عقار سوبوكسون
يحتوي عقار سوبوكسون على البوبرينورفين والنالوكسون، والبوبرينورفين هو نوع من الأدوية الأفيونية المخدرة، ويعمل النالوكسون على منع آثار المواد الأفيونية، مثل تخفيف الألم والشعور بالراحة الذي يؤدي إلى الإدمان على هذه المواد.
يستخدم عقار سوبوكسون لعلاج إدمان المواد المخدرة، ولا يستخدم كمسكن للألم.
تحذير هام
- يمكن أن يتسبب هذا الدواء في بطء أو توقف التنفس، كما أنه يمكن أن يسبب الإدمان. إساءة استخدام هذا الدواء يمكن أن تؤدي إلى الإدمان وزيادة الجرعة والوفاة، خاصة للأطفال أو الأشخاص الذين يتناولونه بدون وصفة طبية.
- قد يسبب استخدام عقار سوبوكسون خلال الحمل أعراض انسحاب العقار المهددة للحياة للأطفال المولودين حديثًا.
- يمكن حدوث آثار جانبية خطيرة عند استخدام العقار مع الكحول أو الأدوية الأخرى التي تسبب النعاس أو بطء التنفس.
استعمالات عقار سوبوكسون
- من أجل إدمان الأدوية الأفيونية
يُعد عقار سوبوكسون موافقًا عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج إدمان المواد الأفيونية، إذ يساعد في علاج الإدمان من خلال تقليل أعراض الانسحاب التي تحدث بعد التوقف عن استخدام العقار.
- من أجل انسحاب الأفيون
يستخدم العقار سوبوكسون لمعالجة أعراض الانسحاب من المواد الأفيونية أو الكحول، ويساعد على التخلص من الإدمان على تلك المواد.
- من أجل الألم
يستخدم عقار سوبوكسون في بعض الأحيان لعلاج الألم، ولكن هذا الاستخدام مثير للجدل لأنه غير معروف ما إذا كان من الجيد استخدامه لعلاج الألم. يمكن أن يكون عقار سوبوكسون فعالًا للأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة وإدمان للمواد الأفيونية.
- من أجل الاكتئاب
لا يتم استخدام عقار سوبوكسون لعلاج الاكتئاب، ولكن بعض الأبحاث تشير إلى أن استخدام البوبرينورفين يمكن أن يحسن المزاج لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب.
كيفية استعمال عقار سوبوكسون
يمكن أن يؤدي هذا العقار إلى الإدمان، لذلك يجب عدم مشاركته مع أي شخص آخر، حتى لو كان يعاني من نفس الحالة. يمكن أن تسبب سوء استخدام هذا العقار الإدمان وزيادة الجرعة وحتى الوفاة، خاصةً بين الأطفال وغيرهم الذين يستخدمون هذا العقار بدون وصفة طبية.
- يُنصح بوضع القرص الدوائي تحت اللسان واتركه ليذوب ببطء، ويجب تجنب مضغ القرص أو ابتلاعه كليًا
- لا يجب التوقف عن استخدام العقار بشكل مفاجئ، لأن ذلك قد يؤدي إلى أعراض خطيرة لانسحاب العقار من الجسم.
- يحتاج الشخص إلى إجراء فحوص دموية متكررة لفحص وظائف الكبد أثناء استخدام العقار
أشكال العقار والجرعات
يتوفر سوبوكسون بشكل قرص فموي يتم وضعه تحت اللسان أو في الخد، ويتوفر بالأشكال التالية:
- مقدار 2 ملغ بورينورفين / 0.5 ملغ نالوكسون
- 4 مجم بورينورفين / 1 مجم نالوكسون
- 8 مجم بوبرينورفين/2 مجم نالوكسون
- 12 مجم بوبرينورفين / 3 مجم نالوكسون
احتياطات استعمال العقار
- لا ينبغي استخدام عقار السوبوكسون في حالة وجود حساسية للبوبرينورفين والنالوكسون.
يجب إخبار الطبيب في حال عانى المريض من:
- اضطرابات تنفسية، توقف التنفس أثناء النوم
- تضخم البروستات، اضطرابات التبول
- أمراض الكبد أو الكلية
- إنحناء غير طبيعي في العمود الفقري يؤثر على التنفس
- اضطرابات في المرارة أو الغدة الكظرية أو الدرقية.
- إصابة في الرأس، ورم في الدماغ، أو نوبات.
- الكحولية، إدمان العقاقير، أمراض عقلية
بعض الأدوية يمكن أن تتفاعل مع الدواء وتسبب متلازمة السيروتونين، يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تتناول أدوية منشطة، منتجات عشبية، أدوية للاكتئاب، أمراض نفسية، مرض باركنسون، الشقيقة، العدوى الخطيرة أو للوقاية من الغثيان والقيء.
- في حال الحمل
عند استخدام سوبوكسون أثناء الحمل، يمكن أن يسبب الإدمان للطفل الوليد، مما يؤدي إلى حدوث أعراض انسحاب خطيرة للعقار، ولذلك يجب على هؤلاء الأطفال الحصول على العلاج لعدة أسابيع.
