ما هو الليثيوم
يصاب ملايين الأشخاص بالاكتئاب كل عام حول العالم. يستخدم الليثيوم منذ عقود لعلاج بعض الاضطرابات الصحية، مثل الاضطراب ثنائي القطب. يتم استخلاص الليثيوم الفموي (ويسمى أيضا كربونات الليثيوم) من عنصر الليثيوم الطبيعي. يوجد هذا العنصر في الطبيعة وهو أخف معدن معروف.
مع دخول الأدوية الجديدة إلى السوق، تراجع استخدام الليثيوم كدواء وصفي، ويعود ذلك للآثار الجانبية التي يمكن أن يتسبب فيها، وليس لقدرة الليثيوم على العلاج.
دواعي استعمال الليثيوم
يستعمل عقار الليثيوم من أجل علاج الاضطرابات المزاجية مثل:
- الهوس (الشعور بالانفعال والإثارة الشديدة أو النشاط المفرط أو التشتت)
- الهوس الخفيف (هو حالة أقل شدة)
- تُستخدم نوبات الاكتئاب المنتظمة في حالة عدم فعالية الأدوية الأخرى.
- اضطراب ثنائي القطب، حيث يعاني الشخص من تقلبات في المزاج (الهوس) تليها فترات من الاكتئاب.
يمكن لليثيوم أن يخفّض من التصرفات العدائية أو الأذى الذاتي.
يتوافر على شكل:
- أقراص عادية أو أقراص بطيئة الإطلاق (كربونات الليثيوم).
- يأتي أيضا على شكل سائل يتم ابتلاعه (سترات الليثيوم).
كيف يعمل الليثيوم
- بعد مرور أكثر من خمسين عامًا على استخدام العقار، لا يزال آلية عمله غير واضحة، ويستخدم العقار لعلاج اضطراب ثنائي القطب.
- يعد الليثيوم فعالا لفترة طويلة في علاج اضطراب ثنائي القطب، حيث يقلل من حدوث نوبات الهوس والأفكار الانتحارية التي قد يعاني منها الشخص.
- يعمل الليثيوم على الجهاز العصبي المركزي وزيادة كمية المواد الكيميائية في الجسم، مما يساعد على تحسين المزاج.
هل عقار الليثيوم هو عقار مثبت لعلاج الاكتئاب
يتميز عقار الليثيوم بفوائد ملحوظة وسريرية لتقليل المحاولات الانتحارية لدى مرضى ثنائي القطب، حيث يكون الأشخاص المصابون بالاكتئاب والاضطرابات المزاجية أكثر عرضة بحوالي 30 مرة للمحاولات الانتحارية من الأشخاص الآخرين.
ارتباط الليثيوم بتقليل معدل الانتحار لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب يشير إلى أنه يقلل أيضا من الأعراض المصاحبة لهذه الحالة. يعزو الباحثون ذلك إلى تأثيرات الليثيوم على استقرار المزاج، مما يقلل من حدوث نوبات الهوس والأفكار الانتحارية. لهذا السبب، يعتبر الليثيوم خيارا علاجيا قصير الأمد أيضا للأشخاص الذين يعانون من نوبات هوس حادة.
الليثيوم مُعتمد فقط للاكتئاب المرتبط بالاضطراب ثنائي القطب. قد يكون فعالًا أيضًا لأنواع الاكتئاب الأخرى عند إضافته إلى أحد مضادات الاكتئاب ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من التجارب. في حال كان الشخص يستعمل الأدوية المضادة للاكتئاب دون وجود فائدة، يمكن استشارة الطبيب حول إضافة الليثيوم إلى الخيارات العلاجية.
احتياطات استعمال عقار الليثيوم
قد لا يكون عقار الليثيوم مناسبًا لجميع الأشخاص، لذا يتعين إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يعاني من:
- إذا كانت لديك رد فعل تحسسي لعقار الليثيوم أو أي أدوية أخرى في الماضي
- وجود أمراض في القلب
- وجود اضطرابات شديدة في الكلية
- قصور الدرق غير المعالج
- انخفاض مستوى الصوديوم في الجسم يمكن أن يحدث في حالة الجفاف أو عند اتباع حمية قليلة الصوديوم.
- مرض أديسون، وهو اضطراب نادر في الغدة الكظرية
- إذا عانى الشخص أو أحد أقربائه من الدرجة الأولى من متلازمة بروغادا، وهي حالة تؤثر على القلب، فيجب الانتباه إلى ذلك.
- في حالة الحاجة إلى إجراء عملية جراحية في المستشفى.
- يتعلق بالتخطيط للحمل والحمل والإرضاع.
