اسباب الصداع الخلفي
الصداع الخلفي هو حالة تحدث عندما تكون الأعصاب الممتدة من الجزء العلوي للحبل الشوكي إلى فروة الرأس، والمعروفة باسم الأعصاب القذالية، ملتهبة أو مصابة. يمكن أن يتسبب ذلك في شعور بألم في الجزء الخلفي من الرأس أو في قاعدة الجمجمة .
قد يخلط الأشخاص بين الصداع الخلفي والصداع النصفي أو أنواع أخرى من الصداع، حيث يمكن أن تكون الأعراض متشابهة، ولكن العلاجات لهذه الحالات مختلفة تمامًا، لذا يجب زيارة الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح .
أعراض الصداع الخلفي
يمكن أن تستمر الآلام الشديدة لبضع دقائق أو ثوانٍ فقط، ولكن الألم العصبي المحيط بالأعصاب يمكن أن يستمر بعد ذلك مثل الصداع النصفي، ويمكن أن يحدث الألم بشكل أكثر على جانب واحد من الرأس بشكل أكثر من الجانب الآخر .
من غير المرجح أن تتضمن نوبات الألم العصبي القذالي أعراض مثل سقي العين أو احمرار العين، وهذا الأمر غير شائع مع اضطرابات الصداع الأولية الأخرى. وعلى عكس صداع التوتر، تبدو نوبات الألم العصبي القذالي أشبه بألم طعن بدلاً من خفقان خفيف، وتشمل الأعراض الأخرى:
- ألم مفرط وحرقة وخفقان عادة ما يبدأ عند قاعدة الرأس ويمتد إلى فروة الرأس .
- ألم في جانب واحد من الرأس أو الجانبين .
- ألم خلف العين .
- الحساسية للضوء .
- فروة الرأس طرية .
- ألم عند تحريك رقبتك .
أسباب الصداع الخلفي
يحدث الألم العصبي القذالي عندما تتعرض أعصابك القذالية للضغط أو التهيج، وقد يحدث ذلك بسبب إصابة أو ضيق في العضلات الحاصرة للأعصاب أو التهاب. وفي بعض الحالات، يرتبط هذا الألم بأسباب طبية لا يمكن تحديدها من قبل الأطباء
- صدمة في مؤخرة الرأس .
- شد الرقبة أو عضلات الرقبة الضيقة .
- في العمود الفقري .
- أورام العنق .
- مرض القرص العنقي .
- عدوى .
- النقرس .
- داء السكري .
- التهاب الأوعية الدموية .
كيف يتم تشخيص الصداع الخلفي
سيتم أيضا إجراء فحص جسدي، حيث ستضغط بقوة على مؤخرة رأسك لمعرفة ما إذا كان هناك ألم يمكن إعادة إنتاجه. قد يتم أيضا إعطاؤك حقنة لتخدير العصب، وتسمى كتلة العصب، لمعرفة ما إذا كانت توفر الراحة. إذا نجحت، فمن المحتمل أن يكون الألم العصبي القذالي هو السبب، وقد يتم إجراء اختبارات الدم أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي إذا اعتقد الطبيب أن حالتك غير نموذجية .
يجب الحصول على التشخيص الصحيح للحصول على العلاج المناسب، على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من ألم العصب القحفي وحصلت على وصفة طبية لأدوية الصداع النصفي، قد لا تشعر بالراحة .
طريقة علاج الصداع الخلفي
أول شيء تريد فعله هو تخفيف الألم يمكنك محاولة :
- ضع الحرارة على رقبتك .
- استرح في غرفة هادئة .
- تدليك عضلات الرقبة الضيقة والمؤلمة .
- يمكن تناول الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل النابروكسين والإيبوبروفين .
إذا لم يكن ذلك مفيدا، فقد يصف لك الطبيب الأدوية، بما في ذلك:
- تتضمن الأدوية المضادة للنوبات، مثل كاربامازيبين (تيجريتول) وجابابنتين (نيورونتين) .
- مضادات الاكتئاب .
- كتل الأعصاب وحقن الستيرويد .
يمكن أن تكون علاجًا قصير المدى أيضًا وقد يستغرق الأمر من سنتين إلى ثلاث طلقات على مدار عدة أسابيع للتحكم في ألمك. ليس من غير المألوف أن تعود المشكلة في وقت ما وتحتاج إلى سلسلة أخرى من الحقن العملية نادرة ، لكنها قد تكون خيارًا إذا لم يتحسن الألم مع العلاجات الأخرى أو عاد قد تشمل الجراحة :
- يمكن لطبيبك تخفيف الألم عن طريق تخفيف الضغط عن الأوعية الدموية التي قد تضغط على العصب .
