معدل تكرار نوبات الصرع
ما هو الصرع
الصرع هو حالة عصبية تؤثر على الدماغ وتزيد من احتمالية حدوث نوبات غير مستثارة بشكل متكرر. وهي واحدة من أكثر اضطرابات الجهاز العصبي انتشارا، وتؤثر على الأفراد من جميع الأعمار والأجناس والأعراق. ويمكن التفريق بين الصرع والشحنات الكهربائية من خلال تعريف النوبة، حيث تحدث عندما يتلقى جزء من الدماغ موجة من الشحنات الكهربائية غير الطبيعية التي تسبب تعطيلا مؤقتا لوظيفة الدماغ الكهربائية الطبيعية.
يمكن التفريق بين الصرع والتشنج بشكل عام من خلال أن التشنجات هي عرض من أعراض النوبات، وفي النوبات الشديدة يحدث تشنج وتشنجات عضلية لا يمكن السيطرة عليها، ويمكن أن تستمر بين بضع ثوان وعدة دقائق، وفي النوبات الأشد، يشعر بعض الأشخاص بالارتباك أو يفقدون الوعي
ما هو معدل تكرار نوبات الصرع
لا يوجد معدل محدد لتكرار نوبات الصرع، حيث يمكن للشخص أن يصاب بنوبة واحدة في السنة أو بعدة نوبات في يوم واحد. وتعتبر الإصابة بنوبة واحدة في فترة عمرية طبيعية لا تستدعي القلق، ولا يمكن اعتبار الإصابة بنوبة واحدة في فترة عمرية معينة على أنها إصابة بمرض الصرع.
تعاني ما يصل إلى 10٪ من الأشخاص في فترة حياتهم من نوبة صرع واحدة، ولذلك لا يتطلب علاج الأدوية المضادة للنوبات طويلة الأمد إلا إذا تم اكتشاف مشكلة محددة في تخطيط كهربيات الدماغ (EEG) أو التصوير الشعاعي للدماغ.
تحدث النوبات المستحثة في حوالي 3.5 لكل 10000 شخص سنويًا بينما تحدث النوبات غير المستثارة في حوالي 4.2 لكل 10000 شخص سنويًا ، وتكون فرصة التعرض لنوبة ثانية حوالي بنسبة 50٪ بعد التعرض للنوبة الأولى ، ولذلك عندما يُصاب الشخص بنوبتين أو أكثر من النوبات غير المستثارة ، فإنه يُعتبر مصابًا بالصرع.
أعراض نوبات الصرع
يمكن أن يختلف مدى الأعراض التي يعاني منها الشخص حسب نوع النوبة، وهناك بعض الأعراض العامة لنوبات الصرع:
- حركات اهتزاز في الذراعين والساقين.
- تصلب الجسم.
- فقدان الوعي.
- مشاكل في التنفس أو توقف التنفس.
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
- السقوط المفاجئ وغير المبرر، خاصةً إذا كان مصاحبًا لفقدان الوعي.
- عدم الاستجابة للضوضاء أو الكلمات لفترات محددة.
- الظهور في حالة ارتباك أو ضباب.
- إشارة رأس متكررة بشكل إيقاعي تشير إلى فقدان الوعي أو حتى فقدان الوعي.
- أعراض نفسية مثل الخوف والقلق.
- فترات من سرعة وميض العين والتحديق.
- قد تتحول شفتا الشخص إلى اللون الأزرق ويكون التنفس غير طبيعي خلال نوبة، وغالبًا ما تتبع هذه الحركات فترة من النوم أو الارتباك.
عوامل تؤدي إلى تكرار النوبات
يستطيع بعض الأفراد التعرف على الأشياء أو الحالات التي تؤدي إلى تكرار النونات، ويجب أن تكون هذه الأشياء محظورة عن مرضى الصرع، مثل
- قلة النوم.
- مرض أو حمى.
- الضغط العصبى والتوتر.
- الأضواء الساطعة.
- الكافيين والكحول والأدوية أو المخدرات.
- الإفراط في تناول الطعام أو بعض الأطعمة الغذائية المحددة.
متى يجب أستشارة الطبيب في نوبات الصرع
في حالة حدوث أي من ما يلي، يجب طلب المساعدة الطبية الفورية:
- استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق.
- بعد توقف النوبة، لا يمكن استعادة الوعي أو التنفس.
- نوبة ثانية على الفور.
- حمى شديدة.
- الإرهاق الحراري.
- في حالات الحمل.
- مرض السكر.
- إذا قام الشخص بإيذاء نفسه خلال نوبة الصرع.
