تعريف التوحد حسب dsm 5

في العام 2013، صدر DSM-5، الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الذي يستخدمه مزودو الرعاية الصحية لتشخيص الحالات العقلية والسلوكية بما في ذلك التوحد، بعد الحصول على موافقة الجمعية الأمريكية للطب النفسي، ويجب الإشارة إلى أن هناك فرقا بين التوحد وسماته

معايير تشخيص التوحد DSM-5

1. تشمل أوجه القصور في المعاملة بالمثل الاجتماعية والعاطفية، على سبيل المثال، النهج الاجتماعي غير الطبيعي والفشل في المحادثة العادية، وذلك لتقليل مشاركة المصالح أو العواطف أو التأثير، وحتى الفشل في بدء التفاعلات الاجتماعية أو الاستجابة لها.
2. تشمل أوجه القصور في السلوكيات التواصلية غير اللفظية المستخدمة للتفاعل الاجتماعي، على سبيل المثال، التواصل اللفظي وغير اللفظي المتكامل، وتشوهات في الاتصال البصري ولغة الجسد، أو قصور في فهم واستخدام الإيماءات، وحتى نقص تام في تعابير الوجه والتواصل غير اللفظي.
3. تشمل أوجه القصور في تطوير العلاقات والحفاظ عليها وفهمها مشكلات مثل صعوبة تعديل السلوك ليتناسب مع سياقات اجتماعية مختلفة، وصعوبة المشاركة في الألعاب التخيلية أو تكوين الصداقات، وغياب الاهتمام بالأقران.
4. يتوجب على الطفل المصاب بالتوحد أن يعاني من عجز دائم في كل من المجالات الثلاثة للتواصل الاجتماعي والتفاعل، بالإضافة إلى نوعين على الأقل من أربعة أنواع من القيود، السلوكيات المتكررة 

تصنيف خطورة التوحد حسب dsm 5

يعتمد تحديد الشدةالحالية على خطورة ضعف التواصل الاجتماعي والأنماط المتكررة المقيدة للسلوك، ويتجلى ذلك في ما لا يقل عن اثنين من العلامات التالية

1. الحركات النمطية أو المتكررة أو استخدام الأشياء أو الكلام (مثل الحركات النمطية البسيطة، أو ترتيب الألعاب، أو تقليب الأشياء، أو الصدى، أو العبارات الخاصة) تمثل الحركات المتكررة التي يمكن أن يفعلها الفرد بشكل آلي وتكرارها بشكل مستمر.
2. التمسك بالتشابه والالتزام الصارم بالروتين والأنماط المتكررة والسلوك اللفظي والغير لفظي، مثل الصعوبة في التغيير والتحولات الصغيرة والأنماط العقيمة للتفكير والطقوس اليومية والحاجة الملحة إلى اتباع نفس المسار أو تناول نفس الطعام يوميًا.
3. هي اهتمامات محددة بشدة وتركيز غير طبيعي (مثل الانشغال الشديد أو الاهتمام المفرط بأمور غير عادية أو التمسك بشيء بشدة).
4. يتمثل فرط النشاط في المدخلات الحسية أو الاهتمامات غير المعتادة في الجوانب الحسية للبيئة، مثل اللامبالاة تجاه الألم أو درجة الحرارة، والاستجابة العكسية لأصوات أو مواد معينة، والشم المفرط أو لمس الأشياء، والانبهار البصري بالأضواء أو الحركة.

تعريف التوحد حسب منظمة الصحة العالمية

اضطرابات طيف التوحد هي اضطرابات عصبية تتميز بتطور غير طبيعي في الدماغ ووظيفته. يشمل هذا المصطلح مجموعة متنوعة من الاضطرابات، بما في ذلك التوحد ومتلازمة أسبرجر. لا يزال بعض الأشخاص يستخدمون مصطلح `متلازمة أسبرجر`. وعموما، يعتقد أنها تنتمي إلى الطيف الأكثر اعتدالا من اضطرابات طيف التوحد.

