عقار باكسيل
عقار باكسيل هو نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب ينتمي إلى فئة تسمى مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يؤثر هذا الدواء على المواد الكيميائية في الدماغ التي تكون غير متوازنة لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات أخرى.
دواعي استعمال العقار
يستخدم عقار باكسيل لعلاج الاكتئاب، بما في ذلك الاكتئاب الشديد.
يستخدم أيضًا لعلاج الاضطرابات التالية:
- اضطرابات الهلع
- اضطراب الوسواس القهري
- اضطرابات القلق
- اضطراب ما بعد الصدمة
- الاضطراب المزعج السابق للحيض.
كيفية استعمال العقار
- قد يستغرق العقار حوالي 4 أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض، ويجب استخدام العقار بالكامل كما يصفه الطبيب.
- لا ينبغي للمريض أن يتوقف عن استخدام الدواء مباشرة، وإلا فقد يعاني من أعراض انسحابية شديدة.
- يتوافر العقار على شكل أقراص وسائل
تحذيرات هامة لعقار باكسيل
- يجب تجنب استخدام هذا الدواء إذا كنت تتناول بيموزيد أو ثيوريدازين.
- لا ينبغي استخدام دواء باكسيل في غضون 14 يومًا قبل أو بعد استخدام مثبطات MAO، مثل الإيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين.
- يمكن أن يلاحظ بعض الأشخاص ظهور الأفكار الانتحارية بعد تناول مضادات الاكتئاب، لذلك ينبغي متابعة التغيرات المزاجية والأعراض بعناية، والإبلاغ عن أي تدهور في الأعراض للطبيب.
يتوجب الحصول على رعاية طبية عاجلة إذا ظهرت أي أعراض، كالتالي
- التهيج
- الهلوسات
- تصلب العضلات
- فقدان التنسيق
- الدوار
- الشعور بالدفئ
- الغثيان
- القيء
- الإسهال
- التعرق
- الرجفان
- تسارع ضربات القلب
- النوبات
احتياطات استعمال العقار
- لا ينبغي استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية لدواء باكسيل.
للتأكد من سلامة استخدام عقار باكسيل، ينبغي إخبار الطبيب في حالة وجود:
- أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، السكتة الدماغية
- أمراض الكلية أو الكبد
- اضطرابات النزف أو التخثر
- النوبات أو الصرع
- اضطراب ثنائي القطب، إدمان العقاقير، أو الأفكار الانتحارية.
- الزرق ضيق الزاوية
- انخفاض مستوى الصوديوم في الدم
يجب على المريض التأكد من إبلاغ الطبيب بالأدوية المنبهة التي يتناولها، بما في ذلك أدوية الأفيون، والمنتجات العشبية، والأدوية لعلاج الاكتئاب والصداع وباركنسون، وأمراض العقلية، والعدوى الشديدة، وأدوية الوقاية من الغثيان والقيء.
يمكن أن تتفاعل هذه الأدوية مع باكسيل وتؤدي إلى ظهور متلازمة السيروتونين.
عقار باكسيل والحمل
يمكن أن يؤدي استخدام عقار باكسيل خلال فترة الحمل إلى مضاعفات خطيرة في الرئتين، وقد يتعرض الأم المريضة بالاكتئاب لنوبات الاكتئاب مرة أخرى إذا توقفت عن استخدام العقار. يجب إخبار الطبيب مباشرةً في حالة الحمل، ولا ينبغي البدء أو التوقف عن استخدام العقار دون استشارة الطبيب.
- لا يجب استخدام العقار أثناء الإرضاع.
- يجب عدم استخدام عقار باكسيل للأشخاص دون سن 18.
الأمور التي يجب تجنبها أثناء استخدام العقار
- يجب تفادي القيادة أو القيام بالأنشطة الخطرة قبل معرفة تأثير عقار باكسيل على الجسم.
- يجب سؤال الطبيب قبل استخدام مضادات الالتهاب اللاسترويدية، مثل الأسبرين ، الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (أليف) ، سيليكوكسيب (سيليبريكس) ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، ميلوكسيكام ، وغيرها. قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع باكسيل إلى ظهور الكدمات بسهولة.
- يمكن أن يزيد تناول الكحول من التأثيرات الجانبية للعقار.
الآثار الجانبية لعقار باكسيل
في حال ظهور أي أعراض تحسسية لعقار باكسيل، يجب الحصول على رعاية طبية طارئة
- طفح جلدي
- صعوبة في التنفس
- تورم الوجه والحلق
أو ظهور تفاعل جلدي خطير، الأعراض تشمل:
- الحمى
- ألم الحلق
- ألم في الجلد
- طفح جلدي مع وجود تقشر وبثور
يجب إخبار الطبيب في حال تدهور الأعراض، وهذا يتضمن:
- التغيرات المزاجية
- القلق
- نوبات الهلع
- صعوبة في النوم
- يشمل هذا الشعور بالاندفاع، الانفعال، الغضب، العدائية، النشاط المفرط، الاكتئاب، ووجود الأفكار الانتحارية
يجب الاتصال بالطبيب في حال:
- تخفيض في حاجة النوم، سلوك غير مسؤول، شعور بالسعادة الزائدة أو الحزن، زيادة في الحديث عن المعتاد.
