هل تؤثر الصدفية على خصوبة الرجال

ما هي الصدفية

الصدفية هي مرض مناعي غير واضح السبب، يتميز بالتهاب ناجم عن خلل في جهاز المناعة يسبب التهابًا في الجسم، ويمكن أن تظهر علامات واضحة للالتهاب مثل اللويحات المرتفعة والقشور على الجلد 

يحدث فرط نشاط الجهاز المناعي في تسريع نمو خلايا الجلد في حالات الصدفية، حيث تنمو خلايا الجلد بشكل طبيعي وتتساقط في غضون شهر، أما في حالات الصدفية فتتم هذه العملية في ثلاثة أو أربعة أيام فقط مما يؤدي إلى تراكم خلايا الجلد على سطح الجلد.

هل الصدفية تؤثر على خصوبة الرجل

وجدت دراسات مختلفة أن هرمون التستوستيرون ينخفض بشكل ملحوظ لدى الأشخاص المصابين بالصدفية، وعند الرجال، يرتبط المستوى المنخفض من هرمون التستوستيرون بالآتي:

• انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية
• انخفاض حركة الحيوانات المنوية (الحركة).
• انخفضت الرغبة الجنسية
• انخفاض القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه يؤثر على الأداء الجنسي

تشير الدراسات إلى أن عدد الحيوانات المنوية وحركتها ونسبة الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي قد انخفضت بشكل كبير في المشاركين الذين يعانون من الصدفية.

يمكن أن يؤدي الحد الأدنى لعدد الحيوانات المنوية وحركتها إلى زيادة صعوبة الحمل بشكل عفوي، وتشير هذه النتائج إلى أن الصدفية غير المعالجة يمكن أن تؤثر على خصوبة الذكور.

العلاقة بين الصدفية والخصوبة

يمكن أن يكون هناك ارتباط بين الصدفية وانخفاض الخصوبة نتيجة لتأثير الالتهاب الجهازي على إنتاج الهرمونات الجنسية. يسبب الالتهاب إفراز سلسلة من السيتوكينات الالتهابية (نوع من البروتين)، والتي قد تؤثر بشكل مدمر على عدة أجهزة في الجسم، بما في ذلك الجهاز التناسلي. قد يؤدي تدفق السيتوكينات إلى تقليل إنتاج الهرمونات الجنسية والحيوانات المنوية.

يمكن أن يكون الارتباط بين الصدفية والتهاب الغدد التبعية الجنسية، ففي إحدى الدراسات تم اكتشاف أن 70% من المشاركين الذين يعانون من الصدفية يعانون من علامات الموجات فوق الصوتية لالتهاب الغدد الملحقة، في حين لمتظهر هذه العلامات على أي شخص في مجموعة السيطرة الذين لا يعانون من الصدفية.

تتضمن الغدد الملحقة الجنسية عند الرجال الحويصلات المنوية والبروستاتا، حيث تساعد هذه الغدد على تكوين السوائل في السائل المنوي التي تحمي الحيوانات المنوية وتنقلها. يمكن أن يؤثر الالتهاب في هذه الغدد سلبًا على الحيوانات المنوية، مما يقلل من فرص الحمل.

هل علاجات الصدفية تؤثر على الخصوبة 

قد تم إثبات أن علاجات الصدفية التي تهدف إلى تقليل الالتهاب الجهازي، مثل المضادات الحيوية ذات النشاط المضاد لعامل نخر الورم، تساعد على تحسين خصوبة الرجال. وتشمل الأدوية المضادة لعامل نخر الورم التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الصدفية الآتي:

• إيتانرسبت (إنبريل)
• إنفليكسيماب (ريميكاد)
• أداليموماب (هوميرا)

وبالرغم من ذلك، تظهر بعض الأدوية المثبطة للمناعة الأخرى مثل سلفاسالازين أدلة على تأثير سلبي على جودة الحيوانات المنوية، ومع ذلك، لا يوجد حتى الآن ما يكفي لتحديد ما إذا كانت هذه الأدوية مفيدة أو ضارة لإنتاج الحيوانات المنوية وخصوبتها.

هل هناك أي طريقة لمنع مخاوف الخصوبة بسبب الصدفية ودعم الخصوبة

يمكن الوقاية من أي التهاب جهازي والسيطرة عليه من خلال البحث عن علاج مبكر.