يتعرض الأشخاص المصابون بالتوحد لمشاكل في السلوك الاجتماعي والتواصل مع الآخرين، ويميلون إلى الاهتمام بالأنشطة الفردية بشكل متكرر. تظهر أعراض اضطرابات طيف التوحد بشكل واضح خلال الخمس سنوات الأولى من العمر، وتستمر طوال مرحلة الطفولة والمراهقة وحتى سن البلوغ. يعاني واحد من كل 160 طفلا حول العالم من اضطرابات طيف التوحد، وتختلف أنواعها من شخص لآخر

تعريف اضطراب طيف التوحد

اضطراب طيف التوحد (ASD) هو حالة نمو معقدة تتضمن تحديات مستمرة في التفاعل الاجتماعي والكلام والتواصل غير اللفظي والسلوكيات المقيدة المتكررة. تختلف آثار ASD وشدة الأعراض من شخص لآخر.

غالبا ما يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد في مرحلة الطفولة، حيث يظهر العديد من العلامات الواضحة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات. ومع ذلك، يتطور بعض الأطفال المصابين بالتوحد بشكل طبيعي حتى مرحلة الطفولة، ولكنهم يتوقفون عن اكتساب المهارات التي اكتسبوها سابقا أو يفقدونها. يحدث اضطراب طيف التوحد بمعدل ثلاث إلى أربع مرات أكثر في الأولاد من الفتيات، وتظهر العلامات بشكل أقل وضوحا لدى الفتيات المصابات بالتوحد مقارنة بالأولاد. التوحد حالة مدى الحياة، ومع ذلك، يعيش العديد من الأطفال المصابين بالتوحد حياة مستقلة ومنتجة ومرضية، وذلك يعتمد على اختلاف العلامات عند الأطفال.

الفرق بين التوحد والتخلف العقلي

الاختلاف بين التوحد والتخلف العقلي واضح، حيث أن كلمة `التخلف العقلي` تعني نفس المعنى المقابل لكلمة `الإعاقة الذهنية`. يتميز التخلف العقلي بتطور المهارات الحركية واللغوية والاجتماعية والمهنية ببطء. الأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي لديهم مستويات أقل من المتوسط في اختبارات القدرات العقلية، وتحديدا مؤشر الذكاء (IQ) بدرجة 70 أو أقل 

التوحد هو اضطراب في النمو العصبي يؤثر على طريقة تواصل الأفراد وسلوكهم. يعرف أيضا باسم اضطراب الطيف (اضطراب طيف التوحد أو ASD) بسبب تنوع الأعراض وشدتها بين الأشخاص المصابين بالتوحد. ببساطة، اضطراب طيف التوحد هو اضطراب فردي – فرغم وجود أعراض عامة، إلا أن بدايتها وشدتها وظهورها فريدة لكل فرد. يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد أيضا من اضطرابات أخرى مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات اللغة.

الفرق بين dsm4 و dsm-5

في عام 2013 ، أصدرت الجمعية الأمريكية للطب النفسي نسخة جديدة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. DSM ، أو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، هو قائمة بالاضطرابات النفسية المعترف بها رسميًا. ويهدف إلى مساعدة الباحثين ومقدمي الرعاية الصحية ومقدمي التأمين والمؤسسات التنظيمية والأطراف الأخرى في المجال الطبي في توجيه علاج قضايا الصحة العقلية.

الإصدار الجديد ، المسمى DSM-5 يمثل أكبر تغيير في DSM منذ سنوات عديدة. يحتوي على مجموعة متنوعة للغاية من التشخيصات السريرية للاضطرابات النفسية ، ويعكس بشكل عام التغيرات في الفهم العلمي لمثل هذه القضايا وعلاجها. التغييرات في DSM-5 لها تأثيرات هائلة على عمل الممارسين الطبيين عبر مجموعة واسعة من المجالات – بما في ذلك أولئك الذين يدرسون علم نفس.