- اضطراب الرؤية، الرؤية النفقية، ألم العين أو التورم، وظهور هالات حول الأضواء
- ألم في العظام، تورم أو ظهور كدمات.
- تغيرات في الوزن أو الشهية
- كدمات في العين ، نزيف الأنف أو الفم أو المهبل أو المستقيم ، نفث الدم.
- يتضمن الرد العصبي الشديد تصلب العضلات والحمى الشديدة والتعرق والتشوش وتسارع ضربات القلب والارتعاش والإغماء.
- تشمل أعراض نقص الصوديوم في الجسم الصداع، التعب الشديد، فقدان التنسيق.
الأعراض الجانبية الشائعة لعقار باكسيل تتضمن:
- تغيرات في الرية
- الضعف، النعاس، الدوار، التعب
- التعرق، القلق
- اضطرابات النوم
- فقدان الشهية، الغثيان، الإسهال، القيء، الإمساك
- جفاف الفم
- العدوى
- الصداع
- انخفاض الرغبة الجنسية، العجز الجنسي، ضعف الانتصاب، صعوبة الوصول للنشوة.
الأدوية التي تتفاعل مع عقار باكسيل
يجب إبلاغ الطبيب قبل استخدام دواء باكسيل في حال استخدام أدوية منومة، مرخيات العضلات، أو أدوية النوبات، أو الأدوية الأفيونية. كما يجب إبلاغ الطبيب بالأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض والتي تشمل:
- يتضمن الأدوية المذكورة سيميتيدين (تاجامت)، ديجوكسين، نبتة سانت جون، تاموكسيفين، ثيوفيلين، تريبتوفان، وارفارين، وكومادين
- الأدوية المدرة للبول
- الأدوية المنظمة لضربات القلب.
- أدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)
- تستخدم بعض الأدوية لعلاج التغفيق أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل الأمفيتامين ، أتوموكستين ، ديكستروأمفيتامين ، اديرال ، ديكسيدرين ، إيفيكيو ، فيفانس
- تشمل الأدوية المخدرة للألم، مثل فينتانيل وترامادول
- تُستخدم الأدوية لعلاج القلق واضطرابات المزاج والتفكير والأمراض العقلية، مثل بوسبيرون والليثيوم ومضادات الاكتئاب الأخرى ومضادات الذهان
- تشمل أدوية الصداع النصفي سوماتريبتان، وريزاتريبتان، وزولميتريبتان
- تشمل الأدوية المستخدمة في علاج النوبات والصرع فينوباربيتال وفينيتوين.
الفرق بين عقار باكسيل وزولفت
كلا الدوائين ينتميان إلى فئة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات السيروتونين الانتقائية. الاسم العام لدواء Paxil هو باروكسيتين، بينما الاسم العام لدواء Zoloft هو سيرترالين. على الرغم من اختلاف الجرعات، فإن الجرعة النموذجية لدواء Paxil هي حوالي 20 ملغ يوميا، بينما الجرعة النموذجية لدواء Zoloft هي حوالي 50 ملغ يوميا.
- يتوفر عقار باكسيل بصورة أقراص دوائية وأقراص ممتدة المفعول ومحلول.
- عقار زولفت يتوافر في أقراص وسائل.
الأمراض التي يعالجها العقارين
كل من باكسيل وزولفت يستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب، ولكن الفرق بينهما هو:
| الاضطراب | عقار باكسيل | عقار زولفت |
| اضطراب الاكتئاب الشديد | يعالج | يعالج |
| اضطراب الوسواس القهري | يعالج | يعالج |
| اضطراب الهلع | يعالج | يعالج |
| اضطراب القلق الاجتماعي | يعالج | يعالج |
| اضطراب القلق المعمم | يعالج | يعالج |
هل هناك عقار أكثر فعالية
في دراسة سريرية شملت كلاً من العقارين، تم اكتشاف فعالية علاج الاكتئاب لكل من العقارين زولفت وباكسيل، ولكن تم التأكيد على أن عقار زولفت كان أكثر تحملاً والمرضى الذين توقفوا عن استخدامه لم يعانوا من أعراض خطيرة.
في دراسة عشوائية أخرى استمرت لمدة 24 أسبوعًا على عقاري باكسيل وزولفت، وجد أن كلا العقارين كانا فاعلين في علاج اضطراب الاكتئاب، ولكن المرضى الذين استخدموا عقار زولفت عانوا من أضرار جانبية أقل.
يقوم الطبيب باختيار العقار الأكثر فعالية بناءً على الحالة الصحية للمريض، وتاريخ مرضه، والأدوية الأخرى التي يتناولها، مع اختيار عقار باكسيل أو زولفت.