معلومات عن عقار كلونيدين – Clonidine

ما هو عقار كلونيدين

يعمل عقار الكلونيدين على خفض ضغط الدم عن طريق تقليل مستويات بعض المواد الكيميائات في الدم، مما يساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء ويسمح للقلب بالنبض ببطء وسهولة أكبر.

يتم استخدام علامة تجارية اسمها Catapres، والمشتقة من الكلونيدين، لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ويتم استخدام علامة تجارية اخرى اسمها Kapvay لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)

احتياطات استعمال العقار

لا يجب استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية له عند الشخص

للتأكد من سلامة العقار بالنسبة للمريض، يجب عليه إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من أي مشاكل صحية

• أمراض القلب أو مرض الشريان التاجي
• اضطراب في نظم القلب، بطء في معدل ضربات القلب
• انخفاض ضغط الدم وقصة المرض التي تؤدي إلى فقدان الوعي
• تشمل تاريخ المرض الخاص بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية
• ورم في الغدة الكظرية
• أمراض في الكلية

يمكن أن يكون كبار السن أكثر حساسية لهذا الدواء.

عقار كلونيدين والحمل

لا يزال غير معروف ما إذا كان العقار سيؤثر على الجنين، وبالتالي يجب على المرأة الحامل أو المخططة للحمل إخبار الطبيب.

الكلونيدين يمكن أن ينتقل عبر حليب الثدي ويؤذي الرضيع، لذا يجب على المرأة الرضاعة إبلاغ الطبيب إذا كانت تتناول هذا الدواء.

• أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات آثارًا جانبية على الجنين عند تناول الأم الأم لهذا الدواء
• لا تتوفر دراسات كافية على البشر لمعرفة تأثير هذا الدواء على الجنين

التحذيرات لبعض المجموعات

• من أجل الأشخاص الذين يصابون بالدوار عند الوقوف: تُعرف هذه الحالة بانخفاض ضغط الدم أثناء الوقوف، ويمكن لعقار الكلونيدين تفاقم الحالة، لذلك يجب تجنب الوقوف بسرعة والحرص على الحفاظ على ترطيب الجسم.
• من أجل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في العين: يشمل ذلك الإصابة بمتلازمة جفاف العين ومشاكل في التركيز والرؤية، ويمكن أن يؤدي تناول عقار الكلونيدين إلى تدهور الحالة

الفحص السريري أثناء استعمال العقار

يمكن للطبيب إجراء بعض الاختبارات على هذا العقار للتأكد من فعاليته وسلامته خلال فترة العلاج. يمكن للطبيب القيام بـ:

• يجب التحقق من وظيفة الكبد لمعرفة ما إذا كان من الضروري تخفيض الجرعات أم لا
• يتم استخدام جهاز تخطيط القلب الكهربائي لمعرفة كيفية عمل القلب والتأكد من عدم وجود أعراض جانبية
• ينبغي مراقبة الضغط الدموي ومعدل ضربات القلب للتأكد من فعالية العقار

هل هناك اية بدائل؟

هناك العديد من الأدوية الأخرى المتاحة لمعالجة حالة المريض، ويمكن أن تكون بعضها أكثر ملاءمة من غيرها، ويجب استشارة الطبيب بشأن البدائل المتاحة وفقًا لحالة كل مريض.

كيفية تناول كلونيدين

الجرعة، وشكل الجرعة، ومدة تكرارها تعتمد على:

• عمر المريض
• الحالة التي يقوم بعلاجها
• شدة الحالة
• الأمراض الأخرى التي يعاني منها
• كيفية استجابته للجرعة الأولى

الأشكال الدوائية

• الشكل: قرص فموي
• القوة: 0.1 ميلي جرام.

الجرعة من عقار كلونيدين

الجرعة المناسبة لعلاج نقص الانتباه وفرط الحركة

إذا كان الشخص يعاني من مرض الكلى، فقد تكون الجرعة الابتدائية منخفضة، ويمكن زيادة الجرعة بناءً على ضغط الدم.

