ما هو عقار بوتينافين
يستخدم عقار بوتينافين لعلاج العديد من الالتهابات الفطرية، مثل السعفة، وقدم الرياضي، وحكة اللعب. كما يتم استخدام هذا العقار لعلاج النخالية، وهي عدوى فطرية تؤثر على الجلد وتسبب ظهور بقع بلون أغمق أو أفتح على الجلد المحيط بها، وتظهر عادة على العنق والصدر والذراعين والساقين.
يعمل هذا الدواء عن طريق منع نمو الفطريات، ولا ينبغي استخدامه لعلاج العدوى الفطرية في الأظافر.
كيفية استعمال العقار
- ينبغي استخدام العقار على الجلد فقط، ويجب تنظيف وتجفيف المنطقة قبل تطبيق الكريم.
- يتم وضع طبقة رقيقة من الكريم حول المنطقة المصابة مرة أو مرتين يوميًا.
- يجب غسل اليدين بعد وضع الكريم ما عدا إذا كان الشخص يعالج اليدين من العدوى الفطرية.
- يجب تجنب تغطية المنطقة المصابة أو وضع ضمادات ما لا إذا كان ذلك موصوفًا بواسطة الطبيب.
- يجب تجنب وضع الكريم على العينين أو الأنف أو الفم أو داخل المهبل أو على فروة الرأس، وفي حال وضعه على تلك المناطق يجب غسلها بشكل جيد بكمية كبيرة من الماء.
- تعتمد الجرعة ومدة تطبيق الدواء على الحالة التي يتم علاجها.
- يجب عدم استخدام الدواء لمدة أطول أو أقصر من التي يصفها الطبيب.
الآثار الجانبية لعقار بوتينافين
عند ظهور هذه الأعراض، يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي على الفور، وتشمل ذلك:
- الحرق
- التهيج
- الاحمرار
- الحكة في موضع التطبيق
الأعراض الجانبية الأقل شيوعًا تشمل:
- التقرح
- التورم في موضع التطبيق
رغم ندرة حدوث رد فعل تحسسي لهذا العقار، إلا أنه يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض رد فعل تحسسي، والتي تشمل:
- الحكة والتورم خاصة على الوجه واللسان والحلق.
- الدوار الشديد
- صعوبة في التنفس
احتياطات استعمال بوتينافين
قبل استخدام الدواء، يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود:
- إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه بوتينافين أو مضادات الفطريات الأليلامين (مثل النفتيفين والتيربينافين)، أو إذا كان الشخص يعاني من أي حساسية أخرى، فإن هذا الدواء يحتوي على مواد غير فعالة قد تسبب حساسية أو اضطرابات أخرى.
- تُعتبر الإصابة بقدم الرياضي جانبًا أو أسفل القدم من القصص المرضية.
- يجب استخدام الدواء خلال فترة الحمل فقط في حالة الضرورة القصوى، ويجب مناقشة المخاطر والفوائد مع الطبيب.
- لا يزال غير معروف ما إذا كان ينتقل العقار عبر حليب الثدي ، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في حالة المرأة المرضعة.
في حال الحمل:
- ينتمي هذا الدواء إلى فئة بي (أي لا توجد آثار جانبية على الحيوانات، ولم تجرى دراسات بشرية لتحديد تأثيره على الأجنة البشرية)
في حال الإرضاع
- تحذير: لا يوجد بيانات أو معلومات بشرية كافية
إذا كان الشخص فوق سن 65 أو طفلا دون سن 12 عاما
- يجب أن يتم مراقبة تأثيرات العقار بحذر واتخاذ الاحتياطات اللازمة، حيث لم يتم إقرار أمان وفعالية هذا العقار للأطفال الذين تقل أعمارهم عن الثانية عشرة
التفاعلات الدوائية مع عقار بوتينافين
– يجب إبلاغ الطبيب بالأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي يستخدمها المريض والمنتجات العشبية والمكملات الغذائية، ولا ينبغي البدء في استخدام دواء جديد أو التوقف عن استخدام دواء أو تغيير الجرعة دون موافقة الطبيب.
التفاعلات الأخرى
ينبغي مناقشة استخدام عقار بوتينافين مع الطبيب إذا كان يتم تناوله مع بعض الأطعمة، الكحول أو التبغ، حيث إن تناول الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى حدوث تفاعلات أو زيادتها.
نصائح للمساعدة في شفاء العدوى
- إذا لم تتحسن العدوى في غضون أربعة أسابيع أو تدهورت الحالة، فيجب إخبار الطبيب.
- يمكن أن تسبب الفطريات المسببة للسعفة المبرقشة ظهور بقع ذات لون أفتح أو أغمق من لون الجلد. ويمكن أن تستمر هذه التغيرات لعدة أشهر بعد شفاء العدوى الفطرية. ويجب الالتزام بالعلاج لفترة العلاج الصحيحة، حيث أن الاستمرار في العلاج لفترة أطول لا يؤدي إلى تحسن الشفاء. ويجب استشارة الطبيب في حال عودة البقع الفطرية للظهور.
لمساعدة في شفاء العدوى الفطرية بشكلٍ كامل وضمان عدم عودتها، يمكن أن تكون الخطوات التالية مهمةً لتحقيق ذلك:
من أجل المرضى الذين يعانون من قدم الرياضي
- بعد الاستحمام يجب تجفيف القدم، خاصةً بين الأصابع.
