ما هو دواء بوساكونازول
هو دواء مضاد للفطريات من الآزول يمكن استعمال على شكل: حقن، وأقراص متأخرة المفعول، والتعليق الفموي.
دواعي استعماله:
- يمكن استخدام لقاح الرشاشيات والمبيضات للوقاية من العدوى في الأشخاص الذين يعانون من نقص شديد في المناعة، مثل الأشخاص الذين يعانون من أورام خبيثة، بالإضافة إلى انخفاض عدد الكريات البيضاء (بشكل خاص العدلات) والتعرض للعلاج الالكيميائي لفترات طويلة
المعلق الفموي
- علاج داء المبيضات الفموي، وهو مرض فطري يظهر على شكل بقع بيضاء في تجويف الفم
احتياطات استعمال الدواء
لا ينبغي استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية لدى الشخص تجاه بوساكونازول أو أي من الأدوية المضادة للفطريات مثل فلوكونازول أو إيتراكونازول أو كيتوكونازول أو فوريكونازول.
يمكن أن تسبب بعض الأدوية آثارًا غير مرغوبة عند استخدامها بالتزامن مع بوساكونازول، ولذلك قد يقوم الطبيب بتغيير خطة العلاج في حالة استخدام المريض:
- السيكلوسبورين.
- بيموزيد.
- الكينيدين.
- سيروليموس ، تاكروليموس.
- تشمل أدويةخفض الكوليسترول أتورفاستاتين أو لوفاستاتين أو سيمفاستاتين
- يحتوي دواء الإرغوت على ثنائي هيدروإرغوتامين أو إرغوتامين أو إرغونوفين أو ميثيلرجونوفين.
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني:
- اذا كان لدى الشخص أو أفراد العائلة متلازمة QT الطويلة
- أمراض الكبد أو الكلية
بوساكونازول والحمل
يمكن أن يؤذي عقار بوساكونازول الرضيع، لذلك يجب استخدام وسائل منع الحمل لتجنب الحمل، ويجب إبلاغ الطبيب على الفور إذا حدث حمل للمرأة.
لا ينبغي استخدام عقار بوساكونازول أثناء فترة الرضاعة
| عقار بوساكونازول الفموي | حقن البوساكونازول | |
| لأي عمر يستخدم | لا ينصح باستخدام عقار بوساكونازول الفموي لأي شخص يبلغ أقل من 13 سنة | يتم حقن بوساكونازول فقط للبالغين |
كيفية استعمال بوساكونازول
| عقار بوساكونازول الفموي | الشكل السائل من بوساكونازول | حقن بوساكونازول | |
| كيف يؤخذ: | يؤخذ فمويًا | قد لا يحتوي الشكل السائل على نفس كمية الجرعة الموجودة في الحبوب، لذلك من الأفضل استشارة الطبيب حول هذا النوع من العقار | يتم حقنه في الوريد ببطء، وقد تستغرق فترة الحقن حوالي 90 دقيقة لإكمالها. |
| معلومات أخرى | يمكن تناوله مع الطعام، ولا يجب سحق القرص أو مضغه، وإنما يتم ابتلاعه. | يمكن تناوله مع الطعام أو حوالي 20 دقيقة بعد تناول الوجبة الكاملة، كما يمكن تناوله مع المكملات الغذائية أو المشروبات الحامضية مثل الزنجبيل. | |
| التخزين | يتم تخزينه في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة | يتم تخزينه في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. | تخزن الحقن في الثلاجة، لا يجمد. |
الجرعة والتطبيق من بوسكانازول
| الاستخدام | حقن بوساكونازول | دواء بوساكونازول الفموي | الشكل السائل من بوساكونازول |
| علاج الرشاشيات | جرعة التحميل: يُحقَنُ 300 ميلي جرامٍ داخلَ الوريدِ مرتينِ يوميًّا في اليومِ الأولِ
الجرعة المستمرة: يتم حقن 300 ملي جرام داخل الوريد مرة واحدة يومياً، وتختلف مدة العلاج وفقًا لعملية الشفاء |
جرعة التحميل (الجرعة البدئية): 300 ملغ (3 أقراص بجرعة 100 ملغ) مرتين يوميًا في اليوم الأول.
