عقار سيلوستازول
يستخدم سيلوستازول لتحسين أعراض اضطرابات تدفق الدم في الساقين (العرج المتقطع). فهو يمكنه تخفيف آلام العضلات والتشنجات التي تحدث أثناء التمرين أو المشي. يزيد سيلوستازول من تدفق الدم وكمية الأوكسجين التي تصل إلى العضلات. إن سيلوستازول دواء مضاد للصفائح وموسع للأوعية الدموية، حيث يعمل عن طريق منع تجمع الصفائح وحماية الجسم من حدوث جلطات ضارة. كما يعمل على توسيع الأوعية الدموية في الساقين، مما يساعد على تدفق الدم بسهولة أكبر ويحافظ على تدفق الدم في الجسم.
كيفية استعمال العقار
- يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم بالضبط كما يصف الطبيب، عادةً ما يتم تناوله مرتين في اليوم، على الأقل قبل 30 دقيقة أو بعد ساعتين من الإفطار والعشاء.
- تختلف الجرعة الموصى بها حسب الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج والأدوية الأخرى التي يتناولها.
- يجب استخدام الدواء بانتظام لتحقيق الفائدة القصوى منه، ويجب تذكر استخدامه في نفس الوقت كل يوم.
- قد تتحسن الأعراض خلال 2-4 أسابيع، ولكن قد يستغرق الأمر حوالي 12 أسبوعاً للحصول على الفائدة الكلية من الدواء.
- يجب إبلاغ الطبيب في حالة تفاقم الأعراض أو تدهورها.
الجرعة والتطبيق من عقار سيلوستازول
الأشكال الدوائية
الأقراص
- 50 مجم
- 100 مجم
من أجل العرج المتقطع
- يتم تناول 100 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة، إما 30 دقيقة قبل الوجبة أو بعد ساعتين منها
- يجب التوقف إذا لم تتحسن الأعراض بعد 3 أشهر من العلاج
تعتبر المضاعفات الخثارية لعملية رأب الأوعية التاجية مستخدمة بدون تصريح
- تناول 100 ملغ كل 12 ساعة قبل أو بعد ساعتين من الوجبات
اعتبارات الجرعات
- يمكن تناوله بمفرده أو مع الأسبرين 81 مجم/يوم
في حال وجود اضطرابات الكلية
- يستعمل مع الحذر
تحذيرات استعمال سيلوستازول
- الأدوية الشبيهة لعقار سيلوستازول سببت زيادة في خطر الموت لدى المرضى المصابين بفشل القلب الاحتقاني (وهو اضطراب لا يكون فيه القلب قادر على ضخ كمية كافية من الدم إلى الأجزاء الأخرى من الجسم). يجب إخبار الطبيب في حال عانى المريض من فشل القلب الاحتقاني. قد يطلب الطبيب الامتناع عن تناول العقار.
احتياطات استعمال سيلوستازول
- يجبُ إخبارُ الطبيبِ في حالِ وجودِ حَساسِيَّةٍ للعَقَارِ
قبل استخدام العقار، يجب أن يخبر الطبيب بتفاصيل التاريخ الصحي الذي يتضمنه:
- تستطلب اضطرابات شديدة في النزف مثل نزف القرحة أو نزف في العين أو الدماغ
- اضطرابات في الدم (مثل الناعور، انخفاض عدد الصفائح الدموية)
- تشمل أمراض القلب (مثل النوبة القلبية، وألم الصدر، وتسارع أو عدم انتظام ضربات القلب، والسكتة الدماغية، وأمراض الكلية)
من أجل كبار السن
- قد يكون كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية للعقار، وخاصةً احتباس السوائل في اليدين والقدمين، أو زيادة فترة التحلل الحيوي للدواء.
خلال الحمل
- يجب استخدام هذا الدواء فقط في الحالات الضرورية القصوى، ويجب مناقشة المزايا والمخاطر مع الطبيب.
خلال الإرضاع
- من غير المعروف فيما إذا كان العقار يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع.
الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار
- يمكن أن يسبب العقار سيلوستازول نزيفًا في المعدة، وقد يزيد شرب الكحول بشكل يومي خطر حدوث نزيف في المعدة.
- يمكن أن يؤدي استخدام سيلوستازول إلى حالة تؤثر على إيقاع القلب (إطالة فترة QT). ونادرًا ما يمكن أن يؤدي إطالة فترة QT إلى ضربات قلب خطيرة وسريعة أو غير منتظمة وأعراض أخرى مثل الدوخة الشديدة والإغماء، وهذا يتطلب العناية الطبية الفورية.
