ما هو عقار زولفت
زولفت هو اسم تجاري لعقار سيرترالين الذي يؤخذ عن طريق الفم، ويوصف خارج فترة الحمل وبعد الولادة لعلاج:
- اضطراب الوسواس القهري
- اضطراب اكتئابي حاد
- اضطراب الهلع
- اضطراب القلق الاجتماعي
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي
– يمكن وصف عقار زولفت بمفرده أومع مجموعة أخرى من الأدوية والعلاجات.
اكتئاب ما بعد الولادة
فترة ما بعد الولادة هي فترة عصيبة على الأمهات، بغض النظر عن كل الحكايا التي نسمعها أو تخبرنها بها الجدات. الشعور بالاكتئاب الشديد أو العصبية المفرطة هو ليس أمر طبيعي. الهرمونات، والتغيرات في الحياة والجهد الشديد والحرمان من النوم الذي قد يمتد للأسابيع الأولى من الولادة يمكن أن يؤثر كله على صحة الأم، وتركها تعاني أمور أكثر بكثير من مجرد تغيرات طبيعية بعد الولادة.
يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على نسبة 10-15% من الأمهات، وهو اضطراب صحي عقلي يتطلب تدخلاً، دعماً وعلاجًا.
قد يساعد العلاج الدوائي العديد من الأمهات اللواتي يعانين من الاكتئاب ما بعد الولادة، ويصف العديد من الأطباء عقار زولفت للأمهات المرضعات اللواتي يعانين من الاكتئاب أو القلق، وذلك لأن العقار يتسم بعدم تسبب العديد من الآثار الجانبية على الطفل.
كيفية استعمال زولفت بعد الولادة
يوصف زولفت من قبل الأطباء للأمهات اللواتي يعانين من الاكتئاب أو الهلع أو اضطراب الوسواس القهري بعد الولادة، على الرغم من أنه لم يتم الموافقة عليه خصيصًا للعلاج من الاكتئاب ما بعد الولادة.
يعاني عدد كبير من الأمهات من اكتئاب ما بعد الولادة في السنة التي تلي الولادة، حيث أظهرت الأبحاث أن حوالي 13% من الأمهات يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة في الولايات المتحدة.
من الممكن النظر في استخدام عقار بريكسانولون لعلاجاكتئاب ما بعد الولادة، حيث تمت الموافقة على هذا العقار من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وقد يقرر الطبيب استخدامه.
هل من الآمن استعمال زولفت أثناء الإرضاع
من الناحية العامة، يعتبر الدواء زولفت آمنا أثناء الرضاعة. ومع ذلك، مثل أي دواء يستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة، هناك بعض التوصيات الأمان. يفضل ذلك نظرا لعدم قدرة الأمهات والنساء الحوامل على المشاركة في التجارب السريرية للأدوية، وبالتالي لا تتوفر أدلة واضحة حول سلامة الدواء أو خطورته. وهذا يعني أن هناك احتمالا لتأثير هذا الدواء على الطفل.
ولكن لا يوجد أي دليل على الأذى أو الضرر الذي يمكن أن يحدث، ولا توجد دراسات يمكن أن تثبت أيضًا سلامة هذا العقار.
لا يعني ذلك أن المرأة المريضة يجب أن تشعر بالهلع إذا وصف لها الطبيب دواء زولفت أثناء الرضاعة.
بعض الحقائق التي يجب توضيحها
- ليس هناك أي دليل على أن استخدام عقار زولفت خلال فترة الإرضاع يسبب تأخرًا في نمو الطفل، ويمكن استخدام العديد من الأدوية خلال فترة الإرضاع وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال
- لا يوجد دليل على وجود صلة بين زولفت والتوحد عند الأطفال الرضع، وعلى الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى وجود رابط بين علاج زولفت الذي يتم استخدامه أثناء الحمل والتوحد، فإن العديد من الدراسات الأخرى تنفي وجود هذا الرابط، ولم يتم التطرق في أي من هذه الدراسات إلى الإرضاع.
- بشكل عام، لا يوجد أي سبب يدفع الشخص للاعتقاد بأن الدواء زولفت قد يؤثر على حليب الثدي للمرأة المرضعة. يجد الأطباء أن الدواء زولفت يتفاعل مع نظام السيروتونين في جسم الطفل الرضيع، وهو نظام مختلف تماما عن النظام الهرموني الذي يتحكم فيه الرضاعة الطبيعية من جسم المرأة المرضعة (أي النظام الذي ينظم مستويات البرولاكتين).