- يستخدم الأطباء جهازا يسمى محفز الأعصاب لتحفيز الأعصاب القذالية، الذي يمكنه منع رسائل الألم التي تصل إلى الدماغ .
- يعد الألم العصبي القذالي حالة غير خطرة على الحياة، ويمكن لمعظم الناس الحصول على تخفيف جيد للألم من خلال الراحة وتناول الأدوية، ولكن إذا استمر الألم، فيجب عليك إخبار طبيبك، وسترغب في معرفة ما إذا كان هناك مشكلة أخرى تسبب لك الألم .
يمكن أن يكون الألم العصبي القذالي مؤلمًا، ومع ذلك، هناك مجموعة واسعة من الخيارات العلاجية المتاحة لزيادة فرصتك في التعامل معها بنجاح، خاصةً إذا تم علاج السبب الأساسي. على الرغم من عدم تهديد هذه الحالة للحياة، فإنها مؤلمة. لذلك، يجب تحديد موعد مع الطبيب إذا كنت تعاني من الأعراض .
أنواع الصداع
تشمل بعض انواع الصداع المختلفة ما يلي :
صداع من نوع التوتر : هذا نوع شائع من الصداع الأساسي، ويحدث الألم عادة بشكل تدريجي في منتصف النهار .
قد يشعر الشخص:
- كأنهم يحملون شريطا ضيقا حول رؤوسهم .
- وجع ممل وثابت على جانبي الرأس .
- ينتشر الألم من وإلى العنق .
صداع نصفي : يشمل صداع الشقيقة غالبا ألما نابضا وخفقانا، ويحدث غالبا على جانب واحد من الرأس، ولكن قد يتغير الجانب الذي يحدث به الألم .
قد يعاني الشخص أيضًا من :
- دوار .
- الاضطرابات الحسية، مثل التغيرات في الرؤية، والمعروفة باسم الهالة .
- حساسية للضوء أو الصوت .
- الغثيان ، وربما القيء .
- يعد الصداع النصفي ثاني أكثر أشكال الصداع الأساسي شيوعًا، ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة .
- يمكن أن تستمر نوبة الصداع النصفي من بضع ساعات إلى 2-3 أيام، وقد يختلف تكرار الحلقات بشكل كبير، حيث قد تحدث مرة في الأسبوع أو مرة في السنة .
صداع الإفراط في تناول الدواء : كان هذا معروفا في كثير من الأحيان عند استخدام الأشخاص لعلاج الصداع بالدواء .
يميل صداع الإفراط في استخدام الأدوية إلى تناول الأدوية التي تحتوي على المركبات الأفيونية، مثل الكودين والمورفين، وهذا قد يؤدي إلى مشاكل أخرى بدلاً من علاج الصداع، ومن بين المشاكل التي يمكن أن يعاني منها الشخص هي:
- الم الرقبة .
- الأرق .
- شعور باحتقان الأنف .
- انخفاض جودة النوم .
- يمكن أن تختلف الأعراض وقد يتغير الألم من يوم لآخر .
غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي بالصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية، ويمكن أن يتسبب ذلك في حدوث نوبات الصداع النصفي بشكل متكرر وتصبح أكثر حدة .
الصداع العنقودي : يستمر الصداع العنقودي عادة من 15 دقيقة إلى 3 ساعات ويمكن حدوثه من مرة إلى ثماني مرات في اليوم، وقد يستمر هذا الصداع بشكل متكرر لمدة 4-12 أسبوعا ثم يختفي وقد يعود مرة أخرى في الوقت نفسه تقريبا كل يوم لدى المجموعات، وقد لا يعاني الشخص من أي أعراض خلال فترات الانتكاسات التي يمكن أن تستمر لعدة أشهر أو سنوات .
غالبًا ما ينطوي الصداع العنقودي على:
- ألم قصير ولكن شديد .
- ألم حول عين واحدة .
- تمزق أو احمرار في العين .
- تدلى الجفن .
- انسداد أو سيلان الأنف .
- تعرق الوجه .
الصداع المفاجئ : هذا الصداع المفاجئ والشديد الذي يصفه الناس عادة بأنه `أسوأ صداع في حياتي` يصل إلى أقصى شدة خلال أقل من دقيقة ويستمر لفترة تزيد عن 5 دقائق. إنه صداع ثانوي يمكن أن يشير إلى حالة تهدد الحياة، مثل
- تمدد الأوعية الدموية .
- متلازمة تضيق الأوعية الدماغية .
- التهاب السحايا .
- سكتة الغدة النخامية .
- نزيف في الدماغ .
- جلطة دموية في الدماغ .
- يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذا الصداع المفاجئ والشديد الحصول على الرعاية الطبية الفورية .