أنواع أنابيب سحب الدم واستخداماتها
أنابيب سحب الدم واستخداماتها المختبرية
يتكون نظام الأنبوب المفرغ، الذي يستخدم في جمع الدم المستخدم في عمليات الاختبار المختلفة في المعمل، من مجموعة من الأنابيب ذات أحجام مختلفة، وتحتوي هذه الأنابيب على قمم ملونة تشير إلى محتواها، كما يوجد جدول يحتوي على اختصارات تحليل الدم ومعانيها. يتميز كل اختبار بخصائصه ومعانيه الخاصة، ويحتوي معظم أنابيب جمع الدم على مادة تضاف لتسريع عملية تجلط الدم أو لمنعه من التجلط. يتم ذكر الأنابيب الأكثر استخداما وأنواع عينات الدم في القائمة .
أنبوب دم أرجوانية(تعرف بإسم الخزامي)
تستخدم الأنابيب البنفسجية لأخذ عينات الدم عموما في اختبارات أمراض الدم، حيث يتطلب التحليل الدمي إجراء تحاليل طبية شاملة.
تحتوي أمبولات الدم الأرجواني على حمض إثيلين أميني تتر أسيتيك الذي يعمل كمضاد للتخثر من خلال الارتباط بالكالسيوم في الدم، وتحتوي أنابيب الدم الأرجواني أيضًا على بعض المعادن في الدم ويتم استخدامها في علاج التسمم بالحديد أو الرصاص أو الزئبق.
تشمل بعض الاختبارات الشائعة التي يتم إجراؤها، مستخدما انبوبات الدم الأرجواني:
- تعداد الدم الكامل FBC
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
- فيلم عن خلايا الدم غير الطبيعية أو طفيليات الملاريا.
- الخلايا الشبكية.
- فولات الخلايا الحمراء.
- للتحكم فى مرضى السكري HbA1c
- هرمون الغدة الجار الدرقية.
- الاختبارات الاقل شيوعا التي يتم، اجرائها مستخدماً انبوبات الدم الارجوانية:
- مستويات سيكلوسبورين
- مستوى ACTH
- ميتا نفرين البلازما
- شاشة هرمونات الصيام
من النصائح المتعلقة باستخدام أنابيب الدم اللون الأرجواني هو أن حوالي 1 مل من الدم يكفي لإجراء تعداد الدم، ومع ذلك يحتاج مضاد تجلط الدم EDTA الذي يستخدم في الأنابيب اللون الأرجواني، إلى أن يتم قلب الأنبوب حوالي 8 مرات لخلط العينة.
أنبوبة الدم الوردي
تعمل أنابيب الدم الوردية بنفس طريقة الأنابيب الأرجوانية، ولكنها تستخدم عينات دم كاملة يتم إرسالها إلى مختبر نقل الدم بشكل خاص، وتحتوي أنابيب الدم الوردية أيضًا على مضادات للتخثر.
تشمل الاختبارات الوردية للدم التي نستخدمها بشكل شائع، الآتي: امبولات الدم
- يتم فحص واختبار دم المريض للبحث عن الأجسام المضادة، ويتم حفظها في المختبر. في حالة الضرورة، يتم استخدام هذه المخزونات داخل المختبر ولا يتم نقلها للمرضى كمشتقات دم.
- الكروموسومات وهذا يعني أن دم المريض قد تم فحصه واختباره مع وحدات، معينة من الدم،أو الصفائح الدموية أو غيرها من المنتجات، لنقل الدم حيث يجب أن تحدد فى النموذج عدد الوحدات التي تحتاجها، ولماذا يحتاج إليها، ومتى تكون مطلوبة، حيث يستغرق وقت المطابقة الكامل فترة من 45 الى 60 دقيقة فى المختبر، فإذا كان لديك مريض ينزف، او حالته غير مستقرة وتعتقد أنك ستحتاج، الى منتجات الدم، فى وقت أقرب من ذلك، فلا تزال بحاجة إلى إرسال عينة من المطابقة، ولكنك يمكنك فى هذه الحالة أن تطلب من المختبر ولحظات من دم من نوع معين وهو o سالب ، يستغرق وقتها حوالى من 10 إلى 20 دقيقة.
أما عن اختبارات أنابيب الدم الوردية، الأقل شيوعاً فيما يلي:
- يتطلب اختبار الأجسام المضادة المحددة للخلايا الحمراء عادة 3 أنابيب
- اختبارات أمراض مثل FBC
وعند استخدام هذا النوع من الأنابيب يجب أيضاً ألا تحتوي على ما يقل من 1 مل، حيث يحتاج الانبوب الوردي، الى قلب حوالى 8 مرات لخلط، العينة مع أكثر إذا كان ذلك ممكناً، حيث يحتوي على ملصقا خاص يجب ملؤه بعناية يدوياً، على جانب السرير لضمان استخدام تفاصيل المريض الصحيحة، مما يمنع عمليات نقل الدم، الغير متطابقة التي قد تكون كارثية.
أنابيب الدم الزرقاء
تستخدم أنابيب الدم الزرقاء لفحص الأمراض المرتبطة بنظام تخثر الدم وتجلط الدم الكامل، والتي تؤدي إلى تعطيل التحليل الدموي.
