الاختلافات بين عقار اديرال وفيفانس
عقاري اديرال وفيفانس يستعملان لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كلاهما يدعى بالأمفيتامين. يعملان من خلال رفع مستويات المواد الكيميائية في الدماغ التي تسمى الدوبامين والنورإبنفرين والتي تساعد على التركيز، والمساعدة على التركيز في العمل أو المدرسة. حوالي 80% من الأشخاص لاحظوا تحسن الأعراض عند استعمال المنبهات.
لا يتشابه عقار فيفانس واديرال، فهما يؤديان إلى عمليات مختلفة في الجسم ويمكن أن يتسبب كل منهما في آثار جانبية مختلفة.
عقار اديرال
يستخدم الدواء لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، وكذلك لعلاج اضطراب النوم الذي يسمى داء التغفيق، ويمكن أن يستخدم الدواء اديرال كجزء من خطة علاجية لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة مع العلاجات الأخرى.
عقار فيفانس
- يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة
- يساعد عقار فيفانس على تقليل اضطراب نهم الطعام عند الأشخاص، حيث يقلل من عدد الأيام التي يتناولون فيها الطعام بنهم.
لا ينبغي استخدام عقار فيفانس لفقدان الوزن، وليس معروفًا مدى سلامة استخدامه وفعاليته في علاج السمنة.
لا يزال غير معروف ما إذا كان عقار فيفانس آمنًا وفعالًا في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة للأطفال دون سن السادسة، أو علاج اضطراب نهم الطعام للأشخاص دون سن الثامنة عشر.
كم يدوم مفعول العقارين
- يتمثل اسم المنبه الذي يحتوي على الأمفيتامين-ديكستروأمفيتامين بالاسم التجاري عقار اديرال، وتدوم الجرعة الأولية حوالي 4 ساعات في الجسم. ويمكن لشكل المفعول الممتد، والذي يسمى اديرال XR، البقاء في الجسم مدة تتراوح بين 8 إلى 12 ساعة.
- فيفانس هو اسم تجاري لمركب الليسديكسامفيتامين دايمسيلات، وهو متاح على شكل كبسولات وأقراص يمكن المضغ عليها. يحتوي هذا المركب أيضًا على المنبه الأمفيتامين، ولكنه يضيف مركب الليسين لزيادة امتصاص المنبه. تدوم جرعة هذا المركب لمدة تصل إلى 14 ساعة لأن الجسم بحاجة لامتصاص الليسين للحصول على المنبه.
دواعي استعمال عقار اديرال وفيفانس
تمت الموافقة على استخدام عقاري اديرال وفيفانس في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية للأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 6 سنوات، ومع ذلك يتم مراقبة استخدام هذين العقارين بشكل دقيق، لأنه من الممكن حدوث الإدمان عليهما في حالة استخدامهما لفترات طويلة.
كل من العقارين يسهم في تخفيف وتحسين أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. من الصعب تحديد أي عقار هو الأفضل. هناك عدد قليل من الدراسات التي قارنت بين عقار أديرال وعقار فيفانس فقط. ومن الضروري ملاحظة أن كل شخص يستجيب بشكل مختلف للعقار عن الآخر. قد يكون عقار فيفانس فعالا لبعض الأشخاص، بينما يستجيب البعض الآخر بشكل أفضل لعقار أديرال.
احتياطات استعمال عقار اديرال وفيفانس
عقار اديرال
- يجب إبلاغ الطبيب إذا كان هناك إدمان على الكحول أو تناول بعض الأدوية أو العقاقير الموصوفة.
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة وجود حساسية للدواء
عقار فيفانس
يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني:
- الأمراض القلبية، والعيوب القلبية، وارتفاع ضغط الدم
- الأمراض العقلية تشمل الذهان ونوبات الهلع واضطراب ثنائي القطب والاكتئاب.
- اضطراب الدوران في الأصابع والقدمين.
يجب إخبار الطبيب في حال حدوث الأمور التالية:
- في حالة إصابة المريض بأمراض كلوية، يمكن للطبيب تخفيض الجرعة الموصوفة
- في حالة الحمل أو التخطيط للحمل، يجب على المريضة التي تتناول عقار فيفانس أو اديرال إخبار الطبيب.
- في حالة الإرضاع، يجب مناقشة الفوائد والمخاطر مع الطبيب في حال استخدام عقاري فيفانس أو اديرال، حيث قد ينتقل العقار عبر حليب الثدي.
