اسباب الحصبة الالمانية واعراضها
ماهي الحصبة الألمانية
الحصبة هي عدوى فيروسية معدية تتميز بطفح جلدي أحمر ومميز، وتسمى أيضًا الحصبة الألمانية. وبينما تسبب هذه العدوى عادة أعراضًا خفيفة أو لا تسبب أي أعراض على الإطلاق، إلا أنها يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة لدى الأجنة الذين أصيبت أمهاتهم بالعدوى أثناء الحمل
- تختلف الحصبة الألمانية عن الحصبة، على الرغم من أن المرضين يتشاركون في بعض الأعراض، مثل الطفح الجلدي. إلا أن الحصبة الألمانية تسببها فيروس مختلف عن فيروس الحصبة، وهي ليست معدية أو شديدة بقدر الحصبة
- لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (لقاح MMR) فعال في الوقاية من الحصبة الألمانية.
أعراض الحصبة الألمانية
غالباً ما يكون من الصعب التعرف على أعراض الحصبة الألمانية، حتى لدى الأطفال، وتظهر الأعراض عادةً بعد مرور حوالي 2 إلى 3 أسابيع من التعرض للفيروس، وتستمر لمدة يوم إلى خمسة أيام وتشمل
- حمى طفيفة 102 F (38.9 C) أو أقل
- الصداع
- انسداد أو سيلان الأنف
- عيون حمراء، وملتهبة
- تحدث تضخم في الغدد اللمفاوية الرقيقة عند قاعدة الجمجمة وفي الجزء الخلفي من العنق وخلف الأذنين
- يبدأ طفح جلدي وردي ناعم على الوجه وينتشر بسرعة إلى الجذع ثم الذراعين والساقين، قبل أن يختفي بنفس التسلسل
- ألم في المفاصل، خاصة لدى الشابات
تأثير الحصبة الألمانية على النساء الحوامل
عندما تتعرض الأم لعدوى الحصبة الألمانية في فترة حملها، يمكن أن يتنقل الفيروس من الأم إلى جنينها عبر الدورة الدموية. وهذه الحالة تدعى متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية. الحصبة الألمانية الخلقية هي مرض خطير، ويمكن أن يسبب الإجهاض أو الولادة قبل الآوان. يمكن أن تسبب أيضًا العيوب الخلقية لدى الأجنة، من ضمنها:
- تأخر في النمو
- الإعاقات الذهنية
- عيوب في القلب
- الصمم
- خلل في عمل أعضاء الجسم
يجب على النساء اللواتي يتطلعن للحمل في سن الإنجاب أن يكون لديهن مناعة ضد الحصبة الألمانية. وعند تلقي اللقاح، يجب الانتظار لمدة 28 يومًا على الأقل قبل محاولة الحمل
أسباب الحصبة الألمانية
تحدث الحصبة الألمانية بسبب فيروس ينتقل من شخص لآخر، ويمكن أن ينتشر الفيروس عن طريق:
- السعال أو العطاس
- يتمثل الاتصال المباشر في الشخص المصاب بالعدوى، مثل المخاط، مع مفرزات الجهاز التنفسي.
- من الأم إلى جنينها عبر الدورة الدموية
يمكن للشخص المصاب بفيروس الحصبة الألمانية أن يكون ناقلا للعدوى لمدة تصل إلى أسبوعين قبل ظهور الطفح الجلدي، وحوالي أسبوع أو أسبوعين بعد اختفاء الطفح الجلدي. يمكن للشخص المصاب نشر المرض دون أن يدرك أنه مصاب به.
تعتبر الحصبة الألمانية نادرة في كثير من البلدان بسبب تلقي الأطفال لقاحا ضد العدوى في سن مبكرة، ومع ذلك فإن الفيروس ما زال فعالا في بعض أنحاء العالم، لذا يجب أخذ الحيطة والحذر عند السفر إلى المناطق النائية في العالم، خاصة إذا كانت المرأة حامل، والحصبة الألمانية لا تزال واحدة من ستة أمراض طفولية شائعة تصيب الأطفال جنبا إلى جنب مع الإنفلونزا والحمى ومرض الصفراء.
مضاعفات الحصبة الألمانية
الحصبة الألمانية هي عدوى طفيفة. وعندما يصاب الشخص بالعدوى لأول مرة، يكتسب مناعة دائمة، بعض النساء الذين أصيبوا بالحصبة الألمانية عانوا من التهاب في المفاصل في الأصابع والمعصمين والركبتين، والذي يستمر لمدة شهر تقريبًا. في حالات نادرة، سببت الحصبة الألمانية عدوى في الأذن والتهاب في الدماغ.
تظهر مضاعفات الحصبة الألمانية على الأجنة بشكل خاص عند تعرضهم للعدوى في الثلث الأول من الحمل، أما تعرضهم للعدوى في وقت متأخر من الحمل، فلا يُعد خطرًا.
