اختبار التهاب الكبد الوبائي

هناك اختبارات دم لكل نوع من التهابات الكبد الفيروسية. بعض الاختبارات تتحقق من وجود أجسام مضادة للفيروس، وهذه الأجسام هي بروتينات الدم التي ينتجها الجهاز المناعي كاستجابة للفيروس. وتبحث الاختبارات الأخرى عن أجزاء من الفيروس، مثل البروتينات أو المواد الوراثية. وبعض الاختبارات تظهر وجود الفيروس في الوقت الحالي، بينما تظهر الاختبارات الأخرى أنك أصبت به في وقت سابق أو أن لديك مناعة ضده.

يستخدم الأطباء الاختبارات لتشخيص التهاب الكبد وفحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد نوع B أو C، حيث تختلف عوامل الخطر لكل نوع. وقد يستخدم الأطباء أيضًا الاختبارات لفحص الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ولتحديد مدى انتقال المرض أو لمعرفة مدى نجاح العلاج.

ما هو اختبار التهاب الكبد الوبائي 

اختبار الكبد عبارة عن اختبار دم يستخدم لفحص والمساعدة في تشخيص ما إذا كنت مصابًا بفيروسات التهاب الكبد A و B و / أو C ، هذه الفيروسات المعدية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد ، وهو نوع من أمراض الكبد الذي يسبب التهاب الكبد ، نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تكون متشابهة بين الأنواع المختلفة من التهاب الكبد ، يمكن أن يميز هذا الاختبار نوع التهاب الكبد الفيروسي الذي تعرضت له ، إذا كان موجودًا.

تُكتشَف بعض الاختبارات للتهاب الكبد بواسطة الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي كرد فعل على العدوى، في حين يتم اكتشاف المستضدات السطحية والبروتينات التي تشكل جزءًا من الفيروس.

كيف يعمل اختبار التهاب الكبد الوبائي 

يتم تنفيذ اختبار HCV RNA PCR باستخدام تقنية التفاعل المتسلسل للبلمرة (PCR)، وتتوفر طريقتان لتنفيذ هذا الاختبار: الكمية والنوعية.

اختبار نوعي

يُستخدَم هذا الاختبار غالبًا لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي، حيث يُؤكَد وجود الفيروس في الجسم، ولكنه لا يكشف عن مقدار الفيروس الموجود.

الاختبار النوعي عادة ما يكون الاختبار الثاني الذي يستخدمه الطبيب لتأكيد وجود HCV في الدم، وعادة ما يتبع اختبار الأجسام المضادة لفيروس HCV.

يُستخدم اختبار الأجسام المضادة لتحديد ما إذا كان الجسم ينتج أجسامًا مضادة لمحاربة عدوى فيروس C (HCV). وإذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية للأجسام المضادة لفيروس HCV، فسيستخدم الطبيب اختبار HCV RNA PCR للتأكد وقياس كمية HCV في الدم.

قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار تضخيم بوساطة النسخ (TMA) الحساس لكشف فيروس التهاب الكبد الوبائي، إذا لم يعد اختبار PCR كافيًا للكشف عن الفيروس، ولكن ذلك يعتمد على تقديرات الطبيب.

اختبار كمي

يقيس هذا الاختبار النسبة المئوية لفيروس HCV دقيقًا في الدم بالوحدات الدولية لكل ملليلتر (IU / mL)، ويحدد هذا الرقم ما إذا كانت الإصابة بالفيروس مرتفعة أو منخفضة.

يُعد الاختبار الكمي مفيدًا لرصد كمية فيروس التهاب الكبد (سي) في الدم بمرور الوقت أو لقياس استجابتك للعلاج الذي يهدف إلى تقليل حملك الفيروسي.

عندما ينخفض مستوى الفيروس الحملي إلى 15 وحدة دولية/مل أو أقل، فإن كمية الفيروس تصبح غير قابلة للكشف. وعند هذا الحد، يمكن للاختبار الفحص النوعي أن يؤكد ما إذا كان الفيروس موجودًا في الجسم أم لا، أو إذا كانت الكمية الموجودة صغيرة جدًا.

