جدول نسبة البولينا الطبيعية والمرضية

ما هي البولينا

تحدث حالة البولينا عندما تتعرض الكلى للضرر، فترسل المواد السامة أو الفضلات في الجسم إلى الدورة الدموية بدلا من الجهاز البولي، وتشمل هذه المواد السامة الكرياتينين واليوريا.

البولينا هو مرض خطير، وإذا لم يتم علاجه، فقد يهدد الحياة. اليوريميا أو البولينا هما من الأعراض الرئيسية للفشل الكلوي، وقد يؤدي الإصابة بهذا المرض إلى المراحل النهائية للفشل الكلوي المزمن.

أعراض البولينا

في المراحل الأولى من المرض الكلوي المزمن، قد لا يلاحظ الشخص أي أعراض، ولكن عندما يبدأ اليوريميا في الظهور، فإن الكليتين قد تكونا قد تضررتا بالفعل، ويمكن أن يسبب اليوريميا الأعراض التالية:

• التعب المفرط
• تشنجات في الساقين
• الصداع
• فقدان الشهية
• الغثيان
• الإقياء
• صعوبة في التركيز

مضاعفات البولينا

تكون مضاعفات مرض البولينا شديدة، وإذا لم يتم علاجها من خلال غسيل الكلى أو زرع الكليتين، فإنها قد تؤدي إلى الوفاة. وحتى عند إجراء غسيل الكلى، هناك بعض المضاعفات التي تؤثر على الأشخاص الذين يخضعون لهذه العملية

• الأمراض القلبية الوعائية
• النوبات القلبية يمكن أن تكون سببا في الوفاة
• الحكة الشديدة بسبب اختلال توازن المعادن
• الداء النشواني هو مرض نادر يسبب ألمًا في المفاصل واحتباسًا للسوائل
• الكآبة

يُعد التحدث مع الطبيب حول المضاعفات المحتملة التي يمكن أن يعاني منها المريض أمرًا مهمًا، ويمكن لاتباع الخطة العلاجية من قبل الفريق الطبي تقليل خطر حدوث المضاعفات

أسباب البولينا

تحدث البولينا نتيجة للإضرار اللاقابل للعكس بالكليتين، وعادةً ما يكون السبب هو المرض الكلوي المزمن، حيث تفقد الكليتان القدرة على تصفية الفضلات من الجسم والتخلص منها عبر البول. بدلاً من ذلك، يتم إفراز البول في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى حالة مهددة للحياة

أسباب المرض الكلوي المزمن يمكن أن يتضمن:

• ارتفاع الضغط الدموي
• مرض الكلية متعددة الكيسات
• السكري (من النمط الأول والثاني)
• تسمى التهاب الوحدات الترشيحية في الكلية بالكبيبات الكلوية
• التهاب الأنابيب الكلوية والأنسجة من حولها
• تضخم البروستات
• بعض أنواع السرطان
• الحصوات الكلوية التي تعيق مجرى البول لفترة طويلة
• عدوى الكلية المتكررة

علاج البولينا

عند إصابة الشخص بالبولينا، تتعرض الرئتان للتدمير بالكامل. يعد غسيل الكلى العلاج الرئيسي لمرض البولينا، وهو عبارة عن إزالة السوائل الزائدة والفضلات والسموم من مجرى الدم بطريقة اصطناعية بدلاً من الكليتين، ويوجد نوعان من غسيل الكلى، وهما:

• غسيل الكلى: آلة تستخدم لإزالة الفضلات من الدم.
• غسيل الكلى البريتواني: يتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة) في البطن، حيث يتم تعبئة البطن بسائل غسيل الكلى الذي يمتص النفايات والسوائل الزائدة، ويتم إزالة الفضلات من الجسم عند تصريف السائل.

زرع الكلية هو خيار علاجي آخر يلجأ إليه الشخص في حال وصوله لمراحل متقدمة من الفشل الكلوي، ويتم ذلك عندما تؤخذ كلية سليمة من متبرع سليم أو مريض ويتم زرعها في جسم الشخص المريض، ويعطى المريض أدوية مضادة للرفض على المدى الطويل لمنع الجسم من رفض الكلية المتبرع بها.

الوقاية من البولينا

يعتبر غسل الكلى هو الحل الأفضل في حال وصول المريض إلى مراحل متقدمة من الفشل الكلوي، حيث يتم إزالة الفضلات من الجسم، ويجب على المريض تجنب تناول أي شيء يحتوي على كميات مرتفعة من الصوديوم والفوسفور والبوتاسيوم. كما يمكن أن يكون تناول حمية صحية ومتوازنة وممارسة التمارين الرياضية مفيدًا.

