عقار اكزيناتيد
يستخدم عقار الإكزيناتيد مع الحمية والتمارين لعلاج السكري من النوع الثاني. ينتمي إلى فئة من الأدوية المعروفة بمقلدي الإنكرتين، ويعمل عن طريق تحفيز البنكرياس لإنتاج الإنسولين عندما يكون مستوى السكر منخفضا. يساعد الإنسولين في نقل السكر من الدم إلى الأنسجة الأخرى للاستخدام كمصدر للطاقة. يقلل عقار الإكزيناتيد أيضا من بطء حركة الأمعاء ويسبب فقدان الشهية.
كيفية استعمال العقار
- يتم تقديم حقنة اكزيناتيد الفورية كمحلول سائل في حقنة مملوءة مسبقا للحقن تحت الجلد. أما اكزيناتيد الممتد المفعول، فيأتي على شكل مسحوق يتم خلطه مع سائل في عبوة أو حقنة مملوءة مسبقا للحقن تحت الجلد. عادة، يتم إعطاء حقنة اكزيناتيد الفورية مرتين يوميا خلال 60 دقيقة قبل وجبتي الصباح والمساء. ولا يجب حقنها بعد تناول الطعام.
- قد يقوم الطبيب بالبدء بجرعة منخفضة من حقن اكزيناتيد الفوري، ومن ثم يزيد الجرعة إذا لم تكن كافية للسيطرة على مستوى السكر في الدم بعد شهر واحد.
- يتم حقن محلول اكزيناتيد ممتد المفعول مرة واحدة في الأسبوع، في أي وقت من اليوم وبغض النظر عن الوجبات. يجب استخدام اكزيناتيد ممتد المفعول في نفس اليوم من كل أسبوع، في أي وقت من اليوم.
- يحق للمريض تغيير يوم الأسبوع الذي يتلقى فيه حقنة اكزيناتيد ممتدة المفعول إذا مضى 3 أيام أو أكثر منذ تلقيه لآخر جرعة.
- في حال قام المريض بتغيير علاج الأكزيناتيد من الجرعة الفورية إلى العلاج الممتد المفعول، يجب أن ترتفع مستويات السكر بشكل مؤقت بعد مرور 2 إلى 4 أسابيع من هذا التغيير.
- يمكن للعقار اكزيناتيد التحكم في مستوى السكري في الدم، ولكنه لا يمكنه شفاء المرض. يجب الاستمرار في استخدام العقار حتى لو لم يشعر المريض بالتحسن، ولا ينبغي التوقف عن استخدام العقار دون استشارة الطبيب.
- يجب استشارة الصيدلي حول أنواع المحقن المناسبة لحقن الدواء
- يتعين مراقبة سائل الحقن بعناية، حيث يجب التأكد من خلو المحقنة من الشوائب ونقاوتها وعدم تغيير لونها قبل حقنها. ولا يجب استخدام الحقنة إذا لاحظت وجود جزيئات صلبة أو تغير لونها أو تعكرها. ينبغي الاستفسار من الصيدلاني للحصول على مزيد من التفاصيل.
- يمكن حقن العقار في الفخذ أو البطن (المعدة) أو الذراع. يجب استخدام موقع مختلف للحقن في كل مرة، ويجب أن يكون على بعد حوالي 2.5 سم من موقع الحقنة السابقة، ولكن في نفس المنطقة العامة، مثل الفخذ على سبيل المثال. لا يجب استخدام نفس موقع الحقن أكثر من مرة كل شهر.
- يمكن حقن الأنسولين والعقار الممتد المفعول في نفس المنطقة، ولكن يجب تجنب حقن العقارين في منطقتين متجاورتين من بعضهما البعض.
الاستعمالات الأخرى للعقار
- يمكن وصف الدواء لأغراض أخرى، ولكن يجب استشارة الطبيبللحصول على المزيد من المعلومات.
تحذير استعمال العقار
يمكن أن يؤدي عقار اكزيناتيد إلى زيادة خطر الأورام في الغدة الدرقية. تمت إصابة الحيوانات في التجارب التي تم إعطاؤها عقار اكزيناتيد بالأورام، ولكن لا يزال غير معروف ما إذا كان هذا الدواء يزيد من خطر الإصابة بالأورام لدى البشر. يجب على المريض أو أحد أفراد العائلة المقربين الإبلاغ عن وجود سرطان في الغدة الدرقية أو ورم صماوي متعدد الأنواع 2 للطبيب. في حالة الإصابة، قد يطلب من المريض تجنب استخدام العقار. يجب على المريض إبلاغ الطبيب مباشرة إذا ظهرت الأعراض التالية
- كتلة أو تورم في العنق
- بحة الصوت
- صعوبة في البلع
- ضيق التنفس
الجرعة والتطبيق من عقار اكزيناتيد
تبدأ الجرعة الأولية لعقار اكزيناتيد بمقدار 5 ميكروغرامات، ويتم حقنها تحت الجلد مرتين يوميًا قبل 60 دقيقة من الإفطار أو العشاء. لا ينبغي حقن العقار بعد تناول الطعام، ويجب حقن كل جرعة في الفخذ أو البطن أو العضد. ويمكن زيادة الجرعة إلى 10 ميكروغرامات مرتين يوميًا بعد مرور شهر من العلاج.
