حقن توجيو
حقن توجيو التي تتوافر بوصفة طبية هي عبارة عن أنسولين طويل المفعول المصنوع من قبل الإنسان والذي يستخدم للسيطرة على ارتفاع مستوى السكر في الدم لدى البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات وما فوق والذين يعانون من مرض السكري.
- لا ينبغي استخدام حقن توجيو لعلاج الحموضة الكيتونية في السكري
- غير معروف ما إذا كانت حقن توجيو آمنة وفعالة للاستخدام لدى الأطفال تحت سن الست سنوات.
كيفية استعمال حقن توجيو
- لا ينبغي مشاركة قلم الحقن مع الآخرين، حتى لو لم يتم تغيير الإبرة، حيث أن ذلك يمكن أن يؤدي إلى نقل عدوى خطيرة للآخرين أو الإصابة بعدوى خطيرة منهم.
- يجب تغيير موقع الحقن في كل مرة يتم فيها حقن الدواء لتقليل خطر الحثل الشحمي، وهو نسيج دهني غير طبيعي يتم فيه فقدان الدهون تحت الجلد في أماكن حقن الأنسولين، والداء النشواني الجلدي، وهو تشكل الجلد مع الكتل. لا ينبغي استخدام نفس الموقع للحقن في كل مرة، وينبغي تجنب الحقن في مناطق يكون الجلد فيها رقيقا أو سميكا أو بها كدمات أو قشور أو تصلب أو تندب.
- يجب استعمال حقن توجيو بنفس الوقت من كل يوم. ويجب قياس مستوى السكر في الدم كل يوم عند استعمال الأنسولين. لا يجب تغيير الجرعة أو نوع الأنسولين دون استشارة الطبيب. يجب التحقق من الحصول على الجرعة الكافية قبل الحقن. قد تختلف جرعة توجيو من أنواع الأنسولين الأخرى التي يستعملها الشخص. أي تغيير في الأنسولين والجرعة يجب أن يتم بحذر وتحت الإشراف الطبي.
أنواع حقن توجيو
يتم توفير توجيو في أقلام مملوءة مسبقًا، وتأتي بنوعين من الأقلام
- يحتوي قلم توجيو سولوستار على 450 وحدة من الأنسولين غلارجين في 1.5 مل من المحلول، ويمكن حقن ما يصل إلى 80 وحدة من الأنسولينغلارجين في حقنة واحدة.
- جهاز توجيو ماكس سولوستار يحتوي على 900 وحدة من الأنسولين غلارجين في 3 مل من المحلول، ويأتي بشكل قلم معبأ مسبقاً. ويمكن للجهاز إعطاء ما يصل إلى 160 وحدة من الأنسولين غلارجين في حقنة واحدة.
من الممكن أن يبدأ الطبيب باستخدام أي من القلمين بجرعة منخفضة ويزيد التدريجي للوصول إلى الجرعة الملائمة. يجب التأكد من الجرعات التي يصفها الطبيب، و يجب عدم استخدام جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة.
فعالية حقن توجيو
تم إجراء دراسات سريرية على حقن توجيو للبالغين المصابين بالسكري من النوع الأول والثاني، وأظهرت هذه الدراسات أن حقن توجيو ساعدت الأشخاص بعد 26 أسبوعًا من العلاج على تقليل:
- تتراوح مستويات السكر الصائم في الدم بين 17 و61 مجم/ديسيلتر
- نسبة مستويات الهيموغلوبين (A1C) بين 0.4٪ إلى 1.42٪
تم إجراء دراسة سريرية أخرى على الأطفال الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول والذين تجاوزوا سن الست سنوات، وتم تحقيق نتائج إيجابية بعد 26 أسبوعًا من استخدام حقن توجيو، حيث ساعدت على تقليل:
- تتراوح مستويات السكر في الدم عند الصوم بمقدار 10 ملغ / ديسيلتر
- مستويات A1C بنسبة 0.4٪
احتياطات استعمال توجيو
- تحتوي توجيو على نفس العنصر النشط الذي يوجد في لانتوس وهو الأنسولين غلارجين. تركيز الأنسولين غلارجين في توجيو يبلغ 300 وحدة لكل مل
- لا يجب استخدام حقن توجيو في حال كان الشخص يعاني من انخفاض نسبة السكر في الدم أو يعاني من حساسية للأنسولين أو أي منالمكونات الأخرى الموجودة في الحقن.
قبل استعمال الحقن، يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية، هذا يتضمن:
- أمراض الكبد أو الكلية
- الحمل أو التخطيط للحمل
- الإرضاع أو التخطيط للإرضاع
عند استخدام حقن توجيو، ينبغي عدم القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى يتم فهم تأثير الدواء على الجسم. كما يجب تجنب تناول الكحول أو الأدوية التي تحتوي على الكحول.
