عقار بروكاربازين
عقار بروكاربازين يستعمل من أجل علاج داء هودجكن (ويعرف أيضًا بلمفومة هودجكن). ينتمي العقار إلى فئة من الأدوية تسمى عوامل الألكلة. يعمل من خلال إبطاء نمو الخلايا السرطانية.
دواعي استعمال العقار
- من أجل علاج لمفومة هودجكن
- تشمل الاستخدامات الأخرى لهذا العلاج ورم الغدد اللمفاوية اللاهودجكين، وأورام المخ، وسرطان الجلد، وسرطان الرئة، والورم النخاعي المتعدد.
كيفية استعمال بروكاربازين
- العقار متاح على شكل كبسولات بجرعة 50 مجم.
- يجب استخدام الدواء بالطريقة التي يصفها الطبيب، وعادةً ما يتم استخدام الدواء لمدة أسبوعين ويتم التوقف عن استخدامه لفترة ثم يتم تكرار الدورة التالية. ولتقليل خطر الآثار الجانبية، قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يزيد الجرعة تدريجيًا.
- تعتمد الجرعة على الحالة الصحية واستجابة الشخص للعلاج، والعمر، وحجم الجسم، والأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص.
- يجب الاستمرار في استخدام الدواء، حتى في حالة الشعور بالغثيان. وإذا تبعه القيء مباشرة بعد استخدام الدواء، يجب استشارة الطبيب
احتياطات استعمال بروكاربازين
- يجبُ إخبارُ الطبيبِ في حالِ وجودِ حَساسِيَّةٍ للعَقَارِ
قبل استخدام العقار، يجب أن يخبر الطبيب بتفاصيل التاريخ الصحي الذي يتضمنه:
- أمراض الكبد
- أمراض الكلية
- العلاج الإشعاعي
- اضطرابات النزف
- العدوى السابقة أو الحالية
اللقاحات
- ينبغي استشارة الطبيب قبل الحصول على أي لقاح، ويجب تجنب الاتصال بالأشخاص الذين تلقوا لقاحات حية مؤخرًا (مثل لقاح الإنفلونزا الذي يتم استنشاقه عن طريق الأنف) في حال لم تكن هناك استشارة طبية مسبقة.
في حال الحمل
- يجب إبلاغ الطبيب إذا كان هناك حمل أو خطط للحمل، ولا ينبغي حدوث الحمل أثناء استخدام عقار بروكاربازين لأنه يمكن أن يؤذي الجنين. لذا، يجب استخدام وسائل منع الحمل عند استخدام العقار، وفي حالة الحمل، يجب التحدث مع الطبيب مباشرة لمناقشة فوائد ومخاطر استخدام هذا العقار.
في حال الإرضاع
- لا يُعرف ما إذا كان العقار يمر عبر حليب الثدي أم لا، ونظرًا لتأثيراته المحتملة على الطفل الرضيع، من الأفضل تجنب الإرضاع عند استخدام العقار.
من أجل الأطفال
- قد تكون الأطفال أكثر عرضة للآثار الجانبية للدواء، خاصة الرجفان وفقدان الوعي أو النوبات.
الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار
- يجب تجنب التدخين أثناء استخدام العقار، حيث يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الرئة عند استخدام العقار
- قد يزيد هذا الدواء من حساسية الشمس، لذا يجب تقليل وقت التعرض لأشعة الشمس. يجب استخدام واقي الشمس وارتداء ملابس تغطي الأجزاء العارية من الجسم عند الخروج. يجب إبلاغ الطبيب في حالة حدوث حروق شمسية أو وجوداحمرار أو تقرحات في البشرة.
- يمكن أن يزيد عقار بروكاربازين من خطر الإصابة بالعدوى. وبالتالي، يجب تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالجدري، الحصبة، أو الإنفلونزا. ينبغي استشارة الطبيب لمزيد من التفاصيل.
التفاعلات الدوائية مع عقار بروكاربازين
يجب إخبار الطبيب في حال استعمال الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمنتجات العشبية والمكملات والفيتامينات.
بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع العقار تتضمن:
- حبوب الحمية أو مثبطات الشهية
- تشمل الأدوية لمعالجة نقص الانتباه وفرط النشاط ADHD مثل أتوموكسيتين وميثيلفينيديت
- أبراكلونيدين
- بوبروبيون
- بوسبيرون
- كاربامازيبين
- سيكلوبنزابرين
- ديوتيترابينازين
- أدوية ديكستروميثورفان
- ميثيل دوبا
- يشمل الأدوية الأفيونية مثل ميبيريدين، وميثادون، وترامادول
- بعض المكملات (مثل التربتوفان ، التيرامين)
- تحتوي بعض أدوية التريبتان المستخدمة لعلاج الصداع النصفي (مثل ريزاتريبتان وسوماتريبتان)، على المواد الفعالة
- بعض الأدوية لمرض باركنسون (إنتاكابون، ليفودوبا، تولكابون).