الجرعة المستمرة: تُعطى جرعة قدرها 300 ملغ (3 أقراص بجرعة 100 ملغ لكل منها) يوميًا، وعادة ما يتم تطبيقها في اليوم الثاني من العلاج. |
تناول 200 ملي جرام (5 مل) ثلاث مرات يوميًا |
| داء المبيضات الفموي | الجرعة البدئية: يجب تناول 100 ملغ (2.5 مل) مرتين يوميًا في اليوم الأول.
الجرعة المستمرة: يجب تناول 100 ملي جرام (2.5 مل) مرة واحدة يومياً لمدة 13 يومًا. |
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
إذا كان الشخص يستخدم التعليق الفموي ، يجب تناول الجرعة الفائتة بمجرد أن يتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، يجب تجاوز الجرعة الفائتة والاستمرار في جدول الجرعات المعتاد. يجب تجنب تناول جرعة زائدة لتعويض الجرعة المفقودة، لأن ذلك قد يزيد من خطر حدوث الأعراض الجانبية.
إذا تناول الشخص الأقراص المتأخرة الإطلاق، فيجب أن يتناول الجرعة المفقودة فور تذكرها، ومع ذلك، إذا كان ذلك في غضون 12 ساعة من الجرعة التالية، فيجب تجاوز الجرعة المفقودة والاستمرار في جدول الجرعات المعتاد، ولا ينبغي تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المفقودة
التفاعلات الدوائية مع عقار بوساكونازول
| الدواء المتفاعل | التفاعلات الدوائية |
| ريفابوتين، فينيتوين، إيفافيرينز، سيميتيدين، إيزوميبرازول | يجب تجنب تناول هذه الأدوية مع بوساكونازول ما لم يكن للفوائد الصحية أكبر من الأضرار المحتملة |
| الأدوية التي يتم استقلابها عن طريقCYP3A4 | يجب على الشخص النظر في التأثيرات السامة واستشارة الطبيب لتعديل الجرعة |
| الديجوكسين | يجب مراقبة تركيز الديجوكسين في البلازما |
| فوسامبرينافير ، ميتوكلوبراميد | مراقبة الالتهابات الفطرية |
يُمكِن أن يؤدي استخدام عقار بوساكونازول إلى مشاكل قلبية خطيرة، ويزداد خطر ذلك في حال استخدام الشخص أدوية أخرى لأسباب مختلفة
- العدوى
- الربو
- الأمراض القلبية
- ارتفاع الضغط الدموي
- الكآبة
- الأمراض العقلية
- السرطان
- الملاريا
- عوز المناعة البشرية
في بعض الأحيان ، لا يكون من الآمن استخدام العديد من الأدوية في نفس الوقت، حيث يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على مستويات العقارات في الدم، مما يزيد من الآثار الجانبية أو يقلل من فعالية الدواء.
يوجد العديد من الأدوية التي تؤثر على عقار بوساكونازول، ويجب إبلاغ الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض أو الأدوية التي توقف عن تناولها. ويشمل ذلك ما يلي:
- الأدوية الموصوفة
- الأدوية التي تؤخذ بدون وصفة طبية
- الفيتامينات
- الأعشاب
الآثار الجانبية لعقار بوساكونازول
في حال ظهور أعراض تحسسية، مثل … يجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة
- الشرى
- صعوبة في التنفس
- تورم الوجه، الحلق، اللسان
يجب الاتصال بالطبيب في حال:
- تتضمن الأعراض تسارعًا في ضربات القلب ورفرفة في الصدر وضيقًا في التنفس ودوخة مفاجئة وشعورًا بفقدان الوعي
- تتورم في الذراع أو الساق
- ضيق التنفس
- تشمل المشاكل الكبدية والغثيان والقيء والحكة والتعب واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)
- أعراض خلل في توازن الشوارد: من الأعراض الجانبية الشائعة لبعض الأدوية: الإمساك، تشنجات الساقين، الدوار، عدم انتظام ضربات القلب، زيادة العطش أو التبول، الشعور بالعصبية، التقلصات العضلية، ضعف في العضلات، الخدر أو الوخز، السعال أو الشعور بالاختناق.