- قد يزداد خطر حدوث طول فترة QT إذا كان المريض يعاني من حالات طبية محددة أو يتناول أدوية أخرى قد تسبب طول فترة QT. قبل استخدام سيلوستازول، يجب عليك إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها وإذا كانت لديك أيا من الحالات التالية: بعض مشاكل القلب (فشل القلب، بطء ضربات القلب، طول فترة QT في رسم القلب)، تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب (طول فترة QT في رسم القلب، الوفاة القلبية المفاجئة).
- قد يؤدي تقليل مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بإطالة فترة QT . قد يزداد هذا الخطر إذا كان المريض يستخدم بعض الأدوية (مثل مدرات البول) أو إذا كان يعاني من حالات مثل التعرق الشديد أو الإسهال أو القيء. يجب التحدث إلى الطبيب حول استخدام سيلوستازول بأمان.
التفاعلات الدوائية مع عقار سيلوستازول
يجب إخبار الطبيب في حال استعمال الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمنتجات العشبية والمكملات والفيتامينات.
بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع العقار تتضمن:
- مميعات الدم (مثل الهيبارين والوارفارين)
- تشمل بعض الأدوية الأخرى المضادة للصفيحات ديبيريدامول وغيرها
- تيبرانافير.
يتم استخدام هذا الدواء أحيانًا مع أدوية أخرى التي يمكن أن تزيد من خطر النزيف، ومن أمثلة ذلك:
- بعض الأدوية المضادة للصفيحات تشمل الأسبرين والكلوبيدوجريل.
يجب اتباع تعليمات الطبيب بعناية وإبلاغه في حالة ملاحظة نزف غير طبيعي، وينبغي استشارة الطبيب للحصول على مزيد من التفاصيل.
تحقق بعناية من جميع ملصقات الأدوية التي تم وصفها والتي لم يتم وصفها، لأن العديد من الأدوية تحتوي على مسكنات للألم أو مخفضات للحمى
- يتضمن ذلك الأسبرين والمضادات الالتهابية غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين
هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر النزيف أو التأثير المضاد للصفيحات عند استخدامها مع سيلوستازول. ومع ذلك، قد يصف الطبيب تناول جرعة منخفضة من الأسبرين لمنع النوبة القلبية أو السكتة الدماغية (عادةً بجرعات تتراوح بين 81 و 325 ملليغرام في اليوم)، يجب أن يستمر المريض في تناول الأسبرين ما لم يوجهه الطبيب بخلاف ذلك.
الآثار الجانبية لعقار سيلوستازول
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا
- الصداع
- الإسهال
- سيلان الأنف
- الدوخة
الأعراض الجانبية الخطيرة
- تورم اليدين والقدمين، وسهولة التعرض للكدمات والنزف
- براز دموي أو أسود
- القيء الذي يشبه حبات القهوة
- أعراض العدوى (مثل الحمى، التهاب الحلق)
الأعراض الجانبية شديدة الخطورة
- ألم في الصدر، الفك، الذراع الأيسر
- الإغماء
- تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
- الدوخة الشديدة
- اضطرابات في الرؤية
- الضعف في جانب واحد من الجسم
- اضطرابات في الكلام
- الارتباك
رد الفعل التحسسي
– يعد رد الفعل التحسسي على هذا الدواء نادرًا، ولكن يجب إخبار الطبيب في حالة ظهور أعراض رد فعل تحسسي، والتي تشمل:
- الطفح الجلدي
- الحكة
- التورم في الوجه، اللسان، والحلق
- الدوار الشديد
- صعوبة في التنفس
كيفية التخفيف من الأعراض الجانبية
- للحد من خطر النزف والكدمات والإصابات، ينبغي توخي الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة وقواطع الأظافر، كما ينبغي تجنب الأنشطة التي تتطلب الاحتكاك والتي قد تتسبب في الإصابة.
الإفراط في الجرعة
أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:
- الصداع الشديد
- تسارع، عدم انتظام ضربات القلب
- الدوخة الشديدة
نسيان الجرعة
- في حال نسيان جرعة سيلوستازول، يجب استخدام الدواء في أسرع وقت ممكن عند تذكرها، وإذا كان موعد الجرعة التالية قريباً، فيجب تجاهل الجرعة المفقودة والالتزام بجدول الجرعات المحدد، ولا ينبغي مضاعفة الجرعات.
ملاحظات
- لا ينبغي مشاركة الدواء مع الآخرين
- يفضل الحديث مع الطبيب عن برنامج لممارسة الرياضة وتخفيف الألم
- ينبغي إجراء الاختبارات المخبرية أو الفحوصات الطبية، مثل تعداد الدم الكامل، بشكل دوري لمراقبة تقدم المريض أو التحقق من الآثار الجانبية. يجب استشارة الطبيب للحصول على المزيد من التفاصيل.