يمكن أن يزداد خطر متلازمة السيروتونين عند استخدام الأدوية التي تزيد من مستوى السيروتونين، وهذه الأدوية تشمل:
- عقاقير إكستاسي
- نبتة سانت جون
- تشمل بعض أنواع مضادات الاكتئاب الموصوفة (مثل مابروتيلين وميرتازابين ومثبطات استرداد السيروتونين المنتقاة مثل فلوكستين وباروكستين ومثبطات استرداد السيروتونين المنتقاة المزدوجة مثل دولوكستين وفينلافاكسين ومضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين ودوكسيبين)
يجب إبلاغ الطبيب في حالة استخدام عقار فلوكسيتين قبل قبل 5 أسابيع من استخدام عقار بروكاربازين، ويجب السؤال من الطبيب حول الوقت اللازم بين إيقاف هذه الأدوية والبدء في استخدام عقار بروكاربازين.
قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب حول:
- تزيد بعض الأدوية، بما في ذلك المنتجات العشبية مثل الإيفيدرا، من ضغط الدم
- وتشمل المنتجات المستخدمة لعلاج السعال والزكام (مثل ديكستروميثورفان ومزيلات الاحتقان مثل فينيليفرين أو سودوإيفيدرين)
- تشمل المنشطات مثل الأمفيتامينات والإيفيدرين والأبينفرين والفينيل ألانين
التفاعلات الغذائية مع عقار بروكاربازين
- يجب تجنب تناول الكافيين والمشروبات الروحية المقطرة وجميع المشروبات الكحولية.
- منتجات الألبان والحبوب: يجب تجنب معظم أنواع الجبن واللبن والابتعاد عن الفول.
- اللحوم أو الأسماك: يجب تجنب الجمبري والكافيار ولحم البقر وكبد الدجاج أو لحوم الطرائد البرية. يجب تجنب أيضًا استخدام مستخلصات اللحوم أو اللحوم أو الأسماك (بما في ذلك الأسماك المجففة والنقانق والبولونيا والبيبروني والسلامي) المخمرة أو المحفوظة غير المبردة أو المخللة أو المحضرة بالمطريات أو المدخنة.
- الفواكه والخضروات: يجب تجنب صلصة الصويا ومخلل الملفوف وتناول التوت والتين (المعلب أو الناضج) والموز والفواكه المجففة مثل الزبيب والخوخ والأفوكادو.
الآثار الجانبية لعقار بروكاربازين
الأعراض الجانبية الشائعة
- الغثيان يتسبب في تداخل قدرة الشخص على تناول الطعام
- القيء (يحدث أكثر من 4-5 مرات في 24 ساعة)
- الإسهال يحدث عندما يتكرر أكثر من 4-6 مرات في 24 ساعة
- فقدان الشهية
- الإمساك
- جفاف الفم
- صعوبة في البلع
- النعاس
- الدوخة
- الصداع
- صعوبة في النوم
- ألم في العضلات أو المفاصل
- اسمرار لون البشرة
قد يصف الطبيب في بعض الأحيان عقارًا آخر لتخفيف الغثيان والقيء، ويمكن تقليل هذه الآثار الجانبية عن طريق تناول وجبات صغيرة وعدم تناول أي شيء قبل العلاج، أو الحد من الأنشطة البدنية.
قد يحدث تساقط مؤقت في الشعر، ولكنيعاود الشعر الطبيعي النمو بعد فترة توقف العلاج.
الأعراض الجانبية الخطيرة
- النزيف، الكدمات غير الطبيعية
- الإسهال
- الوخز، الخدر في اليدين، أو القدمين
- التغيرات المزاجية (مثل الارتباك، أو الاكتئاب)
- تقرحات الفم أو الشفاه
يمكن أن يقلل هذا الدواء من قدرة الجسم على محاربة العدوى، مما يزيد خطر الإصابة بعدوى خطيرة ونادرة، أو يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العدوى. وفي حال ظهور أعراض العدوى، مثل الألم في الحلق والحمى والقشعريرة، يجب إبلاغ الطبيب المعالجة
الأعراض الجانبية شديدة الخطورة
- النوبات
قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم. يجب التوقف عن استخدام الدواء والحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حال ظهور أي من الآثار الجانبية التالية:
- ألم الصدر
- تصلب العنق
- الغثيان الشديد أو القيء
- التعرق مع الحمى
- توسع الحدقة
- التغيرات في الرؤية
- الحساسية الشديدة للضوء
متلازمة السيروتونين
يمكن للدواء أن يزيد من مستوى السيروتونين ويسبب متلازمة السيروتونين. يجب إبلاغ الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية
- تسارع ضربات القلب
- الهلوسة
- فقدان التنسيق
- الدوخة
- الغثيان الشديد، القيء، الإسهال
- تشنجات في العضلات
- الحمى
- التهيج
الأعراض الجانبية النادرة
يمكن أن يزيد استخدام هذا الدواء من خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان (مثل اللوكيميا)، ويزيد هذا الخطر في حال تعرض الشخص للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
رد الفعل التحسسي
– يعد رد الفعل التحسسي على هذا الدواء نادرًا، ولكن يجب إخبار الطبيب في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، والتي تشمل:
- الطفح الجلدي
- الحكة
- التورم في الوجه، اللسان، والحلق
- الدوار الشديد
- صعوبة في التنفس