معلومات عن عقار جانوميت – Janumet

عقار جانوميت

يتم استخدام عقار جانوميت بالإضافة إلى الحمية الجيدة وممارسة التمارين الرياضية ومع الأدوية الأخرى للسيطرة على مستوى سكر الدم، ويستخدم لعلاج مرضى السكري من النمط الثاني.

يحوي العقار على نوعين من الأدوية:

• يعمل السيتاجليبتين عن طريق زيادة إنتاج بعض المواد الطبيعية المعروفة باسم الإنكرتين، والتي تساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة إنتاج الأنسولين في الجسم، خاصة بعد تناول الوجبة. كما يقلل من كمية السكر التي ينتجعلها الكبد.
• يعمل ميتفورمين عن طريق مساعدة الجسم على استعادة الاستجابة الطبيعية للأنسولين الذي يفرزه الجسم، كما يقلل من كمية السكريات التي يصنعها الكبد والتي يتم امتصاصها من المعدة والأمعاء.

تنظيم مستوى سكر الدم يحمي من الإصابة بأمراض الكلى، فقدان البصر، الاضطرابات العصبية، واضطرابات الوظيفة الجنسية. التحكم الجيد في مرض السكري يقلل من خطر الإصابة بأزمة قلبية أو سكتة دماغية.

كيفية استعمال العقار

• يتم تناول هذا العقار عادة فمويًا مرتين يوميًا مع الوجبات، ويجب شرب الكثير من السوائل، وفي حالة وصف الطبيب خلاف ذلك يجب الامتثال لتعليماته.
• تعتمد الجرعة على الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج والأدوية الأخرى التي يتناولها.
• في حال استخدام أدوية السكر الأخرى، يتعين اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
• يجب على المريض التحقق من مستوى السكر في الدم كما ينصح به الطبيب، وإخباره في حالة ارتفاعه أو انخفاضه، ويمكن أن يقوم الطبيب بتغيير العلاج أو الجرعة في هذه الحالات.

في حال استعمال عقار ميتفورمين

• يمكن لجانوميت، بشكل أكبر من ميتفورمين بمفرده، خفض ضغط الدم.
• جانوميت هو دواء فعال لعلاج مرض السكري من النوع 2، حيث يتضمن مزيجا من سيتاجليبتين والميتفورمين. يمكن لهذا الدواء تخفيض مستوى السكر في الدم بشكل أكبر من الأدوية الشائعة مثل الميتفورمين. وفقا للدراسات السريرية، وجد أن عدد المرضى الذين وصلوا إلى مستوى A1C (وهو اختبار لقياس نسبة الهيموجلوبين لدى مرضى السكري من النوع 2) أقل من 7٪ كان أكثر من ضعفي تلك الذين تناولوا الميتفورمين فقط.

احتياطات استعمال العقار

• يجب إبلاغ الطبيب في حال وجود حساسية لدى المريض للميتفورمين أو السيتاجليبتين

قبل استعمال العقار

يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية وهي تتضمن:

• الاضطرابات التنفسية الشديدة، مثل الربو الشديد وأمراض انسداد الرئة
• الاضطرابات الدموية، مثل فقر الدم وعوز فيتامين ب12
• أمراض الكلية
• أمراض الكبد
• أمراض البنكرياس
• الحصيات المرارية

في حال الحمل

• ينبغي تجنب استخدام الدواء خلال فترة الحمل إلا في حالات الضرورة القصوى، ويجب مناقشة المنافع والمضار مع الطبيب، وقد يصف الطبيب الأنسولين بدلاً من جانوميت خلال فترة الحمل.

في حال الرضاعة

• قد يتسرب عقار الميتفورمين بكميات قليلة إلى حليب الثدي، وليس معروفا ما إذا كان عقار السيتاجليبتين يتسرب أيضا، ويجب استشارة الطبيب حول الرضاعة.

بالنسبة لكبار السن

• قد يتعرض كبار السن لمخاطر أكبر لحدوث آثار جانبية للدواء مثل انخفاض السكر في الدم أو ارتفاع الحموضة اللبنية

التغيرات الطمثية

• يمكن أن يتسبب الدواء في تغييرات في الدورة الشهرية (بتحفيز التبويض) وزيادة خطر الحمل، ويجب استشارة الطبيب لاختيار أفضل وسيلة منع حمل أثناء استخدام الدواء.

في حال القيام بعملية جراحية

• يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها، سواء الموصوفة أو غير الموصوفة.

