ما المصطلح المناسب الذي يصف المعدة
المصطلح المناسب الذي يصف المعدة
أحسن مصطلح لوصف المعدة أنها عبارة عن عضو ، وذلك لأنها عبارة عن توسع يشبه الكيس في الجهاز الهضمي للفقاريات ، كما أنها عبارة عن عضو مجوف يقع بين المريء والاثني عشر ، ويتكون عادةً من كيس مقوس غالبًا مع غطاء خارجي عضلي ، وجدار عضلي قوي يتقلص بشكل إيقاعي ، ومخاط داخلي بطانة غشاء تحتوي على غدد معدية.
مناطق المعدة
تنقسم المعدة إلى 5 مناطق كالتالي
- يتكون الفؤاد من الجزء العلوي من المعدة الذي يقع تحت المريء، ويحتوي على العضلة العاصرة القلبية، والتي تشكل حلقة عضلية رفيعة تساعد على منع عودة محتويات المعدة إلى المريء
- القاع هي المنطقة المستديرة التي تقع على الجانب الأيسر والأسفل من الحجاب الحاجز
- يعتبر الجسم الجزء الأكبر والأساسي للمعدة، وهو المكان الذي يتم فيه امتزاج الطعام وبدء عملية الهضم
- – الغار هو الجزء السفلي من المعدة الذي يُحتفظ فيه الطعام المتحلل حتى يصبح جاهزًا للإفراز في الأمعاء الدقيقة، ويُطلق عليه أحيانًا اسم “غار البواب
- البواب هي جزء من المعدة الذي يتصل بالأمعاء الدقيقة، وتشمل هذه المنطقة العضلة العاصرة البوابية، وهي عبارة عن حلقة سميكة من العضلات تعمل كصمام للتحكم في إفراغ محتويات المعدة أو الكيموس في الاثني عشر، كما تمنع العضلة العاصرة البوابية عودة محتويات الاثني عشر إلى المعدة، وبهذه الطريقة يتم تغليف الطعام بالمعدة حتى يصبح جاهزا للهضم.
هيكل معدة الإنسان
تتألف المعدة من ثلاث طبقات من العضلات، وهي طبقة طولية في الخارج، وطبقة دائرية في الوسط، وطبقة مائلة في الداخل.
تتألف البطانة الداخلية للمعدة من أربع طبقات وهي المصل والعضلات وتحت المخاطية والغشاء المخاطي، وتمتلئ الغشاء المخاطي بالغدد المعدية التي تحتوي على الخلايا المصنعة لإنزيمات القناة الهضمية وحمض الهيدروكلوريك والمخاط.
للمعدة القدرة على التمدد أو الانقباض حسب كمية الطعام الموجودة بداخلها ، وعند الانكماش ، تشكل الجدران الداخلية طيات عديدة تختفي عندما تنتفخ الجدران ، وبطانة الأغشية المخاطية السميكة للجدران مليئة بغدد معدية صغيرة بكثافة ، وتفرز مزيجًا من الإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك الذي يهضم البروتينات والدهون جزئيًا.
نادراً ما تبقى عضلات المعدة غير نشطة، فعندما يدخل الطعام فإنها ترتاح لفترة قصيرة ثم تنقبض بشكل متتالٍ. تؤدي هذه التقلصات الدورية إلى خلط الطعام وتعجينه في خليط شبه سائل يسمى الكيموس، كما تعمل الموجات المنتظمة على نقل الطعام باتجاه البوابة والأمعاء الدقيقة.
تستمر الانقباضات التمعجية بعد إفراغ المعدة، ويمكن أن تصبح مؤلمة وتزداد مع الوقت، وقد تكون آلام الجوع مرتبطة بكمية السكر في الدم، وعندما ينخفض مستوى السكر بشكل ملحوظ، يمكن الشعور بالجوع دون تدخل المعدة.
إن امتصاص المعدة للطعام والماء والشوارد لا يكاد يذكر ، ولكن الحديد والمواد عالية الذوبان في الدهون مثل الكحول وبعض الأدوية يتم امتصاصها مباشرة ، ويتحكم العصب المبهم والجهاز العصبي الودي في إفرازات وحركات المعدة ، ويمكن أن يغير الضغط العاطفي وظائف المعدة الطبيعية ، ويؤدي إلى اضطرابات المعدة الشائعة وتشمل القرحة الهضمية والسرطان والتهاب المعدة.
وظيفة المعدة
للمعدة 3 وظائف رئيسية
- يتم تخزين الطعام المار من المرئ إلى المعدة مؤقتًا لمدة ساعتين أو أكثر
- تحدث اختلاط وانهيار الطعام في المعدة بسبب تقلص واسترخاء طبقات العضلات فيها
- هضم الطعام
يتألف الغشاء المخاطي من خلايا وغدد متخصصة تنتج حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات الهاضمة للمساعدة في هضم الطعام. يقوم الغشاء المخاطي في مناطق القلب والبوابة في المعدة بإفراز المخاط الذي يساعد على حماية بطانة المعدة من الأحماض المنتجة للهضم. تفرز الخلايا المتخصصة الأخرى في الغشاء المخاطي للبوابة هرمون الجاسترين في الدم. يساعد هرمون الجاسترين على تحفيز إفراز الحمض والإنزيمات من الغشاء المخاطي، كما يساعد على بدء انقباض عضلات المعدة.