تحتوي أنبوبات الدم الزرقاء على مادة مضافة يطلق عليها سترات الصوديوم المخزنة، والتي تعمل كمضاد للتخثر قابل للعكس من خلال، الإرتباط بأيونات الكالسيوم في الدم، وبالتالي فإن تعطيل سلسلة التخثر، حيث تضاف سترات الصوديوم أيضاً إلى منتجات الدم، من أجل نقل الدم وتعمل كمواد حافظة، عن طريق منعها من التجلط الحقيقي.
تشمل الاستخدامات الشائعة لأنابيب الدم الزرقاء ما يلي:
- يتم تقييم المسار الخارجي ووقت الثرومبوبلاستين، بما في ذلك وقت النزف ووظيفة الصفائح الدموية ووقت البروثرومبين أو اختبار الفيبرينو جين لتقييم المسار المشترك النهائي وتقييم المسار الأساسي.
- D-dimer للمساعدة فى استبعاد تجلط الدم.
- INR لمراقبة المرضى الذين يتناولون الورافارين.
- يتم استخدام نسبة الثرومبوبلاستين الجزئية المنشطة لمراقبة المرضى الذين يتلقون حقن الهيبارين في الوريد.
تشمل اختبارات التحليل الأقل شيوعًا التي يتم إجراؤها باستخدام أنابيب الدم الزرقاء تحليل عوامل التخثر المحددة
عند استخدام هذا النوع، يجب أن تقوم بقلب الزجاجة الزرقاء من 3 إلى 4 مرات لخلط العينة مع مضادات التخثر. يعمل سائل الصوديوم الموجود في الزجاجة على تخفيف عينة الدم. وتتم معايرة الآلات الموجودة في المختبر خصيصا لتفسير النتائج استنادا إلى نسبة محددة من الدم إلى مضاد للتخثر. لذلك، من الضروري ملء الأنابيب حتى الخط المحدد حول حافتها لضمان تفسير الاختبار بدقة. وإلا فقد تكون العينات مفرطة في منع تخثر الدم.
إذا كانت الزجاجة الأولى زرقاء فاتحة اللون وكنت تستخدم إبرة فراشة، فمن الممكن أن تحتاج إلى استخدام زجاجتين من زجاجة الدم للحصول على عينة كاملة. يكون ذلك ضروريا لأن إرفاق الزجاجة الأولى سيسحب الهواء من الأنابيب، مما يؤدي إلى حصول عينة غير كاملة تحتوي على كمية غير كافية من الدم. لتجنب ذلك، يمكنك استخدام زجاجة دم زرقاء فاتحة في البداية لإزالة الهواء من الأنبوبة ومن ثم ملءها بالدم.
أنبوبات الدم الصفراء الملقب (بالذهب)
تستخدم هذه الزجاجات في مجموعة واسعة من الاختبارات التي تتطلب مصلًا منفصلًا للتحليل، بما في ذلك الكيمياء الحيوية وعلم الغدد الصماء وعلم الأورام وعلم السموم وعلم الأحياء الدقيقة وعلم المناعة.
تحتوي على مادتين مضافتين وهما جزيئات السيليكا ومصل فصل الهلام، بالإضافة إلى جسيمات السيليكون. ويتم استخدامها في:
- تحاليل اليورو والكيراتين والصوديوم والبوتاسيوم.
- بروتين سي التفاعلي.
- يتضمن اختبار وظائف الكبد تحليل البروتين الكلي والألبومين.
- فحص الأميليز.
- ملف للعظام، ويشمل الكالسيوم والفوسفات.
- فحص المغنسيوم.
- تشمل دراسات الحديد الحديد في الدم والفيريتين وتشبع الترانسفيرين والقدرة الكلية على الارتباط بالحديد.
- ملف الدهون ويشمل الكوليسترول والدهون الثلاثية.
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية.
- الفيتامينات، بما في ذلك فيتامين ب 12.
- يتعلق الأمر بتقييم الاتجاه الحاد للتروبونين، والذي يتطلب أخذ عينتين في أوقات مختلفة.
- كيناز الكرياتين.
- نورات.
- يتم فحص الأسمولية في الدم عن طريق أخذ عينة من البول في نفس الوقت.
- فحوصات الغدد الصماء.
عند استخدامها، يجب تحريك الأنبوبة الصفراء بشكل جيد حوالي 5 مرات لمزج العينة مع السيليكا والفاصل. لا داعي للقلق إذا بدأ الدم في التجلط أو الانفصال في الزجاجة، فذلك أمر طبيعي يحدث. كمية الدم المطلوبة تعتمد على عدد الاختبارات التي تجرى، ولكن بشكل عام، 1 مل على الأقل يكون مناسبا. يمكن إعادة استخدام الأنبوبة الصفراء لإجراء حوالي 12 اختبارا. يجب أن تتذكر أن هناك مختبرات مختلفة في مناطق مختلفة، لذا ستحتاج إلى وضع العينات الكيميائية والأحياء الدقيقة في زجاجات صفراء منفصلة لنقلها إلى المختبرات المختلفة.