في دراسة أجريت عام 2019، تم العثور على صلة بين استخدام عقار زولفت أثناء الإرضاع والعديد من الآثار الجانبية، ولكن تم نفي هذه الآثار الجانبية بسبب وجود العديد من العوامل الخارجية التي تؤثر على النتائج.
الجرعة الآمنة من زولفت أثناء الإرضاع
واحدة من المخاوف المقلقة للعديد من الأمهات هي استخدام جرعة آمنة من دواء زولفت وكمية الدواء التي تنتقل عبر حليب الثدي. ولكن لا يوجد أي دليل يشير إلى أي خطورة تتزايد أو تتناقص بناء على الجرعة. في حال قرر الطبيب أن زولفت هو دواء آمن للمرأة ويمكن استخدامه أثناء فترة الرضاعة، يجب أن يقرر الطبيب أيضا، بمساعدة المريضة، الجرعة الآمنة لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة.
يوجد كمية قليلة من دواء زولفت تنتقل عبر حليب الثدي، ولكن هذه الكمية يمكن تجاهلها وهي آمنة للطفل الرضيع ولا تسبب آثار جانبية تتعلق بالسيروتونين.
في الواقع ، يشير التحليل للدراسات لعام 2016 المنشور في أرشيفات الصحة العقلية للمرأة إلى أن زولفت هو “مضاد الاكتئاب المفضل” للأمهات المرضعات بسبب قلة انتقال السيرترالين إلى الطفل عن طريق حليب الثدي ؛ في العديد من الدراسات ، لم يتم الكشف عن أي كمية من الدواء عند الرضع الذين استخدمته أمهاتهم أثناء الرضاعة الطبيعية.
التأثيرات الجانبية لعقار زولفت
التأثيرات الجانبية المحتملة ل عقار زولفت تتضمن:
- يوجد انخفاض طفيف في إنتاج حليب الثدي، ولكن يمكن تصحيح هذه الكمية إذا تم زيادة الغذاء
- التعب
- زيادة التعرق والتبول
- الغثيان أو نقص الشهية
- الأرق
- انخفاض الرغبة الجنسية
هناك خطر ضئيل لحدوث آثار جانبية خطيرة للعقار، ويجب عدم تجاهل هذا الخطر. في حالة زيادة الأفكار الانتحارية لدى المرأة أو تدهور حالتها الاكتئابية، يجب زيارة الطبيب على الفور.
“تعتبر الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها للطفل الرضيع ضئيلة للغاية. ومع ذلك، لم يتم إجراء دراسات طويلة الأمد حول آثار هذا الدواء على الطفل.
من الضروري جدًا معرفة أن الدواء زولفت يمكن أن يؤثر على الجنين أثناء فترة الحمل، لذلك يمكن للطبيب مساعدة المرأة الحامل في التوازن بين الفوائد والمخاطر في هذه الحالة.
هل هناك بدائل يمكن استعمالها
تتراوح العلاجات للاكتئاب الناتج عن ما بعد الولادة بين الطرق الطبيعية وتغيير نمط الحياة والأدوية، ويمكن للطبيب اختيار الخيار المناسب للمرأة وأعراضها. تشمل بعض الأشياء التي يمكن أن تساعد في علاج الاكتئاب ما بعد الولادة:
- ممارسة التمارين الرياضية.
- التأمل
- العلاج بالتدليك
- الحديث والعلاج الجماعي
- يتطلب إعادة التوازن إلى النظام الغذائي في كثير من الأحيان زيادة تناول أوميغا 3 والفيتامينات والمعادن الأخرى
- الأدوية الأخرى، مثل بريكسانولون
متى يجب التحدث إلى الطبيب
يعتبر الاكتئاب ما بعد الولادة شائعًا جدًا خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة. ومع ذلك، إذا كان الاكتئاب شديدًا بحيث يمنع الأم من الاستمتاع بحياتها والمشاركة في الأنشطة اليومية، فيجب إخبار الطبيب. ولا يوجد سبب للانتظار لمدة 6 أسابيع لحجز موعد بشأن الاكتئاب ما بعد الولادة.
في حالة تعرض الأم للهلوسة أو جنون العظمة أو الأفكار الوسواسية بعد الولادة، ينبغي الحصول على الرعاية الطبية الطارئة، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى حالة خطيرة أخرى تسمى ذهان ما بعد الولادة.
يجب عليك إخبار الطبيب بأنك مرضع أو على وشك الإرضاع لكي يصف الأدوية المناسبة لهذه الحالة.