أعراض شلل بيل من خفيفة إلى شديدة، وتصل الأعراض عادة إلى ذروتها بعد 72 ساعة من ظهورها، ويمكن أن تشمل:

• تتمثل الأعراض في ضعف أو شلل في جانب واحد من الوجه، وخاصة في منطقة العين أو الجبين أو الفم.
• هناك مشكلة في تعابير الوجه أو إغلاق العين أو المضغ.
• تدلى الفم أو الجفن.
• يسيل لعاب.
• آلام الوجه أو الأذن

هناك بعض أعراض العين التي يمكن أن تشمل جفاف العين أو زيادة التمزق وتشمل الأعراض التالية:

• صداع الراس
• حساسية للضوضاء الصاخبة
• فقدان الذوق
• عوامل الخطر

هناك عوامل تزيد من خطر إصابتك بشلل بيل، وتشمل الآتي

• الحمل، وخاصة إذا حدث تسمم الحمل، هو الموضوع المتاح
• داء السكري
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• بدانة
• العدوى التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا

العلاجات المنزلية لشلل بيل

توجد بعض العلاجات التي يمكن تجربتها في المنزل أثناء التعافي من شلل بيل، وتشمل هذه العلاجات:

• الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ويمكن استخدامها لتخفيف الأعراض مثل آلام الوجه أو الصداع تشمل على بعض الأمثلة مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) والنابروكسين (أليف) والإيبوبروفين (أدفيل، موترين).
• يمكن تخفيف أعراض العناية بالعيون مثل جفاف العين باستخدام قطرات العين التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، وإذا كنت تواجه مشكلة في إبقاء العين مغلقة، ففكر في استخدام النظارات أو الحواجب للمساعدة في حمايتها من الإصابة.
• يمكن للتدليك اللطيف أن يساعد في إرخاء عضلات الوجه المصابة بشلل بيل.

العلاجات الطبية لشلل بيل

تتضمن بعض العلاجات التي قد يصفها طبيبك لشلل بيل ما يلي:

• الستيروئيدات القشرية: يمكن للكورتيكوستيرويدات أن تُساعد في تقليل الالتهاب حول عصب الوجه، وتكون أكثر فاعلية إذا استُخدمت في الساعات الأولى من ظهور الأعراض.
• مضادات الفيروسات: نظرًا لأن العدوى الفيروسية يمكن أن تسبب شلل بيل، فقد يتم وصف مضادات الفيروسات مثل الأسيكلوفير (زوريفاكس) أو فالاسيكلوفير (فالتركس) لعلاج هذا المرض.
• العلاج البدني: يمكن تطبيق العلاج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على وظيفة أو استعادة وظيفة العضلات المتضررة في الوجه.
• الجراحة: عادةً ما لا يُنصَح بإجراء جراحة لتخفيف الضغط على العصب الوجهي، ولكن يمكن استخدام الجراحة التجميلية لتصحيح الأضرار الناجمة عن شلل بيل، مثل تشوهات الابتسامة أو الترهل في الجفن.
• العلاج بالإبر: هناك بعض الأدلة على أنه يمكن استخدام الوخز بالإبر لعلاج شلل بيل، ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدعم.

التعافي من شلل بيل

تشير التقديرات إلى أن 85% من الأشخاص الذين يعانون من شلل بيل يشهدون تحسناً في أعراضهم خلال 3 أسابيع.

في الخمسة عشر بالمائة المتبقية، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول للاحظ التحسن، وأحيانًا يمكن أن يستغرق حتى 3 إلى 5 أشهر.

يعاني حوالي 71% من الأشخاص الذين يعانون من شلل بيل من الشفاء التام. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بشلل بيل من ضعف دائم في الوجه أو الشلل، وتتضمن العوامل التي قد تتنبأ بعدم التعافي الكامل:

• الأعراض الشديدة
• الذهاب لفترة أطول من الوقت قبل أن يتم ملاحظة تحسن الأعراض
• المعاناة من ألم مستمر