تتمثل الخطوة الأولى في علاج الحالة بالتنسيق مع الطبيب بما يكفي لتجنب الالتهاب الجهازي، ومن المرجح أن يشمل العلاج الأدوية وتعديل نمط الحياة للمساعدة في تجنب تقليل الخصوبة. وقد تتضمن تعديلات نمط الحياة هذه أمورًا مثل:

• ممارسة الرياضة بانتظام: يجبممارسة الرياضة لمدة لا تقل عن 30 دقيقة يوميًا.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة: استهدف 8 ساعات على الأقل كل ليلة.
• تعديل نظامك الغذائي: ينصح بتناول المزيد من الأطعمة المضادة للالتهابات مثل الخضروات والفواكه والمكسرات والأسماك، وتجنب تناول الأطعمة المصنعة والسكر الزائد.
• تقليل التوتر: يجب طلب الدعم وتخصيص وقت لأنشطة تقليل التوتر مثل التأمل.
• الإقلاع عن التدخين والحد من تناول الكحوليات: يمكن أن يؤثر الإقلاع عن التدخين وتقليل تناول الكحول بشكل إيجابي على الصدفية والخصوبة والصحة العامة، ويمكن أن يساعد في تحسينها.

أنواع الصدفية

• الصدفية القشرية

الصدفية القشرية هي أكثر أنواع الصدفية شيوعا، ويأتي اسمها من التراكمات القشرية على الجلد. غالبا ما تكون هناك بقع محددة جيدا من الجلد الأحمر المرتفع يمكن أن تظهر في أي منطقة من الجلد، ولكن الأماكن الأكثر شيوعا هي الركبتين والمرفقين وفروة الرأس والجذع والأظافر. كما تتراكم قشور بيضاء فوق هذه البقع وتسمى المقاييس. تشمل الأعراض المحتملة للصدفية القشرية الألم والحكة والتشق.

هناك العديد من المنتجات التي يمكن استخدامها لعلاج الصدفية القشرية بدون حاجة لوصفة طبية، مثل كريم هيدروكورتيزون 1٪ الموضعي الستيرويدي الذي يمكن استخدامه لعلاج الحالات الخفيفة، بالإضافة إلى المستحضرات التي تحتوي على القطران والتي تكون فعالة في علاج الصدفية القشرية.

• صدفية فروة الرأس

صدفية فروة الرأس هي حالة جلدية شائعة تتسبب في ظهور بقع حمراء ومتقشرة على فروة الرأس بشكل متكرر. يمكن أن تؤثر صدفية فروة الرأس على فروة الرأس بأكملها أو تظهر في منطقة واحدة فقط. قد تمتد هذه الحالة إلى الجبهة أو الرقبة الخلفية أو الأذنين. قد تشمل أعراض صدفية فروة الرأس تقشرا خفيفا ودقيقا فقط. بالنسبة للحالات المتوسطة إلى الشديدة، قد تظهر قشور في فروة الرأس، جفاف الفروة وتساقط الشعر. لا تسبب صدفية فروة الرأس تساقط الشعر مباشرة، ولكن الإجهاد والحك والخدش الزائد لفروة الرأس قد يؤدي إلى تساقط الشعر.

يمكن علاج صدفية فروة الرأس باستخدام الشامبو والكريمات والمواد الهلامية والزيوت والمراهم والصابون، مثل حمض الساليسيليك وقطران الفحم، وهما دواؤان موجودان في المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ويساعدان في علاج صدفية فروة الرأس.

يمكن أن تساعد حقن الستيرويد والعلاج بالضوء في علاج الصدفية الخفيفة في فروة الرأس، كما يمكن للمستحضرات الدوائية الحيوية، التي تعد أحدث فئات الأدوية، مساعدة في علاج الصدفية الشديدة في فروة الرأس.

• الصدفية النقطية

تبدو الصدفية النقطية على شكل نقاط صغيرة وردية اللون أو قطرات على الجلد ، وتميل قشور الصدفية النقطية إلى أن تكون أدق من المقاييس الموجودة في الصدفية القشرية عادة ما يتم تحفيز الصدفية النقطية عن طريق عدوى المكورات العقدية ( التهاب الحلق) ويحدث التفشي عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الإصابة بالتهاب الحلق.

تميل الصدفية النقطية إلى الشفاء بعد بضعة أسابيع دون علاج ، يمكن استخدام المرطبات لتنعيم البشرة ، إذا كان هناك تاريخ من الإصابة بالصدفية ، فقد يأخذ الطبيب مزرعة للحنجرة لتحديد ما إذا كان التهاب الحلق العقدي موجودًا ، إذا أظهرت مزرعة الحلق وجود المكورات العقدية ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية.

• صدفية الأظافر

غالبًا ما يكون للأظافر الصدفية هامش أفقي أبيض أو أصفر عند طرف الظفر، ويسمى هذا الانحلال القاصي للظفر، وذلك لأن الظفر يرفع بعيدًا عن الجلد، كما يحدث غالبًا وجود حفر صغيرة في صفيحة الظفر، ويكون الظفر في كثير من الأحيان أصفر ومتفتت.