• تعديل التصنيف الاصطناعي

استخدم DSM-IV نظامًا “محوريًا” لتصنيف الاضطرابات في خمس فئات أو مجموعات عريضة:

1. كافة أصناف التشخيص النفسي باستثناء التأخر العقلي واضطراب الشخصية.
2. اضطرابات الشخصية والتخلف العقلي.
3. تشمل الحالات الطبية العامة الحالات الطبية الحادة والاضطرابات الجسدية.
4. العوامل النفسية والاجتماعية والبيئية التي تساهم في الاضطرابات.
5. يُستخدَمُ مقياس تقييم الأداء الوظيفي العالمي أو مقياس تقييم الأطفال العالمي للأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

• طيف التوحد

في DSM-5، تم دمج أربعة مشاكل مصنفة بشكل منفصل، وهي شائعة جدًا للأسف، تحت عنوان اضطراب طيف التوحد. لم تعد الفئات السابقة للاضطرابات الخاصة بالتوحد، ومتلازمة أسبرجر، واضطراب الطفولة التحلل، واضطراب النمو المنتشر مستخدمة.

• يتم القضاء على الاضطراب ثنائي القطب في مرحلة الطفولة

نظرا للتوجه الملحوظ نحو التشخيص المفرط والعلاج المفرط لاضطراب ثنائي القطب في مرحلة الطفولة، تم استبدال التشخيص القديم لاضطراب ثنائي القطب في مرحلة الطفولة بمرض خلل المزاج التخريبي (DMDD). على الرغم من أنه ليس كل الأطفال الذين تم تشخيصهم سابقا بالاضطراب ثنائي القطب سيصبحون مصنفين تحت DMDD، إلا أنه يوفر تشخيصا جديدا يتطابق بشكل أفضل مع مجموعة من الأعراض التي تتميز بنوبات غضب شديدة.

• تنقيحات تشخيص ADHD

تم توسيع وتحديث DSM-5 لتشخيص “اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه”، مما يتيح تشخيص هذا الاضطراب لدى البالغين بشكل أسهل وأكثر دقة، ويسمح بتخفيف صرامة المعايير ليعكس بدقة أكبر الأبحاث الجديدة حول هذا الاضطراب. بالنظر إلى أن البالغين لديهم أدمغة أكثر تطورا وتحكما أكبر في الانفعالات بشكل عام، فإنه يمكن الآن تشخيص البالغين بـ”اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه” حتى إذا كانت لديهم علامات وأعراض أقل من الأطفال.

• زيادة التفاصيل حول أعراض اضطراب ما بعد الصدمة

جزئيًا بسبب الحروب في العراق وأفغانستان ، اكتسب الباحثون الطبيون قدرًا أكبر من التبصر في اضطراب ما بعد الصدمة في السنوات الخمس عشرة الماضية. يعكس DSM-5 هذا الفهم المتزايد ، ويضيف فارقًا بسيطًا للأطفال الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، ويصف أربعة أنواع رئيسية من الأعراض:

1. إثارة
2. تجنب
3. ذكريات الماضي
4. التأثيرات السلبية على أنماط التفكير والمزاج

• إعادة تصنيف الخرف

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM-5 ، تم تصنيف كل من الخرف وفئة صعوبات الذاكرة / التعلم المسماة اضطرابات amnestic في فئة جديدة ، الاضطراب العصبي الإدراكي . يقسم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطراب DSM-5 هذا الاضطراب إلى شدتين كبيرتين (كبيرة وخفيفة) لتشجيع الكشف المبكر عن هذه المشكلات وعلاجها.

•  الإعاقة الذهنية

لتعبير عن اللغة المشتركة، تم تصنيف المشكلات التي كان يشار إليها سابقا بـ `التخلف العقلي` كـ `الإعاقة الذهنية`. ومع ذلك، بدأ هذا المصطلح في التلاشي، ولذلك يستخدم DSM-5 أيضا مصطلح `اضطراب التنمية الفكرية`. تم تحديث معايير التشخيص لهذا الاضطراب أيضا للتركيز بشكل أكبر على الأداء التكيفي بدلا من مستوى الذكاء.