يتم تقسيم الطعام إلى خليط سميك وحمضي وحساء يسمى الكيموس ، وتسترخي العضلة العاصرة البوابية بمجرد اكتمال تكوين الكيموس ، ثم يمر الكيموس في الاثني عشر ، يلعب الاثني عشر دورًا كبيرًا في امتصاص الطعام الذي نتناوله ، ولا تلعب المعدة دورًا كبيرًا في امتصاص الطعام ، حيث يمتص فقط الماء والكحول وبعض الأدوية.
الحالات المرضية للمعدة
- يشير الإرجاع المعدي المريئي إلى انتقال محتويات المعدة، بما في ذلك الحمض، إلى أعلى المريء، وقد لا تظهر أعراض، أو قد يسبب الارتجاع حرقة في المعدة أو سعال
- عندما تصبح أعراض الارتداد المريئي مزعجة أو تحدث بشكل متكرر، تُصنف هذه الحالة باسم GERD، وفي حالات استثنائية يمكن أن يؤدي الارتداد المريئي إلى مشاكل خطيرة في المريء
- يشير عسر الهضم إلى أي مشكلة في المعدة، ويمكن أن ينتج عن أي حالة حميدة أو خطيرة تؤثر على المعدة
- تحدث قرحة المعدة عندما تأكل بطانة جدران المعدة، وتسبب غالبًا الألم والنزيف، وقد تحدث هذه القرح بسبب استخدام ضدات الالتهاب غير الستيرويدية أو الإصابة بالملوية البوابية
- يعتبر مرض القرحة في المعدة أو الاثني عشر من أكثر الأمراض شيوعًا بين الأمراض المعوية، ويعد مرض القرحة الهضمية
- يسبب التهاب المعدة غالبًا الغثيان والألم، ويمكن أن يحدث بسبب الكحول أو بعض الأدوية أو عدوى الملوية البوابية أو عوامل أخرى
- يعتبر سرطان المعدة شكلًا نادرًا من أنواع السرطان في الولايات المتحدة، حيث يشكل سرطان الغدد الليمفاوية معظم حالات سرطان المعدة
- ورم زولينجر إليسون، هو ورم يفرز هرمونات ترفع من تصنيع الحمض، مما يؤدي إلى حدوث علة فريدة تتمثل في الارتجاع المعدي المريئي الشديد وعلة القرحة الهضمية
- في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة، قد تتضخم الأوردة في المعدة تحت الضغط المتزايد، مما يسمى بدوالي المعدة، وتتعرض هذه الأوردة بشدة للنزيف، على الرغم من أنها أقل شيوعًا من دوالي المريء
- قد يحدث نزيف في المعدة بسبب التهاب المعدة أو القرحة أو سرطانات المعدة، وعادة ما يتم الكشف عن حالة طبية طارئة عند رؤية دم أو مادة سوداء في القيء أو البراز
- تأجيل تفريغ المعدة يمكن أن يؤدي إلى ضعف تقلصات عضلات المعدة بسبب عطلة الأعصاب الناتجة عن مرض السكري أو حالات أخرى، وتعد الدوخة والتقيؤ من الأعراض الشائعة.
علاجات المعدة
- يعمل مثبطات الهيستامين على تقليل إفراز حمض المعدة، حيث يؤدي زيادة الهيستامين إلى إفراز المزيد من الحمض وقد يساهم استخدام مثبطات الهيستامين في الحد من أعراض ارتجاع المريء
- تقوم محبطات مضخة البروتون بتثبيط تدفق الحمض في المعدة مباشرة، ويجب تناولها يوميًا للحصول على نتائج إيجابية
- تُعتبر مضادات الحموضة وسيلة لمقاومة تأثيرات الحمض، ولكنها لا تُقتل البكتيريا أو توقف إنتاج الحمض
- أثناء الفحص الداخلي، يمكن للأدوات الموجودة على المنظار الداخلي في بعض الأحيان وقف نزيف المعدة، إن وجد
- تؤثر عوامل الحركة في قدرة الأدوية على تحسين أعراض خزل المعدة وتقليل تقلصات المعدة
- في حالات نزيف المعدة الشديد أو تمزق القرحة أو وجود سرطان، يتطلب ذلك إجراء عملية جراحية للشفاء
- يمكن علاج التهاب الملوية البوابية باستخدام المضادات الحيوية بالإضافة إلىأدوية أخرى لشفاء المعدة.