قبل وصف عقار الليثيوم، يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوص الدموية لفحص الكلية والغدة الدرقية، ويتحقق أيضًا من الوزن (ويتابع ذلك أيضًا خلال العلاج)
إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص لقياس نشاط القلب الكهربائي باستخدام تخطيط كهربية القلب
أمان استعمال الليثيوم
في حال استخدامه تحت إشراف الطبيب وتوافر العقار باستمرار في البيئة، يعتبر عقار الليثيوم آمنًا.
- لا يعتبر استخدام عقار الليثيوم آمنًا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سبع سنوات، أو للنساء الحوامل أو المرضعات.
- إذا كان الشخص يعاني من متلازمة بروغادا، وهي اضطراب في نظم القلب، فإن الليثيوم لا يُعتبر آمنًا.
يتفاعل عقار الليثيوم مع العديد من الأدوية الأخرى، بما في ذلك الأدوية النفسية، لذلك يجب مناقشة جميع الأدوية التي يتناولها الشخص، بما في ذلك المكملات الغذائية التي يتم تناولها بدون وصفة طبية مع الطبيب.
الجرعة والتطبيق من الليثيوم
الجرعة من الليثيوم تعتمد على:
- العمر
- الوزن
- القصة المرضية
- الأدوية التي يتناولها المريض
قد يحتاج عقار الليثيوم عدة أسابيع للبدء في العمل، وتتراوح الجرعة النموذجية للشخص البالغ بين 600-900 ميلي غرام ويتم تناولها مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
الآثار الجانبية لعقار الليثيوم
تقريبًا يعاني جميع الأشخاص الذين يتناولون عقار الليثيوم من بعض الآثار الجانبية، وهذه الأعراض الجانبية قد تختلف في شدتها. تشمل الأعراض الجانبية التي قد يعاني منها الأشخاص الذين يتناولون عقار الليثيوم:
- التبول المتكرر
- العطش الشديد
- جفاف الفم
- العصبية المفاجئة
- شعور زائف بالرفاهية
- زيادة الوزن
- التشوش أو انخفاض الوعي بالأمور المحيطة
- التعب والخمول
- ضعف في الذاكرة قصيرة الأمد
- تصلب الأطراف
- ارتعاش اليدين
- الغثيان أو القيء
- الصداع
الأعراض الجانبية الأقل تواترًا تتضمن:
- تشوش الرؤية
- الدوار
- فقدان الشهية
كيفية التعامل مع الاعراض الجانبية
| الاعراض الجانبية الشائعة | ما الذي يجب فعله |
| الشعور بالغثيان | يجب تناول الليثيوم بعد الوجبة أو معها، ومن الممكن تجنب تناول الأطعمة الحارة والغنية، وفي حالة الشعور بالغثيان، يجب شرب الماء لتفادي الجفاف. |
| الإسهال | يجب شرب كميات كافية منالماء لتجنب التعرض لحالات الجفاف، وتشمل أعراض الجفاف التبول بكميات أقل من المعتاد، أو وجود بول بلون داكن ورائحة كريهة |
| الجفاف الفموي أو الطعم المعدني في الفم | يمكن لتناول العلكة أو الحلويات الخالية من السكر أو احتساء المشروبات الباردة أن يساعد في بعض الأحيان. |
| رجفان اليدين | قد تشير هذه الأعراض إلى جرعة زائدة، ويجب استشارة الطبيب الذي قد يقوم بتغيير الجرعة أو تعديل أوقات تناول الدواء |
| الشعور بالتعب أو النعاس | عندما يتعود الجسم على عقار الليثيوم، يمكن أن تختفي هذه الأعراض. وإذا لم تتحسن الحالة خلال أسبوع أو أكثر، يمكن للطبيب تقليل الجرعة أو زيادتها ببطء أكبر. |
| زيادة الوزن | عليك تناول وجبات كافية دون زيادة حجم الوجبة في كل مرة، ويمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية الشخص على الشعور بشكل أفضل واستقرار الوزن. |
الأمور الأخرى التي يجب معرفتها
يتطلب استخدام عقار الليثيوم اتباع تعليمات الطبيب بحرص، حيث يمكن أن يكون الليثيوم سامًا في حال تناول جرعة زائدة. وتتضمن أعراض تسمم الليثيوم:
- الارتعاش
- فقدان القدرة على التحكم بالعضلات
- الجفاف
- الحديث الملغم أو غير المفهوم
- النعاس الشديد
في حالات استخدام عقار الليثيوم، يمكن أن يؤدي إلى زيادة في الأفكار الانتحارية أو نوبات هوسية في بعض الحالات، ويجب التواصل مع الطبيب إذا شعر المريض بتدهور الأعراض.
إذا تم تشخيص المريض بالاضطراب ثنائي القطب، فلا ينبغي له التوقف عن استخدام الليثيوم أو أي أدوية مضادة للاكتئاب بدون استشارة الطبيب. يجب أن يتم أي تعديل في خطة العلاج تحت إشراف الطبيب وبشكل تدريجي.