في حال التوقف عن استعمال العقار مباشرةً:

لا ينبغي التوقف عن استخدام عقار الكلونيدين مباشرةً، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض انسحاب العقار من الجسم، ويمكن للآثار الجانبية أن تشمل:

• الصداع
• الرجفان
• زيادة سريعة في ضغط الدم.

التأثيرات الجانبية لعقار كلونيدين

تسبب أقراص كلونيدين الفموية النعاس كأحد أعراضها الجانبية، ولكن يمكن أن يختفي هذا التأثير فيما بعد. ويمكن أيضًا أن تسبب أعراضًا جانبية أخرى

الأعراض الجانبية الشائعة

قد تختفي الأعراض الجانبية الطفيفة في غضون بضعة أيام، ويجب التحدث إلى الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو لا تختفي. تشمل الأعراض الجانبية الشائعة:

• جفاف الفم والعينين
• الدوار
• التعب
• ألم في البطن
• النعاس
• الإمساك
• الصداع
• التهابات السبيل التنفسي العلوي
• الشعور بالانزعاج
• صعوبة في النوم
• الكوابيس

الأعراض الجانبية الشديدة

في حال حدوث أي أعراض جانبية شديدة، يجب مراجعة الطبيب على الفور، ويشمل ذلك:

• زيادة ثم انخفاض في الضغط الدموي
• تسرع أو بطء في ضربات القلب
• عدم انتظام ضربات القلب
• الدوار في حال الوقوف
• الإغماء
• صعوبة في التنفس
• الهلوسة

تفاعلات كلونيدين مع الأدوية الأخرى

الأدوية التي تزيد النعاس

ينبغي تجنب مزج تلك الأدوية مع كلونيدين، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى النعاس، مثل:

• الباربيتورات مثل: الفينوباربيتال، بنتوباربيتال
• الفينوثيازينات مثل: كلوربرومازين، ثيوريدازين، بروكلوربيرازين
• البنزوديازيبينات مثل: لورازيبام، الديازيبام
• أدوية الألم (المواد الأفيونية) مثل: كسيكودون، الهيدروكودون، المورفين
• أدوية مسكنة أخرى

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA)

قد يتسبب الجمع بين هذه الأدوية والكلونيدين في زيادة ضغط الدم، ومن الأدوية التي تشمل ذلك:

• كلوميبرامين (أنافرانيل)
• ديسيبرامين (نوربرامين)
• دوكسيبين (سينيكوان)
• إيميبرامين (توفرانيل)
• نورتريبتيلين (باميلور)
• بروتريبتيلين (فيفاكتيل)
• تريميبرامين (سورمونتيل)

أدوية القلب

يمكن أن يؤثر دمج كلونيدين مع أدوية القلب على خفض معدل ضربات القلب بشكل كبير، ولكن هذا الخيار قد لا يكون الأفضل في بعض الحالات

الأمثلة عن الأدوية القلبية تتضمن:

• الديجوكسين
• حاصرات بيتا
• حاصرات قنوات الكالسيوم مثل: ديلتيازيم، فيرابامي

الأدوية المضادة للذهان

إذا تناول الشخص الأدوية المضادة للذهان مع الكلونيدين، فقد يعاني من الدوار أو يواجه صعوبة في التوازن عند الجلوس بعد الاستلقاء أو الوقوف بعد الجلوس، وهذا ما يعرف باسم انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وتشمل هذه الأدوية:

• كلوزابين (كلوزاريل)
• أريبيبرازول (أبيليفاي)
• كيتيابين (سيروكويل)

أدوية ضغط الدم

يمكن أن يؤدي الجمع بين أدوية ضغط الدم والكلونيدين إلى انخفاض حاد في ضغط الدم وحدوث الإغماء، وتشمل الأمثلة ذلك

• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مثل: لوسارتان، فالسارتان، ايربيسارتان
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثل: إنالابريل، ليسينوبريل
• مدرات البول مثل: هيدروكلوروثيازيد، فوروسيميد

الفرق بينKAPVAY وCATAPRES

كاتابريس وكابفاي هما الأسماء التجارية لعقار الكلونيدين، ويستخدمان لعلاج اضطرابات مختلفة