التفاعلات الدوائية مع حقن توجيو
يجب على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي يتناولها.
يمكن أن يحدث قصور القلب إذا كان المريض يتناول الأنسولين مع حبوب تسمى TZDs (ثيازوليدين ديون) ، حتى لو لم يكن يعاني من قصور في القلب أو مشاكل قلبية أخرى. إذا كان المريض يعاني من قصور في القلب، فقد يزداد الأمر سوءًا أثناء تناول TZDs مع توجيو. قد يحتاج العلاج مع TZDs و توجيو إلى تغيير أو إيقاف من قبل الطبيب إذا ظهر لدى المريض قصور قلبي جديد أو متفاقم. ويجب إبلاغ الطبيب في حال تفاقم الأعراض أو ظهور أعراض جديدة، وخاصةً:
- ضيق في التنفس
- زيادة الوزن المفاجئة
- تورم في الكاحلين أو القدمين
ينبغي تجنب تخفيف حقن توجيو أو خلطها مع أي محلول آخر أو الأنسولين، حيث أن ذلك يؤدي إلى عدم فعالية الدواء بالشكل المطلوب، مما يمكن أن يتسبب في فقدان الشخص القدرة على إدارة مستوى السكر في الدم وذلك يمكن أن يكون خطيرًا.
قد تؤثر بعض الأدوية على استقلاب الجلوكوز، مما يتطلب تعديل جرعة الأنسولين ومراقبة مستوى الجلوكوز في الدم عن كثب. يمكن أن تقلل هذه الأدوية من علامات نقص السكر في الدم عند المرضى الذين يتناولون مثبطات الأدرينالين، على سبيل المثال
- حاصرات بيتا
- الكلونيدين
- الجوانيثيدين
- الريسيربين
الآثار الجانبية لحقن توجيو
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا
الأعراض الشائعة لأي نوع من الأنسولين، وهذا يتضمن توجيو هي: يمكن أن يكون انخفاض مستوى السكر في الدم خطيرًا ومهددًا للحياة، حيث يمكن أن يؤثر انخفاض مستوى السكر الدموي بشكل كبير على القلب أو الدماغ، وتشمل أعراضه الصداع والدوخة والتعب والعرق والتشنجات
- الرجفان
- التعرق
- تسارع ضربات القلب
- تشوش الرؤية
الأعراض الجانبية الإضافية
- التورم
- زيادة الوزن
- انخفاض البوتاسيوم
- يمكن أن تتضمن ردود الفعل في موقع الحقن تغيرات في النسيج الدهني، سماكة الجلد، الاحمرار، التورم، والحكة.
رد الفعل التحسسي
تستطيع تناول التوجيو أن يؤدي إلى ردود فعل تحسسية شديدة وقد يؤدي ذلك إلى الموت، ومن المهم الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حال ظهور أي أعراض للتحسس
- الطفح الذي ينتشر على كامل الجسم
- ضيق التنفس
- تورم الوجه، اللسان، أو الحلق
- النعاس الشديد، الدوخة أو الارتباك
- صعوبة في التنفس
- تسارع ضربات القلب
- التعرق
الفرق بين توجيو، لانتوس، وباساجلار
توجيو، و لانتوس، وباساجلار” هي أسماء تجارية لأدوية الأنسولين طويل المفعول. تحتوي كل من هذه الأدوية على نفس المكون الفعال وهو الأنسولين غلارجين، وتتوفر كلاهما في أقلام معبأة مسبقا
على الرغم من أن توجيو ولانتوس وباساجلار يحتويان على نفس الدواء الفعال، إلا أن الفرق الرئيسي بينهم هو أن حقن توجيو تحتوي على تركيز أعلى من الدواء من حقن لانتوس وباساجلار.
الاستعمالات
- تم الموافقة على توجيه لإدارة مستوى السكر في الدم للبالغين المصابين بالسكري من النوع الأول والثاني، وتمت الموافقة عليه أيضًا للأطفال الذين تجاوزوا سن السادسة.
- تم الموافقة على الأدوية لانتوس وباساجلار لإدارة مستويات سكر الدم لدى البالغين المصابين بالسكري من النمط الأول والثاني، وتمت الموافقة على استخدام هذين الدوائين للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق والذين يعانون من السكري من النمط الأول.
الآثار الجانبية
نظرًا لاحتواء عقارات توجيو ولانتوس وباساجلار على الأنسولين طويل المفعول، أي غلارجين، فإن هذه الأدوية تتشابه في تأثيراتها الجانبية.