التأثيرات الجانبية لعقار اديرال وفيفانس
أي منبه يمكن أن يسبب التأثيرات الجانبية التالية:
- الصداع
- الدوار
- جفاف الفم
- ارتفاع الضغط الدموي
- الاضطراب المعدي أو الألم
لا ينبغي لأي شخص يعاني من أمراض القلب تناول المنبهات، وفي حالة الإصابة بالذهان، والاضطراب ثنائي القطب، أو التهيج، أو النوبات، يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى تدهور الأعراض وتشوش الرؤية.
يمكن أن يؤثر فيفانس على النوم لأنه يبقى في الجسم لفترة أطول، وتشمل الآثار الجانبية المحتملة لكل من عقاري اديرال وفيفانس:
- القلق
- الأرق
- ألم في المعدة
- فقدان الشهية
- فقاد الوزن
- العصبية
- التقيؤ
- التغيرات المزاجية
- الطفح الجلدي
- الرجفان
- التشنجات اللاإرادية
- الإسهال
- الإمساك
- فقدان الوزن
- القشعريرة
- الشرى
يمكن بنادر الأحيان أن يعاني الشخص من تسارع ضربات القلب، الخفقان، أو حتى الرجفان.
عقار اديرال
بالإضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة سابقا، يمكن أن يسبب عقار اديرال تغيرات في الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب، والعجز الجنسي، والانتصاب المطول. قد يشعر بعض الأشخاص أيضا بتساقط الشعر أو انحلال الربيدات، وهي حالة تضعف فيها العضلات.
التفاعلات الدوائية مع عقار اديرال وفيفانس
قد يتسنى للشخص اختيار عقار مناسب بين أديرال وفيفانس بالتفكير في وجود العقاقير الأخرى، حيث يحتمل تفاعل أديرال وفيفانس مع بعض الأدوية أو المواد الكيميائية الأخرى، وتشمل بعض الأمثلة على ذلك:
- العوامل الحمضية: تشمل المكونات الحمضية مثل حمض الأسكوربيك وعصائر الفاكهة، ويمكن أن تقلل من كمية الدواء التي يمتصها الجسم.
- عوامل قلوية: تُشَكِّلُ بيكربونات الصوديوم المكوِّن الرئيسي في صودا الخبز، وتُعَدُّ العوامل القلوية عكس الأحماض، ويُمكنَّ أنَّها قد تزيد من امتصاص أي من العقارات.
عقار اديرال
يجب إبلاغ الطبيب في حالة استخدام الطفل أو البالغ لأي من الأدوية التالية:
- تشمل الأدوية المضادة للاكتئاب MAOIs
- أدوية ضغط الدم
- الأدوية المضادة للنوبات
- المميعات
- تشمل أدوية البرد أو الحساسية تلك التي تحتوي على مزيلات الاحتقان
- أدوية حمض المعدة
عقار فيفانس
يجب تجنب استخدام عقار فيفانس في بعض الحالات
- استعمال MAOIs في الايام ال14 السابقة
- يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي يستخدمها.
يمكن لعقار فيفانس أن يؤثر على باقي الأدوية وكيفية عملها.
هل يسبب العقارين الإدمان
من الممكن أن يحدث سوء استخدام أي عقار منبه، ولكن هذا الاحتمال يكون منخفضاً في حالة استخدام أدوية منبهة مثل اديرال XR أو فيفانس لأنهما مصممان لإطلاق المواد الكيميائية ببطء.
هذا الخطر يكون أقل بالنسبة لعقار فيفانس من اديرال، لأن الجسم يجب عليه أن يقوم بتحطيم العقار قبل أن يبدأ مفعوله، يمكن إساءة استخدام العقارين للحصول على النشوة. على عكس باقي المنبهات، لا يمكن حقن عقار فيفانس أو استنشاقه للحصول على تلك النشوة. لذلك يمكن أن يعتبر عقار فيفانس أقل قابلية للتسبب في الإدمان.
كيفية اختيار العقار الأفضل
عقار فيفانس وعقار اديرال كلاهما فعالان في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، والاختلاف الرئيسي بينهما يتمثل في شكل العقاقير وعدد مرات تناول كل منهما، ولا سيما خطر سوء الاستخدام.
يمكن للمريض أن يقرر استخدام الدواء المناسب بمساعدة الطبيب. قد يكون اختيار أفضل دواء لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة نتيجة للتجربة والخطأ في بعض الأحيان. إذا لم يكن الدواء الأول فعالا بالشكل الأمثل أو إذا كانت هناك العديد من التأثيرات الجانبية المصاحبة للدواء، فقد يطلب من المريض اختيار دواء آخر لعلاج الاضطراب.