الوقاية من الحصبة الألمانية
أفضل طريقة للوقاية هي من خلال تلقي لقاح MMR، ويجب أن يتم إعطاء هذا اللقاح للأطفال
- تطعيم السنة أي بين سن 12 و15 شهر
- مرة أخرى بين سن 4 و 6 قبل دخول المدرسة
يعد تلقي لقاح الحصبة الألمانية من الفتيات أمرًا مهمًا للوقاية من الإصابة بالحصبة في المستقبل
لقاح (MMR)
لا يحتاج الشخص للقاح في حال
- يتم تناول جرعتين من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية عند بلوغ الطفل 12 شهرًا.
- خضع لاختبارات الدم التي تشير إلى أنه محصن ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
يجب على الشخص أن يتلقى اللقاح في حال عدم تحقق الشروط السابقة وفي حالة الضرورة
- امرأة في سن الإنجاب
- الالتحاق بالجامعة أو المدرسة الثانوية
- العمل في مستشفى أو مرفق طبي أو مركز رعاية للأطفال هو الخيار
- السفر للخارج
لا يفضل تناول اللقاح في حال:
- النساء الحوامل أو النساء اللاتي يخططن للحمل في الأسابيع الأربعة القادمة
- – “الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل تحسسية خطيرة تجاهالجيلاتين أو المضاد الحيوي نيومايسين أو تلقوا جرعة سابقة من لقاح MMR معرضون للخطر
في حال كان الشخص يعاني من السرطان أو أمراض الدم أو أي مرض آخر ويتناول أدوية تؤثر على جهاز المناعة لديه، يجب التحدث إلى الطبيب قبل تناول لقاح الحصبة.
الآثار الجانبية للقاح
معظم الأشخاص لا يعانون من أي آثار جانبية بسبب اللقاح، ومع ذلك يمكن أن يسبب اللقاح بعض الآثار الجانبية
- تظهر الحمى بين اليوم السابع واليوم الثاني عشر بعد تلقي اللقاح
- تعاني حوالي 5% من طفح جلدي خفيف.
- تعاني بعض المراهقين والنساء من آلام مؤقتة في المفاصل بعد تلقي اللقاح
- أقل من 1 من كل مليون جرعة قد تسبب ردود فعل تحسسية شديدة
تشخيص الحصبة الألمانية
قد يظهر طفح جلدي ناتج عن الحصبة الألمانية بشكل مشابه لأي طفح جلدي فيروسي. ولذلك، يؤكد الأطباء عادة تشخيص الحصبة الألمانية من خلال اختبارات مخبرية مثل اختبار rubella Igg. قد يتعرض الشخص لزرع الفيروس أو لإجراء اختبار دموي، الذي يكشف عن وجود أنواع مختلفة من أضداد الحصبة في الدم. تشير هذه الأضداد إلى وجود عدوى حالية أو سابقة أو لقاح الحصبة الألمانية
علاج الحصبة الألمانية
لا يوجد علاج يمكن أن يقلل من مدة الإصابة بعدوى الحصبة الألمانية، وعادةً ما لا تحتاج الأعراض للعلاج لأنها تكون طفيفة. ومع ذلك، يطلب الأطباء عادةً عزل المريض عن الآخرين، خاصة النساء الحوامل اللواتي يصابن بالعدوى.
إن تعرضت المرأة للحصبة الألمانية في فترة الحمل، يجب مناقشة الأخطار على الجنين مع الطبيب. إن أرادت المرأة إتمام الحمل، يمكن أن تعطى مضادات حيوية تدعى الجلوبيولين المناعي الذي يمكنه محاربة العدوى، يمكن أن يخفف من الأعراض، ولكنه لا يستطيع أن يحد من إمكانية إصابة الطفل بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية.
العلاجات المنزلية
عندما يصاب الطفل أو البالغ بفيروس الحصبة الألمانية، يطلب العلاج المنزلي، مثل
- الراحة في السرير
- تستخدم الأسيتامينوفين (التايلينول وأدوية أخرى) للتخفيف من الحمى والأوجاع
نظرا لأن الحصبة الألمانية تنتج عن فيروس، فإن المضادات الحيوية لا تكون فعالة. وعادة، تكون الأعراض طفيفة بحيث لا تحتاج للعلاج، ويمكن تخفيف حمى الطفل أو تسكين الألم باستخدام الإيبوبروفين. ويجب تجنب إعطاء الأسبرين للأطفال والمراهقين نظرا لخطر الإصابة بمتلازمة راي النادرة والخطيرة.
إن كانت المرأة حامل وتفكر بأنها قد أصيبت بالعدوى، يجب التحدث إلى الطبيب في الحال ويمكن تناول الجلوبيولين المناعي من أجل مساعدة الجسم في القضاء على العدوى. لا يوجد علاج للقضاء على الفيروس وتخفيف مدة الإصابة بالمرض، ولكن مسكنات الألم والراحة يمكن أن تساعد في الحالات الطفيفة.