- الإرضاع
يمكن للعقار أن يتنقل عبر حليب الثدي ويسبب النعاس أو اضطرابات التنفس لدى الطفل الرضيع، لذا يجب إخبار الطبيب بذلك.
الآثار الجانبية لعقار سوبوكسون
يتعين الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حالظروف التي يظهر فيها أعراض رد الفعل التحسسي للدواء، وتشمل ذلك:
- الشرى
- صعوبة في التنفس
- تورم الوجه، الحلق، اللسان أو الشفتين.
مثل الأدوية المخدرة الأخرى، يمكن أن يسبب هذا الدواء بطءًا في التنفس، ويمكن أن يؤدي إلى الموت في حالة تدهور التنفس بشكل كبير. ويجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حالة الضرورةة تطور بطء التنفس، أو تغير لون الشفاه إلى اللون الأزرق، أو صعوبة في الاستيقاظ من النوم.
يجب الاتصال بالطبيب إذا ظهرت الأعراض التالية:
- ضعف التنفس السطحي أو انقطاع التنفس أثناء النوم
- ألم في الرأس وشعور بفقدان الوعي
- التشوش، فقدان التنسيق، ضعف شديد
- تشوش الرؤية، تداخل الكلام وعدم وضوحه
- أمراض الكبد، ألم في منطقة البطن العلوية، فقدان الشهية، تغير لون البول إلى الداكن، براز بلون الطين، الإصابة باليرقان
- انخفاض مستوى الكورتيزول: الغثيان، القيء، الدوار، التعب الشديد
- أعراض انسحاب العقار: اضطراب، رعشة، زيادة التعرق، شعور بالحرارة أو البرودة، سيلان الأنف، إسهال، ألم في العضلات
في حال ظهور أعراض متلازمة السيروتونين، مثل:، يجب الحصول على الرعاية الطبية العاجلة
- التهيج
- الهلوسات
- الحمى
- التعرق
- تسارع ضربات القلب
- تصلب العضلات
- فقدان التنسيق
- الغثيان
- القيء
- الإسهال
يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية الأفيونية لفترة طويلة إلى العقم لدى الرجال والنساء
الأعراض الجانبية الشائعة لعقار سوبوكسون تتضمن:
- الدوار، النعاس، تشوش الرؤية، صعوبة في التركيز
- أعراض انسحاب العقار
- ألم في اللسان، واحمرار أو خدر داخل الفم
- الغثيان، القيء، الإمساك
- الصداع، ألم في الظهر
- تسارع ضربات القلب، زيادة التعرق
- اضطرابات النوم
الإفراط في الجرعة
قد يكون الإفراط في الجرعة قاتلاً، خاصةً لدى الأطفال والأشخاص الذين يستخدمون العقار دون وصفة طبية.
أعراض الإفراط في الجرعة:
- النعاس
- جلد بارد أو رطب
- تحدد الحدقة
- بطء معدل ضربات القلب
- بطء التنفس أو غيبوبة
التفاعلات الدوائية مع عقار سوبوكسون
تتضمن الأدوية التي تتفاعل مع سوبوكسون وتسبب آثارًا جانبية خطيرة أو قد تهدد الحياة:
- الأدوية المخدرة الأخرى: المسكنات الأفيونية للألم أو أدوية السعال الموصوفة
- تشمل المهدئات الفاليوم، ديازيبام، ألبرازولام، لورازيبام، أتيفان، كلونوبين، ريستوريل، ترانكسين، فيرسيد، زاناكس.
- تشمل الأدوية التي تسبب النعاس أو تبطئ التنفس، مثل حبوب النوم ومرخيات العضلات والمهدئات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.
الفرق بين عقار سوبوكسون وسوبوتكس
كلا عقارين سوبوكسون وسوبوتكس يتضمنان البوبرينورفين. ينما تم تطوير كلا العقارين في نفس الوقت تقريبًا ، تمت صياغة سوبوتكس أولاً، بينما وجد أن العقار فعال نسبيًا في إدمان المواد الأفيونية، إلا أنه العقارين قد يسببوا الإدمان. حيث قام العديد من المستخدمين بحقن العقار عن طريق الوريد للشعور بالنشوة التي اعتادوا الحصول عليها من الهيروين أو مسكنات الألم الموصوفة. لذلك فقد ظهر عقار جديد وهو سوبوكسون.
- سوبوكسون يحتوي على البوبرينورفين والنالوكسون
- بينما يحتوي Subutex على البوبرينورفين فقط.
النالوكسون هو مضاد للأفيون، ويمنع تأثيرات المواد الأفيونية في مواقع المستقبلات. وتم دمج النالوكسون مع البوبرينورفين للحد من سوء استخدام الدواء.
من هو العقار الأفضل
في حال استخدام هذين العقارين بإشراف طبي، فإن البوبرينورفين سوف يعمل كما ينبغي، ويقلل من أعراض انسحاب المواد الأفيونية. الفرق يمكن في ان عقار سوبوكسون يظهر احتمالية أقل للإدمان، لذلك قد يكون الخيار الأمثل للأشخاص الذين يعانون من الإدمان الحاد أو لأولئك الذي أصيبوا بالنكسة بعد العلاج.