كيف يكون وجع المرارة

المرارة هي عضو يشبه الكمثرى وطوله أربع بوصات، وتقع تحت الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. تقوم المرارة بتخزين مادة صفراء تحتوي على سوائل ودهون وكوليسترول. تساعد هذه المادة في هضم الدهون في الأمعاء. تقوم المرارة بنقل المادة الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة، مما يسمح للفيتامينات والعناصر الغذائية التي تذوب في الدهون بالامتصاص بسهولة في الجهاز الهضمي .

كيف يكون ألم المرارة

تطلق المرارة سائلًا مخضرًا يسمى الصفراء في كل مرة تأكل فيها لمساعدة جسمك على هضم الدهون والفيتامينات. تدفق الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة من خلال أنابيب تسمى القنوات . عندما يحدث خطأ ما في المرارة أو القنوات الصفراوية ، فقد يؤلمك الجانب الأيمن العلوي من بطنك . قد تشعر أيضًا بما يلي:

• آلام في الظهر أو الصدر، خاصة عند التنفس بعمق.
• الحمى.
• الميل للتقيؤ.
• البطن منتفخة.
• تسبب الحكة.
• الاحساس ببطن متعبه.
• تشمل الأعراض الشائعة الأخرى اصفرار الجلد والعينين (المعروف باسم اليرقان)، وفقدان الوزن، وتغيرات اللون في البول أو البراز.

أسباب ألم المرارة أو التهابها

• حصوات المرارة: هذه هي أهم أسباب آلام المرارة. يحدث تكون الحصى عندما تتجمع الصفراء معا في شكل كتل صلبة. يمكن أن تكون حصوات المرارة صغيرة أو كبيرة حتى حجم كرة الجولف. إذا كانت الحصوة كبيرة بما فيه الكفاية، فإنها يمكن أن تعيق تدفق الصفراء. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نوبة حصوة، وهو ألم مفاجئ في الجزء الأيمن العلوي من بطنك. لذا من المهم التخلص من حصوات المرارة لتخفيف الألم.
• الأكلات الدسمة: تحدث النوبات المرارية هذه عادة بعد العشاء الدهني مثل شريحة لحم كبيرة أو وجبات دسمة أخرى، وتستمر النوبة لعدة ساعات. ومع ذلك، لا يدرك معظم الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة ذلك. هذه الحصوات “الصامتة” لا تسبب مشاكل في أعضائك. يمكن أن تظهر فحوصات في كشف الموجات فوق الصوتية أو اختبارات التصوير الأخرى وتظهر ما إذا كان لديك حصوات في المرارة. يمكن لطبيبك التخلص منها بالجراحة أو الأدوية أو حتى الموجات التصادمية .
• حصوات القناة الصفراوية: قد تكون هذه حصوات مرارة عالقة في القنوات الصفراوية أو حصوات تتشكل هناك، وقد لا تسبب أي مشاكل حتى تسد القنوات الصفراوية. قد تسبب هذه الحصوات ألما شديدا في البطن يأتي ويختفي بعد ساعات، ويمكن أن يتحول لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر، وقد تشعر بالرغبة في القيء. يمكن للطبيب إزالة الحصوات عن طريق تمرير أنبوب رفيع يحتوي على ضوء داخلي عبر فم المريض والوصول إلى القنوات الصفراوية.
• ثقب بالمرارة: يمكن أن يحدث هذا عندما تتسبب حصوات المرارة بمرور الوقت في تكوين ثقب في جدران العضو. إنه حدث نادر، لكنه قد يكون قاتلا. قد يصاحب ذلك ألم في الجزء العلوي الأيمن من بطنك. قد تعاني أيضا من حمى شديدة وغثيان وقيء. ستحتاج إلى علاج طبي أو جراحة عاجلة.