الأعراض الجانبية الشائعة:
- الإسهال، الغثيان، الإقياء
- انخفاض مستوى البوتاسيوم (وهو من العناصر الأساسية في الجسم)
- الصداع
- الحمى
- السعال
جدول دراسة التأثيرات الجانبية لعقار بوساكونازول
دراسة حقن بوساكونازول: يذكر أن عدد (٪) من الأشخاص الذين عولجوا بحقن بوساكونازول 300 مجم أبلغوا عن حدوث تفاعلات عكسية، وتتراوح معدلات التفاعلات العكسية بين 10٪ على الأقل
| جهاز الجسم | مرحلة العلاج بحقن بوساكونازولn=237 (%)* | مرحلة العلاج بحقن بوساكونازول أو المعلق السائل بوساكونازول n=237(%)† | ||
| ردود الفعل العكسية في أجهزة الجسم | 220 | (93) | 235 | (99) |
| اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي | ||||
| فقر الدم | 16 | (7) | 23 | (10) |
| قلة الصفيحات | 17 | (7) | 25 | (11) |
| اضطرابات الجهاز الهضمي | ||||
| آلام في البطن العلوي | 15 | (6) | 25 | (11) |
| ألم في البطن | 30 | (13) | 41 | (17) |
| إمساك | 18 | (8) | 31 | (13) |
| إسهال | 75 | (32) | 93 | (39) |
| غثيان | 46 | (19) | 70 | (30) |
| التقيؤ | 29 | (12) | 45 | (19) |
| الاضطرابات العامة وظروف الحقن في الموقع | ||||
| التعب | 19 | (8) | 24 | (10) |
| القشعريرة | 28 | (12) | 38 | (16) |
| وذمة محيطية | 28 | (12) | 35 | (15) |
| حمى غير عرضية | 49 | (21) | 73 | (31) |
| اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية | ||||
| قلة الشهية | 23 | (10) | 29 | (12) |
| نقص بوتاسيوم الدم | 51 | (22) | 67 | (28) |
| نقص مغنسيوم الدم | 25 | (11) | 30 | (13) |
تم دراسة تأثيرات الجرعة اليومية البالغة 300 مجم للأشخاص الذين تم علاجهم، وتم الإبلاغ عن التفاعلات العكسية الطارئة
| نظام الجسم | قرص بوساكونازول (300 mg) (n=210) | |
| الأشخاص الذين يبلغون عن أي تفاعل سلبي | 201 | (99) |
| اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي | ||
| فقر دم | 22 | (10) |
| قلة الصفيحات | 29 | (14) |
| اضطرابات الجهاز الهضمي | ||
| ألم في البطن | 23 | (11) |
| إمساك | 20 | (10) |
| إسهال | 61 | (29) |
| غثيان | 56 | (27) |
| التقيؤ | 28 | (13) |
| الاضطرابات العامة و ظروف تطبيق الدواء | ||
| فقد القوة | 20 | (10) |
| قشعريرة | 22 | (10) |
| التهاب الغشاء المخاطي | 29 | (14) |
| وذمة محيطية | 33 | (16) |
| حمى غير عرضية | 59 | (28) |
| اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية | ||
| نقص بوتاسيوم الدم | 46 | (22) |
| نقص مغنسيوم الدم | 20 | (10) |
| اضطرابات الجهاز العصبي | ||
| صداع الراس | 30 | (14) |
| اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف | ||
| سعال | 35 | (17) |
| رعاف | 30 | (14) |
| اضطرابات الأنسجة الجلدية وتحت الجلد | ||
| طفح جلدي | 34 | (16) |
| اضطرابات الأوعية الدموية | ||
| ارتفاع ضغط الدم | 23 | (11) |