ما هو هرمون ثلاثي يودوثيرونين

هرمون ثلاثي يودوثيرونين

هو هرمون نشط من هرمونات الغدة الدرقية وهي غدة صغيرة موجودة في الرقبة لتنظم كيفية تخزين الجسم للطاقة واستخدامها وهو المسؤول عن العديد من وظائف الجسم التي تتمثل في تنظيم معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم والتمثيل الغذائي في الجسم ووظائف القلب والجهاز الهضمي والتحكم في العضلات وتطور الدماغ ووظائفه والحفاظ على العظام ويسمى أيضَا ب T3 .

كيفية إنتاج هرمون ثلاثي يودوثيرونين

يتم إفراز هرمون ثلاثي اليودوثيرونين أو تريودوثيرونين بنسبة 20% في الدم بطريقة مباشرة من خلال الغدة الدرقية، وتنتج الـ 80% المتبقية من تحويل هرمون الغدة الدرقية (ثيروكسين) بواسطة أعضاء مثل الكبد والكلى .

التحكم في إنتاج هرمون تريودوثيرونين 

يتم التحكم في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية والتريودوثيرونين من خلال حلقة التغذية المرتدة التي تشمل النواة الوسطى والغدة النخامية والغدة الدرقية.

بعد ذلك يتم التحكم في تنشيط هرمونات الغدة الدرقية ( ثيرويد ) في أنسجة الجسم مثل الكبد والمخ والكلى عن طريق الإنزيمات التي تسمى deodinases

والتي تحول الغدة الدرقية ( ثيروكسين ) إلى هيرمونات الغدة النشطة تريودوثيرونين ويتم إنتاج أغلب ثلاثي يودوثيرونين المتداولة في الجسم (نحو 80%) بهذه الطريقة.

يتم تنظيم إنتاج هرمون الغدة الدرقية في الجسم وذلك من خلال حلقة التغذية المرتدة  فعندما تزيد مستويات هرمونات الغدة الدرقية ( اللثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين )  فإنها تمنع إفراز كلاً من الهرمون المطلق للثيروتروبين من الغدة النخامية وهرمون تحفيز الغدة الدرقية من الغدة النخامية .

ويسمح هذا النظام للجسم بالحفاظ على مستوى مستقر من هرمونات الغدة الدرقية في الجسم.

أنواع هرمون ثلاثي يودوثيرونين

يوجد نوعان من T3 في الدم هم :

1. T3 منضم أو مربوط  ( Bound T3 ) : يحتوي هذا الشكل من هرمون T3 على الأكثر وفرة في الدم، ويتم ربط T3 المرتبط بالبروتينات التي تساعد على حركة الهرمون في جميع أنحاء الجسم.
2. T3 حر ( Free T3 ) : يتحرك هرمون T3 الغير مرتبط بالبروتينات بحرية في جميع أنحاء الجسم، ويرتبط بشكل أقل بالبروتينات بالمقارنة مع هرمون T3 المرتبط، ولكنه الشكل النشط للهرمون.

معدلات هرمون ثلاثي يودوثيرونين حسب العمر

يُمكن أن تؤثر العديد من العوامل على مستويات T3، بما في ذلك العمر والجنس وبعض الحالات الصحية الموجودة مسبقًا مثل أمراض الكبد

قد يؤدي الحمل إلى زيادة في مستويات T3 الكلية، وقد تحدث تغيرات في الغدة الدرقية خلال الحمل، وغالبًا ما تكون هذه التغييرات غير خطيرة

غالبًا ما لا يحتاج معظم النساء الحوامل إلى إجراء اختبار T3، ولكن يمكن أن يطلبه الطبيب المعالج خلال الحمل في حالة تعرض الأم لأعراض مرض الغدة الدرقية، أو لديها تاريخ مرضي للغدة الدرقية، أو تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية، أو تاريخ عائلي لمرض الغدة الدرقية .

لذلك، فإن وجود مستوى غير طبيعي من T3 لا يعني بالضرورة أن الشخص يعاني من اضطراب في الغدة الدرقية، وتتراوح المعدلات الطبيعية لهرمون T3 في الجسم كما يلي:

• عمر 1-3 أيام: بنسبة 100-740 نانوغرام / ديسيلتر  .
• من عمر 1 إلى 11 شهرًا : بنسبة  105-245 نانوغرام / ديسيلتر
• عمر 1-5 سنوات : 105-270 نانوغرام / ديسيلتر
• عمر 6-10 سنوات : 95-240 نانوغرام / ديسيلتر
• عمر 11-15 سنة : 80-215 نانوغرام / ديسيلتر
• عمر  16-20 سنة : 80-210 نانوغرام / ديسيلتر
• عمر 20-50 سنة : تتراوح النسبة الطبيعية لـ 70-205 نانوغرام/ديسيلتر أو 1.2-3.4 نانومول/لتر (وحدات النظام الدولي)
• أكبر من > 50 سنة: 40-180 نانوغرام / ديسيلتر أو 0.6-2.8 نانومول / لتر (وحدات النظام الدولي)

اختبار ثلاثي يودوثيرونين

لمعرفة نسبة هرمون ثلاثي يودوثيرونين في الدم عليك إجراء الاختبار الذي يقيس كلاً من T3 المربوط والحر  أي اختبار T3 الكلي. إذا كانت مستويات T3 غير طبيعية  فقد تكون علامة على مرض الغدة الدرقية. وغالبًا ما يستخدم اختبار T3 لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها ولمراقبة نشاط الغدة الدرقية عمومًا .