احتياطات استعمال اكزيناتيد
- يتعين على المريض إبلاغ الطبيب في حالة وجود حساسية لدواء اكزيناتيد أو أي من الأدوية الأخرى.
- يجب إخبار الطبيب في حالة الغثيان، أو وجود عدوى، أو الحمى، أو إذا عانى المريض من الجهد أو الإصابة، لأن هذه الاضطرابات تؤثر على مستوى سكر الدم وكمية عقار الإكزيناتيد التي يحتاجها المريض.
قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب بالأمور التالية:
- في حالة تناول كمية كبيرة من الكحول
- في حال حدوث الغثيان أو القيء أو أي علامات أخرى للجفاف، أو إذا ظهرت الأعراض التالية نتيجة استخدام الدواء خلال فترة العلاج
- في حال زرع الكبد
- في حالة حدوث اضطرابات شديدة في المعدة، بما في ذلك الشعور بالغثيان والتقيؤ
- في حالة وجود اضطرابات في الجهاز الهضمي، مثل التهاب البنكرياس أو حصوات المرارة
- عند ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم
- أمراض الكبد والكلية والبنكرياس
في حال الحمل
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل أو الرضاعة.
الحمية الغذائية التي يجب اتباعها
- يجب اتباع نصائح الطبيب وأخصائي التغذية في الحمية الغذائية. من المهم جدًا الحفاظ على حمية صحية.
التفاعلات الدوائية مع عقار اكزيناتيد
يتوجب على المريض إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية المصروفة وغير المصروفة التي يتناولها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات العشبية. من المهم بشدة ذكر الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم، لأن الدواء قد يؤثر على طريقة امتصاص الجسم للأدوية
يجب ذكر العقاقير التالية
- تتضمن مثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) عددًا من الأدوية مثل تراندولابريل وبينازيبريل وكابتوبريل وإنالابريل وفوسينوبريل وليزينوبريل وموكسيبريل وبيريندوبريل
- مدرات البول
- تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل إيبوبروفين (أدفيل، موترين) ونابروكسين (أليف ونابروسين) الأسبرين وغيرها
- لوفاستاتين (ألتوبريف)
- أدوية لارتفاع ضغط الدم
- تشمل الأدوية التي تستخدم لعلاج مرض السكري مثل الأنسولين والسلفونيل يوريا مثل الكلوربروباميد (ديابينيز)
- غليميبيريد (أماريل)
- غليبيزيد (جلوكوترول)
- غليبوريد
- تولازاميد
- تولبوتاميد
- وارفارين
- جانتوفين
قد تمنع حاصرات بيتا (مثل ميتوبرولول ، بروبرانولول ، قطرات العين للزرق مثل تيمولول) من الشعور بضربات القلب السريعة التي يشعر بها الشخص عادةً عندما ينخفض مستوى السكر في الدم بشكل كبير لديه. الأعراض الأخرى لانخفاض نسبة السكر في الدم، مثل الدوخة أو الجوع أو التعرق، لا تتأثر بهذه الأدوية.
الآثار الجانبية لعقار اكزيناتيد
– قد يؤدي هذا الدواء إلى تغيير مستوى سكر الدم، لذا يجب معرفة علامات نقص أو ارتفاع سكر الدم
الأعراض الجانبية الشائعة
- الغثيان
- القيء
- الإسهال
- الإمساك
- التوتر
- الدوخة
- الضعف
- حرقة القلب
- الصداع
- التعرق
الأعراض الجانبية الخطيرة
- يمكن أن ينتشر الألم المستمر في منتصف المعدة أو الربع العلوي الأيسر إلى الظهر مع أو بدون وجود القيء
- الطفح الجلدي
- الشرى
- صعوبة في التنفس أو البلع
- ألم في موقع الحقن، ظهور كدمات، حكة أو تكومات
- تورم الوجه، اللسان، الحلق، الشفتين، العينين، القدمين، الكاحلين، أو الساقين السفليتين
- الشعور بالألم في منطقة المعدة أو الحافة اليمنى، والغثيان، والحمى، واصفرار البشرة أو العينين
- تغيرات في كمية ولون البول
- التبول بشكل أكبر من المعتاد
- تورم الأيدي والذراعين والقدمين والكاحلين أو أسفل الساقين
- نقص الشهية
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن
- اضطراب في المعدة
- الغثيان
- القيء الشديد
- الدوار
- أعراض نقص سكر الدم في الدم.