ما يمكن أن يسببه التهاب المرارة

• يشار أيضا إلى التهاب المرارة بـ cholecystitis ويحدث هذا عندما يحدث تراكم للصفراء في المرارة نتيجة تواجد حصوات المرارة. في كثير من الأحيان، يمكن أن تشمل الأعراض أوراما أو بكتيريا معينة أو مشاكل في القنوات الصفراوية الأخرى. عندما تصبح المرارة ملتهبة ومتورمة، يظهر ألم في منطقة البطن، بما في ذلك المنطقة المباشرة فوق المعدة. قد يشعر الشخص أيضا بألم في الظهر أو الكتف الأيمن.
• عادةً ما يمكن تشخيص المشكلة باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية وغيرها من اختبارات الصور الطبية، وقد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة. بالرغم من أن الجسم يمكنه العمل بشكل جيد بدون المرارة، إلا أنه في حالةعدم العلاج، يمكن أن يحدث انفجار في العضو.
• مرض التهاب القنوات الصفراوية المتصلبة الأولى PSC هو مرض يصيب الكبد ويضر بالقنوات الصفراوية. إنه مرض تقدمي، مما يعني أنه يزداد سوءا بمرور الوقت. يعاني حوالي 4 من كل 5 أشخاص مصابين بـ PSC أيضا من مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يؤدي PSC إلى فشل الكبد. وغالبا ما يكون الناس ليس لديهم أعراض، أو يشعرون بالتعب أو الألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن، أو الحكة في الجلد. تظهر هذه الحالة غالبا عندما تظهر اختبارات الدم الروتينية أن الكبد لا يعمل بشكل صحي.
• سرطان المرارة ، هذا نادر ويصعب تشخيصه. في أغلب الأحيان ، لن تظهر عليك الأعراض حتى ينتشر السرطان. قد تشمل العلامات آلامًا في البطن ، خاصةً في الجانب الأيمن العلوي ، بالإضافة إلى فقدان الوزن ، واليرقان ، وانتفاخ البطن. تاريخ عائلي من حصوات المرارة . كونك كبير سنًا أو أنثى أو بدينًا ، وتناول الأطعمة غير الصحية يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للإصابة بسرطان المرارة.
• سرطان القناة الصفراوية ، قد لا تظهر عليك أعراض في المراحل المبكرة من هذا السرطان. إذا قمت بذلك ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب انسداد القناة الصفراوية. اليرقان هو أكثر الأعراض شيوعًا ، إلى جانب حكة الجلد والبراز ذي اللون الفاتح أو الدهني. إذا كانت أورامك كبيرة ، فقد تشعر بألم في البطن ، خاصة تحت الأضلاع على الجانب الأيمن. تمنحك الجراحة أفضل فرصة للشفاء . ولكن تم العثور على معظم سرطانات القناة الصفراوية بعد فوات الأوان لذلك. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لتقليص الأورام أولاً.

أعراض التهاب المرارة

تشترك أمراض المرارة في أعراض مماثلة ، وتشمل هذه:

• ألم: – “يعد الألم أحد الأعراض الأكثر شيوعا لمشكلة المرارة، حيث يحدث هذا الألم عادة في منتصف الجزء العلوي الأيمن من البطن. يمكن أن يكون الألم خفيفا ومتقطعا، أو شديدا ومتكررا. وفي بعض الحالات، يمكن للألم أن يمتد إلى مناطق أخرى في الجسم، مثل الظهر والصدر.
• الغثيان أو القيء: الغثيان والقيء هي أعراض شائعة لمشاكل المرارة بأنواعها، ولكن مرض المرارة المزمن قد يسبب مشاكل هضمية، مثل حرقة المعدة والغازات.
• الحمى أو قشعريرة: يمكن أن يشير الشعور بالقشعريرة أو الحمى غير المبررة إلى إصابتك بعدوى. إذا كنت مصابا بعدوى، فستحتاج إلى العلاج قبل أن تتفاقم وتصبح خطيرة. يمكن أن تهدد العدوى حياتك إذا انتشرت إلى أجزاء أخرى من جسمك.
• الإسهال المزمن: تزيد احتمالية التبرز أكثر من أربع مرات في اليوم على مدار ثلاثة أشهر على الأقل من فرصة إصابة الإنسان بمرض المرارة المزمن.
• اليرقان: يمكن أن يكون لون الجلد الأصفر أو اليرقان علامة على وجود كتلة أو حصوة في القناة الصفراوية المشتركة، وتعد القناة الصفراوية المشتركة القناة التي تربط المرارة بالأمعاء الدقيقة.
• براز أو بول غير طبيعي: البراز ذو اللون الفاتح والبول الداكن هما علامتان محتملتان لانسداد القناة الصفراوية الشائعة.

علاج مشكلة المرارة

يعتمد العلاج على مشكلة المرارة الخاصة بك، ودوره الأساسي هو تخفيف ألم المرارة وقد يشمل

• المسكنات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين (أليف، موترين).
• تصف الأطباء أحيانًا الأدوية المسكنة للألم، مثل الهيدروكودون والمورفين (دورامورف، كاديان).
• يتم تفتيت الحصوات باستخدام الموجات التصادمية لتحطيم حصوات المرارة والكتل الأخرى.
• جراحة لإزالة حصوات المرارة.
• جراحة لإزالة المرارة بأكملها.
• ليست كل الحالات تتطلب علاجًا طبيًا. يمكن أن تتمكني أيضًا من إيجاد مسكن للألم باستخدام العلاجات الطبيعية، مثل التمارين .