أنواع نوبات الصرع
تنقسم النوبات إلى نوبات بؤرية ونوبات معممة، ويتم تحديد نوع النوبة بناءً على بداية نشاط غير طبيعي في الدماغ
النوبات البؤرية
إذا كانت النوبات ناتجة عن نشاط غير طبيعي في جزء محدد من الدماغ، فإنها تسمى النوبات البؤرية (الجزئية)، وتنقسم هذه النوبات إلى فئتين
نوبات بؤرية دون فقدان الوعي
هذه النوبات لا تسبب فقدانًا للوعي، ولكن قد تغير المشاعر أو شكل الأشياء أو رائحتها أو ملمسها أو طعمها أو صوتها، وقد تؤدي إلى ارتعاش غير إرادي في منطقة من الجسم مثل الذراع، وأعراض حسية مثل الوخز والأضواء الساطعة.
النوبات البؤرية مع ضعف الوعي
– “تعرف النوبات الجزئية المعقدة بأنها النوبات التي يتضمن ظهور تغييرات أو فقدان للوعي أو الإدراك. خلال النوبة الجزئية المعقدة، قد تحدق بشكل غير طبيعي ولا تستجيب بشكل صحيح للبيئة المحيطة بك، أو تقوم بحركات متكررة مثل فرك اليدين، أو البلع، أو المشي بشكل دائري.
النوبات المعممة
تشمل نوبات الصرع المعممة النوبات التي تؤثر على جميع أجزاء الدماغ، وتحتوي على ستة أنواع
نوبات الغياب
سميت سابقاً نوبات الصرع الصغيرة، وتحدث غالبًا عند الأطفال وتتميز بالتحديق أو الحركات الدقيقة في الجسم مثل وميض العين أو صفع الشفاه، وقد تحدث هذه النوبات في مجموعات وتسبب فقدانًا قصيرًا للوعي.
نوبات منشط
النوبات التوترية تسبب تصلب العضلات وتؤثر على عضلات الظهر والساق، مما يمكن أن يؤدي إلى سقوط الشخص على الأرض.
نوبات آتونيك
تؤدي نوبات الصرع اللاوتونية إلى فقدان السيطرة على العضلات، مما يمكن أن يتسبب في السقوط المفاجئ أو الانهيار.
النوبات الارتجاجية
تتضمن النوبات الارتجاجية حركات عضلية متشنجة تحدث بشكل متكرر، وتصيب غالبًا منطقة العنق والذراعين والوجه.
نوبات الرمع العضلي
عادةً ما تحدث نوبات الرمع العضلي على شكل هزات قصيرة مفاجئة أو تشنجات في الذراع والساق.
النوبات التوترية الارتجاجية
النوبات التوترية الارتجاجية، التي كانت تعرف سابقًا باسم نوبات الصرع الكبرى، هي أكثر أنواع نوبات الصرع دراماتيكية، ويمكن أن تتسبب في فقدان مفاجئ للوعي وتشنجات في الجسم وهزات، وأحيانًا فقدان السيطرة على المثانة أو عض اللسان.
علاج نوبات الصرع
تعتمد خطة العلاج الخاصة بك على شدة نوبات الصرع وحالتك الصحية واستجابتك للعلاج، وتشمل بعض خيارات العلاج ما يلي:
الأدوية المضادة للصرع
: “مثلا، الأدوية المضادة للصرع والأدوية المضادة للتشنج ودواء الديباكين، حيث يمكن لهذه الأدوية تقليل عدد النوبات التي يعاني منها المريض، أو يمكن من خلالها التخلص من النوبات نهائيا، ولتحقيق الفعالية الكاملة للدواء يجب تناوله بالضبط كما هو موصوف
محفز العصب المبهم
يتم وضع الجهاز جراحيًا تحت الجلد في منطقة الصدر، ويعمل على تحفيز العصب الكهربائي الذي يمر عبر الرقبة، ويساعد على التخلص من النوبات.
النظام الغذائي الكيتون
معظم الأشخاص الذين لم تنجح أجسامهم في استجابة الأدوية يستفيدون من هذا النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ونسبة منخفضة من الكربوهيدرات.
جراحة الدماغ
يتم إزالة أو تغيير جزء من الدماغ الذي يؤدي إلى تنشيط النوبات.
التحفيز العميق للدماغ
يستمر البحث في العلاجات الجديدة، ويعتبر التحفيز العميق للدماغ واحدًا من العلاجات المحتملة في المستقبل، حيث يتم زرع أقطاب كهربائية في الدماغ ومن ثم يتم زراعة مولد في منطقة الصدر، ويعمل المولد على إرسال نبضات كهربائية إلى الدماغ للمساعدة في تقليل النوبات.