نتائج الاختبار النوعي للتهاب الكبد الوبائي 

تظهر النتائج النوعية وجود التهاب الكبد الوبائي في الدم، ويمكن أن تكون النتيجة إيجابية أو سلبية، ونتيجة إيجابية تعني وجود الفيروس في الدم، بينما نتيجة سلبية تعني عدم وجود الفيروس فيالدم، أو وجود كمية صغيرة لا يمكن اكتشافها باستخدام هذا الاختبار.

تظل نتائج الاختبار النوعي إيجابية حتى لو انخفض الحمل الفيروسي بشكل كبير نتيجة العلاج.

نتائج الاختبار الكمي للتهاب الكبد الوبائي 

تشير نتائج الاختبار الكمي إلى كمية الفيروس الدقيقة الموجودة في الدم، ويساعد هذا الرقم الطبيب على تأكيد ما إذا كانت حمولة الفيروس في الشخص عالية أو منخفضة.

يسمح قياس الحمل الفيروسي قبل العلاج للطبيب بمراقبة الحمل الفيروسي أثناء العلاج وبعده ، لا يشير قياس الحمل الفيروسي إلى شدة الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي أو تليف الكبد ، وطبيب سوف يحتاج إلى اتخاذ خزعة أو عينة الأنسجة من الكبد لمعرفة المزيد عن تأثير فيروس التهاب الكبد الوبائي على الكبد.

فهم نطاق الحمل الفيروسي

تتراوح نتائج اختبار PCR الكمي للحمل الفيروسي من 15 إلى 1000000000 وحدة دولية/لتر، وذلك حسب النتائج

• أقل من 15 وحدة دولية / مل: تم اكتشاف الفيروس، ولكن لا يمكن قياس الكمية بدقة، وقد يتعين إجراء اختبار آخر للتحقق مرة أخرى من تغير القياس.
• أقل من 800000 وحدة دولية / مل: A الحمل الفيروسي منخفضة يتم الكشف.
• أكثر من 800000 وحدة دولية / مل: تم الكشف عن حمولة فيروسية عالية.
• أكثر من 1000000000 وحدة دولية / مل: تم الكشف عن الفيروس وانتشار العدوى النشطة.
• غير حاسم: لا يمكن قياس RNA HCV، ويجب أخذ عينة جديدة.

أعراض التهاب الكبد الفيروسي

قد لا يعاني العديد من المرضى المصابين بالتهاب الكبد من أي أعراض على الإطلاق حتى يتدهور الوضع بشكل كبير، وعند حدوث ذلك، تتشابه أعراض الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا من التهاب الكبد إلى حد كبير، ويمكن أن تشمل:

• البول الداكن
• آلام في المعدة
• اصفرار الجلد أو العينين
• براز شاحب أو بلون الطين
• حمى منخفضة
• فقدان الشهية
• إعياء
• الشعور بالغثيان في المعدة

قد يعاني المصابون بالتهاب الكبد A أو B من آلام في المفاصل أيضًا.

علاج التهاب الكبد الوبائي 

يعتمد علاج التهاب الكبد الفيروسي على نوع ومرحلة الإصابة، وعلى مر السنين العديدة الماضية، أصبحت العلاجات الممتازة لكل من التهاب الكبد B و C متوفرة، ويتم تقييم مزيد من العلاجات المحسّنة طوال الوقت.

يجب أن يكون طبيب الرعاية الأولية قادرًا على توفير رعاية كافية لالتهاب الكبد ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الحاد ، فقد تحتاج إلى علاج من قبل أخصائي أمراض الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي متخصصون في أمراض الكبد عادة ما يكون الاستشفاء غير ضروري ما لم تتمكن من الأكل أو الشرب أو القيء.

غالبًا ما يتطلب التهاب الكبد أ الحد الأدنى من العلاج وعادةً ما يتعافى الكبد خلال شهرين، ويجب الحرص على ترطيب الجسم وتغذيته.

الأشخاص المعرضين للتهاب الكبد الوبائي 

• الأشخاص الذين يتواصلون مباشرة مع شخص مصاب بالتهاب الكبد أ 
• المسافرون إلى الدول التي ينتشر بها فيروس التهاب الكبد أ.
• متعاطي المخدرات بالحقن وغير الحقن.
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عامل التخثر، مثل الهيموفيليا.
• الأفراد الذين يعملون مع الرئيسيات غير البشرية.