- يجب تجنب ارتداء الجوارب المصنوعة من الصوف أو المواد الاصطناعية مثل النايلون، وبدلاً من ذلك ينبغي ارتداء جوارب قطنية وتغييرها يوميًا أو أكثر إذا كانت القدم تتعرق بشدة.
- ينصح بارتداء أحذية جيدة التهوية، مثل الصنادل أو الأحذية التي تحتوي على ثقوب في الجزء العلوي
- يمكن استخدام بودرة مضادة للفطريات بين الأصابع على القدم أو داخل الجوارب والأحذية مرة أو مرتين يوميًا. يجب التأكد من استخدام البودرة بعد تطبيق دواء بوتينافين وامتصاصه من قبل الجلد، ولا يجب استخدام البودرة وحدها لعلاج عدوى الفطريات.
من أجل حكة اللعب الفطرية
تخفض هذه الخطوات من الحكة والتهيج وتحافظ على برودة منطقة الفخذ
- ينبغي التفريش بعناية في منطقة الفخذ بعد الاستحمام.
- يجب تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو المصنوعة من مواد اصطناعية مثل الحرير أو النايلون، وبدلاً من ذلك يجب ارتداء ملابس داخلية مصنوعة من القطن وفضفاضة.
- يمكن استخدام بودرة قابلة للامتصاص مثل بودرة التلك للمساعدة في عملية الشفاء.
الدراسات السريرية على عقار بوتينافين
يتم علاج سعفة القدم عن طريق استخدام العقار لمدة أربعة أسابيع مرة واحدة يوميا
ظهور النتائج لدى المريض | الأسبوع الرابع (نهاية العلاج) | الأسبوع الثامن (أربعة أسابيع بعد العلاج) | ||
بوتينافين | المادة الحاملة | بوتينافين | المادة الحاملة | |
العلاج الفطري | 89% (83/93) |
57% (51/90) |
90% (66/73) |
38% (25/66) |
العلاج الفعال | 57% (53/93) |
28% (25/90) |
74% (54/73) |
26% (17/66) |
العلاج العام | 15% (14/93) |
8% (7/90) |
25% (18/73) |
9% ( 6/66) |
يمكن علاج سعفة القدم بواسطة استخدام هذا العقار مرتين يوميا لمدة أسبوع واحد
فئة نتائج المريض | الأسبوع الأول (نهاية العلاج) | الأسبوع السادس (خمسة أسابيع بعد العلاج) | ||
عقار بوتينافين | المادة الحاملة | عقار بوتينافين | المادة الحاملة | |
العلاج الفطري | 44% (111/253) |
28% (75/265) |
79% (200/253) |
20% (54/265) |
العلاج الفعال | 5% (12/253) |
3% (7/265) |
38% (95/253) |
7% (18/265) |
العلاج العام | 0.4% (1/253) |
0.4% (1/265) |
*15% (37/253) |
0.7% (2/265) |
من أجل علاج القوباء الحلقية
استعمال عقار بوتينافين لمدة أسبوعين
فئة نتائج المرضى | الأسبوع الثاني (نهاية العلاج) | في الأسبوع السادس بعد انتهاء العلاج لمدة أربعة أسابيع | ||
عقار بوتينافين | المادة الحاملة | عقار بوتينافين | المادة الحاملة | |
العلاج الفطري | 88% (37/42) |
28% (10/36) |
88% (37/42) |
17% (6/36) |
العلاج الفعال | 60% (25/42) |
17% (6/36) |
81% (34/42) |
14% (5/36) |
العلاج الكلي | 31% (13/42) |
3% (1/36) |
67% (28/42) |
14% (5/36) |
من أجل علاج السعفة المبرقشة
استعمال عقار بوتينافين لمدة أسبوعين
فئة نتائج المرضى | الأسبوع الثاني (نهاية العلاج) | الأسبوع السادس (بعد أربعة أسابيع من انتهاء العلاج) | ||
عقار بوتينافين | المادة الحاملة | عقار بوتينافين | المادة الحاملة | |
العلاج الفطري | 78% (29/37) |
11% (4/38) |
81% (30/37) |
13% (5/39) |
العلاج الفعال | 57% (21/37) |
8% (3/39) |
73% (27/37) |
5% (2/39) |
العلاج العام | 32% (12/37) |
8% (3/39) |
62% (23/37) |
3% (1/39) |
التسرطن، الطفرات، ضعف الخصوبة
لم يتم إجراء دراسات طويلة الأجل لتقييم القدرة المسببة للسرطان في كريم بوتينافين، لم تكشف الفحوص المخبرية الأنبوبية (اختبار الطفرة العكسية البكتيرية واختبار انحراف الكروموسوم في الخلايا الليمفاوية للهامستر الصيني) ودراسة أخرى في الجسم الحي (اختبار الفئران الميكروية الحيوية) عن وجود إمكانات مطفرة أو سرطانية لعقار بوتينافين.
في دراسات تناسلية تحت الجلد في الفئران، لم ينتج بوتينافين -عند جرعة تصل إلى 25 ملغ/كغ/يوم (ست مرات أكبر من الحد الأقصى الممكن للجرعة البشرية)- أي آثار ضارة على خصوبة الذكور أو الإناث، وذلك بناءً على مقارنة مجم/ متر مربع في البشر.
الأطفال
أظهرت الدراسات السريرية سلامة استخدام العقار للأطفال بين 12 و16 عامًا، بناءً على أدلة كافية وموثوقة، في حين لم يتم تحديد سلامة وفعالية العقار للأطفال دون سن 12 عامًا.