معلومات يجب معرفتها حول العقار

• تعني: يمكن للعقار أن يسبب تشوش في الرؤية، الدوخة، النعاس، وانخفاض أو ارتفاع حاد في مستوى السكر في الدم. لذلك، يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات التي تتطلب اليقظة حتى يتأكد الشخص من قدرته على أداء هذه المهام بأمان.
• الحمى الشديدة ، مدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد ، التعرق المفرط ، الإسهال ، أو القيء قد يسبب الجفاف، ويزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني. يجب التوقف عن تناول هذا الدواء وإخبار الطبيب في حال كان المريض يعاني من الإسهال أو القيء لفترة طويلة. يجب التأكد من شرب كمية كافية من السوائل لمنع الجفاف.
• قد يكون من الصعب التحكم في نسبة السكر في الدم عندما يكون الجسم متوترًا، مثل الإصابة بالحمى أو العدوى أو جراحة، ولذلك يجب استشارة الطبيب، حيث قد يتطلب ذلك تعديلًا في خطة العلاج أو الأدوية أو إجراء اختبارات لمستوى السكر في الدم.

التفاعلات الدوائية لعقار جانوميت

قد تمنع أدوية حاصرات بيتا (مثل ميتوبرولول ، بروبرانولول ، قطرات العين لعلاج الزرق مثل تيمولول) من الشعور بضربات القلب السريعة التي يتم الشعور بها عادةً عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بشكل كبير. الأعراض الأخرى لانخفاض نسبة السكر في الدم ، مثل الدوخة أو الجوع أو التعرق ، لا تتأثر بهذه الأدوية.

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على نسبة السكر في الدم، مما يزيد من صعوبة التحكم بها. قبل أن يبدأ المريض أو يتوقف أو يغير أي دواء، يجب التشاور مع الطبيب أو الصيدلي حول تأثير الدواء على نسبة السكر في الدم. يجب فحص نسبة السكر في الدم بانتظام وفقا للتوجيهات ومشاركة النتائج مع الطبيب. يجب إبلاغ الطبيب في حالة ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم، حيث قد يقوم الطبيب بتعديل أدوية السكري والنظام الغذائي أو برنامج التمارين الرياضية.

الآثار الجانبية لعقار جانوميت

الأعراض الجانبية الشائعة:

• الغثيان
• القيء
• الاضطراب المعوي
• الإسهال
• الصداع
• الضعف
• مذاق معدني في الفم

يمكن أن تكون الأعراض المعدية التي تظهر بعد الأيام الأولى من العلاج علامة على الحموضة اللبنية.

انخفاض السكر الدموي

عادة ما لا يسبب الدواء انخفاض مستوى السكر في الدم، ولكن يمكن أن يحدث ذلك إذا تم استخدامه مع أدوية أخرى، وبالتالي قد يخفف الطبيب من جرعة الأدوية الأخرى. تتضمن أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم:

• التعرق المفاجئ
• الرجفة
• تسارع ضربات القلب
• الجوع
• تشوش الرؤية

يمكن للشخص حمل أقراص الجلوكوز معه لمواجهة تلك الحالة.

ارتفاع السكر الدموي

أعراض ارتفاع السكر الدموي تتضمن:

• العطش الشديد
• زيادة التبول
• التشوش
• النعاس
• تسارع التنفس
• رائحة فم تشبه الفواكه.

الأعراض الجانبية الشديدة

• تشمل أعراض الأمراض الكلوية تغير كمية البول وغيرها
• ألم في المفاصل
• تقرحات جلدية غير طبيعية
• تتضمن أعراض الفشل القلبي الضيق في التنفس، وتورُّم الكاحل والقدم، وكسب الوزن المفاجئ، والتعب غير المعتاد

الأعراض الجانبية الأشد خطورة

• تشمل أعراض التهاب البنكرياس الغثيان المستمر، والقيء، وفقدان الشهية، وآلام حادة في المعدة والظهر والبطن
• الحماض اللبني

قد يحدث رد فعل تحسسي للعقار وهذا الأمر نادر.

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:

• الحماض اللبني
• الدوخة الشديدة
• الغثيان، القيء، الإسهال الشديد
• تسارع في التنفس
• تباطؤ أو عدم انتظام ضربات القلب.

الدراسات السريرية حول عقار جانوميت

يتم استخدام عقاري السيتاجليبتين والميتفورمين بالإضافة إلى الحمية الغذائية والتمارين الرياضية في علاج مرضى السكري من النمط الثاني، وتم تسجيل ردود فعل حدثت لأكثر من 5% من المرضى الذين يستخدمون العقارين ولدى الأشخاص الذين يتلقون العلاج الوهمي.