عقار اندومين
يستخدم الدواء الاندومين لتخفيف الألم والتورم وتصلب المفاصل الناجمة عن التهاب المفاصل والنقرس والتهاب الجراب والتهاب الأوتار. ويستخدم الدواء أيضا لتخفيف الألم الناجم عن اضطرابات أخرى. يعمل هذا الدواء، المعروف أيضا بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، عن طريق منع الجسم من إنتاج بعض المواد الطبيعية التي تسبب الالتهاب ويساعد على تقليل الورم والألم.
المادة الفعالة
يحوي عقار اندومين المادة الفعالة إندوميتاسين في البلدان التالية:
- بنغلاديش
- مصر
- تايوان
كيفية استعمال العقار
- يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا مع كوب كامل من الماء.
- يجب الانتظار على الأقل 10 دقائق قبل الاستلقاء بعد استخدام العقار.
- إذا حدث اضطراب معوي أثناء تناول الدواء، ينبغي تناوله مع الطعام أو اللبن أو مضادات الحموضة.
- “يجب تحديد جرعة الأطفال بناءً على وزن جسمهم.
- في بعض الحالات، مثل التهاب المفاصل، يمكن أن يستغرق الأمر ما يتجاوز أربعة أسابيع حتى يتم ملاحظة الفوائد الكاملة للعلاج.
- إذا تم تناول الدواء حسب الحاجة وليس بشكل منتظم، فيجب الحرص على تناوله عند بدء ظهور أعراض الألم لأن الأدوية المسكنة للألم تعمل بشكل أفضل في هذه الحالة، وفي حال زيادة شدة الأعراض، فإن الدواء قد يفقد فعاليته.
احتياطات استعمال عقار اندومين
- يجب تجنب استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية له، أو لأي من الأدوية الأخرى مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (مثل إيبوبروفين ونابروكسين وسيليكوكسيب)، أو في حالة وجود أي حساسية أخرى.
يجب إخبار الطبيب عن تاريخ المرض الخاص بك، وهذا يتضمن:
- يحدث الربو عادةً بعد استخدام الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
- النزف أو اضطرابات التخثر
- أورام الأنف
- أمراض القلب
- أمراض الكبد
- ارتفاع ضغط الدم
- أمراض الجهاز الهضمي (المعدة، الأمعاء، المريء) مثل القرحة والنزف
- السكتة الدماغية
تحذيرات استعمال عقار اندومين
ينتمي هذا الدواء إلى الصنف الأسود وتحذر منه إدارة الغذاء والدواء، حيث يمكن أن يسبب الدواء أعراضًا جانبية مثل:
- مخاطر القلب: الإندومين هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID). قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو قصور القلب أو السكتة الدماغية. قد يكون هذا الخطر أعلى في حال تناول الشخص الدواء لفترة طويلة، أو بجرعات عالية، أو إذا كان يعاني بالفعل من مشاكل في القلب أو عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم. يجب التحدث إلى الطبيب إذا كان الشخص يتناول الإندوميتاسين وسيخضع لعملية جراحية قريبة.
- اضطرابات المعدة: يمكن للدواء أن يسبب اضطرابات جانبية خطيرة، مثل النزف المعوي أو التقرحات، وقد تؤدي هذه الأعراض إلى الوفاة، ويمكن أن تحدث في أي وقت دون وجود أعراض، ويتعرض كبار السن لخطر أكبر للاضطرابات المعوية.
التحذيرات من أجل الكلية
– يمكن للعقار الاندوميثيسين أن يسبب ضررًا للكلى إذا تم تناوله لفترة طويلة، ويجب إخبار الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:
- تغيرات في حجم البول
- تورم القدمين أو الكاحلين
- ضيق التنفس
التحذيرات من أجل البشرة
قد يتسبب عقار اندوميثاسين في تفاعلات جلدية قاتلة، لذا يجب إبلاغ الطبيب في حال ظهور أي أعراض جلدية، بما في ذلك:
- تقشر البشرة
- التقرحات
- الأورام
- قد يصاب الشخص بالحمى
الآثار الجانبية لعقار اندومين
| معدل حدوث أكبر من 1٪ | معدل حدوث أقل من 1٪ | |
| هضمي | ||
|
|
|
| الجهاز العصبي المركزي | ||
|
|
|
| اضطراب الحواس | ||
| طنين الأذن | تم الإبلاغ عن حالات اضطرابات في الشبكية لدى بعض المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد باستخدام كبسولات الاندومين |
|
| القلب والأوعية الدموية | ||
| لا يوجد |
|
|
| اضطرابات استقلابية | ||
| لا يوجد |
|
|
| الجهاز اللحافي | ||
| لا يوجد |
|
|
| أمراض الدم | ||
| لا يوجد |
|
|
| فرط الحساسية | ||
| لا يوجد |
|
|
| الجهاز البولي التناسلي | ||
| لا يوجد |
|
|
عقار اندومين بحسب الحالة العمرية والحمل
في حال الحمل
- من مضادات استعمال عقار اندومين
في حال الإرضاع
- تحذير: لا توجد بيانات كافية من الدراسات البشرية المتاحة، وتم العثور على مستويات منخفضة من الدواء في حليب الثدي.
في حال كان الشخص فوق سن ال60.
مضادات الاستعمال:
- يُلاحظ وجود مخاطر التقرح أو النزيف الحاد في الجهاز الهضمي، خاصةً إذا كان هناك تاريخ مرضي للنزيف في الجهاز الهضمي.
- مخاطر الكلى لتفاقم مرض الكلى المزمن.
- تزيد المخاطر المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية من تفاقم ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا أو القصور القلبي الاحتقاني.
- يتضمن خطر الإصابة بجلطات القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، ويزداد هذا الخطر في وقت مبكر من العلاج ومع مدة الاستخدام
- يزيد خطر إعادة الاحتشاء عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بأقل قدر ممكن.
- يستخدم هذا المضاد في حال إجراء جراحة تجاوز الشريان التاجي
- يمكن أن يزيد استخدام عقار اندومين بشكل مزمن من ترتفع الترانساميناسات الكبدية
من أجل الأطفال دون سن ال12
- تحذير شديد: لم يتم إثبات فعالية وسلامة هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا. يجب مراقبة وظيفة الكبد.
التفاعلات الدوائية مع عقار اندومين
بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع العقار تشمل:
- أليسكيرين
- يتضمن المثبطات المحولة للأنجيوتنسين الإنزيم (مثل كابتوبريل وليسينوبريل)
- مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (مثل فالسارتان ولوسارتان)
- سيدوفوفير
- الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون) ، الليثيوم
- ميثوتريكسات
- مدرات البول مثل فوروسيميد
قد يزيد هذا الدواء من خطر النزيف عند استخدامه مع أدوية أخرى، وتشمل هذه الأدوية:
- استخدم الأدوية المضادة لتجلط الدم مثل كلوبيدوجريل
- مميعات الدم: مثل الدابيغاتران والإينوكسابارين والوارفارين بين أدوية أخرى.
يمكن أن يؤثر هذا الدواء على بعض نتائج الفحوص المخبرية.