نظرا لأن البولينا تحدث بسبب الفشل الكلوي والأمراض الكلوية الخطيرة، يمكن للشخص اتخاذ خطوات للوقاية من الإصابة بالبولينا والأمراض الكلوية. بعض الخطوات للوقاية من الأمراض الكلوية تشمل

• التحكم بالسكري
• الحفاظ على ضغط دموي صحي
• يجب اتخاذ إجراءات للحفاظ على الصحة القلبية الوعائية
• الابتعاد عن التدخين
• الحفاظ على وزن صحي والتخطيط لممارسة التمارين الرياضية لتجنب الإصابة بالسمنة

توجد بعض عوامل الخطر مثل العمر وتاريخ الأسرة بالإصابة بفشل الكلى، والتي يمكن أن تجعل الوقاية من الأمراض الكلوية أكثر صعوبة، لذلك يجب على الشخص اتخاذ أكبر عدد ممكن من إجراءات الوقاية للحفاظ على صحته

نسبة البولينا في الدم

النسبة الطبيعية للبولينا: تتتراوح نسبة نتروجين اليوريا في الدم إلى الكرياتينين بين 10 إلى 1 و20 إلى 1

اختبار الكرياتينين

هذا الاختبار يقيس مستوى الكرياتينين في الدم والبول. الكرياتينين هو مركب ينتج من العضلات كجزء من الأنشطة اليومية. عادة ما تقوم الكليتان بتصفية الكرياتينين من الدم وإخراجه من الجسم عن طريق البول. ولكن إذا كان هناك أي مشكلة في الكليتين، فقد يتراكم الكرياتينين في الدم ويتعذر التخلص منه عبر البول. إذا كانت مستويات الكرياتينين في الدم أو البول غير طبيعية، فقد تكون مؤشرا على وجود مشاكل في الكلى

دواعي استعمال اختبار الكرياتينين

يستخدم اختبار مستوى الكرياتينين لتحديد مدى عملية الكلى بشكل طبيعي، وعادة ما يتم طلبه مع اختبار آخر يسمى نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) لتقييم وظيفة الكلى، ويتم تضمين اختبار لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP) وهي مجموعة من الاختبارات التي توفر معلومات حول الأعضاء والأنظمة المختلفة في الجسم، وغالبا ما يتم تضمين CMP في الفحص الروتيني، ويمكن من خلال رموز تحليل البول تحديد حالة المرض التي يعاني منها الشخص

أسباب إجراء فحص الكرياتينين

يتطلب هذا الفحص إذا كان الشخص يعاني من أعراض الأمراض الكلوية، مثل:

• التعب
• الانتفاخ حول العينين
• التورم في القدم والكاحل
• فقدان الشهية
• التبول المتكرر والمؤلم
• يمكن اكتشاف البول الدموي من خلال تغير لون البول إلى اللون الأحمر ومن خلال الدلالات الأخرى عليه.

قد يحتاج الشخص إلى إجراء هذا الاختبار في حال ظهور بعض عوامل الخطر المرتبطة بالإصابة بأمراض الكلى، حيث يمكن أن يكون الشخص عرضة للإصابة بهذه الأمراض

• يؤدي الإصابة بمرض السكري إلى النمط الأول والثاني
• ارتفاع الضغط الدموي
• التاريخ العائلي للإصابة بالأمراض الكلوية

نتائج اختبار الكرياتينين

تدل المستويات العالية من الكرياتينين في الدم والمستويات المنخفضة في البول على وجود مرض الكلى أو حالة أخرى تؤثر على وظيفة الكلى، وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• أمراض المناعة الذاتية
• عدوى بكتيرية في الكلى
• انسداد المسالك البولية
• سكتة قلبية
• مضاعفات مرض السكري

لا تعني النتائج غير الطبيعية دائماً إصابة المريض بأمراض الكلى، ويمكن للظروف المؤقتة أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات الكرياتينين، ومن هذه الظروف:

• الحمل
• نظام غذائي غني باللحوم الحمراء
• التمارين المكثفة
• تؤثر بعض الأدوية على مستويات الكرياتينين في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور آثار جانبية.

إذا كان لدى الشخص أي أسئلة حول النتائج، يجب أن يخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص به.

كيفية الاستعداد للاختبار

قد يُطلب من الشخص تجنب تناول اللحوم المطبوخة لمدة 24 ساعة قبل الاختبار، حيث أظهرت الدراسات أن اللحوم المطبوخة يمكن أن تؤدي إلى زيادة مؤقتة في مستويات الكرياتينين.

مخاطر الاختبار

يوجد خطر ضئيل جدًا لإجراء فحص الدم، حيث يمكن أن يشعر الشخص بألم طفيف أو كدمات في موقع إدخال الإبرة، ولكن معظم الأعراض تختفي بسرعة.