معنى زيادة نسبة معدلات هرمون ثلاثي يودوثيرونين في الدم

يمكن أن تشير مستويات T3 المرتفعة إلى العديد من الحالات، بمافي ذلك:

• فرط نشاط الغدة الدرقية : هي حالة يتم فيها إفراز الغدة الدرقية للجسم لكميات كبيرة من الهرمونات.
• التسمم الدرقي (زيادة هرمونات الدورة الدموية). ويمكن تعريف التسمم الدرقي بالتعرف على تضخم الغدة الدرقية وهو تورم في الرقبة نتيجة لتضخم الغدة الدرقية، وتشمل الأعراض الأخرى للتسمم الدرقي على: عدم تحمل الحرارة، وفقدان الوزن، وزيادة الشهية، وزيادة حركات الأمعاء، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها، وخفقان القلب، والتعب، والاضطراب، والرعشة، وتساقط الشعر .
• في بعض الحالات النادرة يمكن أن تشير إلى وجود سرطان الغدة الدرقية (ولكن هذا المرض لا يسبب في كثير من الأحيان مستويات غير طبيعية من T3) .

يعتبر التسمم الدرقي وسرطان الغدة الدرقية حالات نادرة، حيث يكون فرط نشاط الغدة الدرقية هو السبب الأكثر شيوعًا. وفي معظم الحالات، يكون فرط نشاط الغدة الدرقية ناجمًا عن مرض جريفز أو التهاب الغدة الدرقية أو ورم حميد .

تنمو العقيدات والكتل على الغدة الدرقية ويمكن أن تسبب زيادة في نشاط الغدة الدرقية، ويرجع الأطباء هذا الأمر إلى تضخم الغدة الدرقية بشكل عقدي سام.

معنى انخفاض نسبة معدلات هرمون ثلاثي يودوثيرونين في الدم

يمكن أن تشير مستويات T3 المنخفضة إلى إنتاج كمية قليلة جدًا من هرمون الغدة الدرقية، ويمكن أن يكون ذلك نتيجة للعديد من الحالات، بما في ذلك:

• قصور الغدة الدرقية أو تشغيلها بشكل غير كافٍ.
• قد يشير انخفاض هرمون T3 أحيانًا أيضًا إلى الجوع.
• يمكن لأي شخص أن يعاني من خمول الغدة الدرقية بسبب مرض المناعة الذاتية وفقًا لمنظمة ATA .
• أو نتيجة العلاج الإشعاعي .
• أو بسبب جراحة الغدة الدرقية.
• أحيانا يؤدي تناول اليود إلى ظهور انخفاض المزاج أيضا.

اعراض اختلال الغدة الدرقية

• التعرق .
• التحسس من الحرارة أو البرودة .
• التعب .
• التهيج .
• تقلب المزاج .
• فقدان الوزن غير المبرر .
• صعوبة في النوم .
• تهيج العيون .
• فقدان الشعر .
• عدم انتظام ضربات القلب أو تباطؤها .
• ضيق التنفس .
• ارتفاع نسبة السكر في الدم .
• زيادة وتيرة التبول .
• القلق .
• انتفاخات في اليدين .
• زيادة معدل ضربات القلب .
• انتفاخ في العين .
• التعب .
• انخفاض تحمل الحرارة .
• حركات الأمعاء المتكررة.

يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء اختبار T3 لأي شخص لديه أعراض حالة الغدة الدرقية، وخاصةً للأشخاص الذين يحملون مخاطر أعلى للإصابة بأمراض الغدة الدرقية، ويشمل هؤلاء الأشخاص:

• داء السكري من النوع الأول .
• قصور الغدة الكظرية الخبيث .
• مرض أديسون .
• تاريخ عائلي من أمراض الغدة الدرقية .
• كبار السن .
• تعد النساء الحوامل أو اللائي ولدن حديثًا أكثر عرضة للخطر.

اختبارات الغدة الدرقية

بعض الاختبارات الأخرى للغدة الدرقية التي قد يطلبها الطبيبلتأكيد صحة وسلامة الغدة الدرقية

• هرمون الغدة الدرقية (TSH): يمكن أن يشير أي تغيير في مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى حالة الغدة الدرقية وقد يكون إنذارا مبكرا.
• هرمون الغدة الدرقية T4 :  T4 هو الهرمون الرئيسي الآخر الذي تنتجه الغدة الدرقية بجانب T3، ويمكن أن يشير ارتفاع أو انخفاض T4 إلى حالة الغدة الدرقية .
• اختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية: الأجسام المضادة هي جزء من الدفاعات المناعية للجسم، ولكن يعاني بعض الأشخاص من أمراض الغدة الدرقية عندما يهاجم الجسم الغدة الدرقية عن طريق الخطأ.
• امتصاص اليود المشع:  تستخدم الغدة الدرقية اليود لإنتاج T4، وبالتالي، من خلال فحص الغدة الدرقية، يمكن للأطباء معرفة مدى قدرة الغدة الدرقية على امتصاص اليود بشكل جيد.