ما هو ضغط الدم المرتفع
ارتفاع ضغط الدم هو ضغط دم أعلى من المعدل الطبيعي، يتغير ضغط الدم لديك على مدار اليوم بناءً على أنشطتك، قد يؤدي قياس ضغط الدم بشكل ثابت فوق المعدل الطبيعي إلى تشخيص ارتفاع ضغط الدم، إذا تُرك ارتفاع ضغط الدم دون علاج ، فقد يزيد من خطر الإصابة بعدد من الحالات الصحية الخطيرة طويلة الأمد، مثل أمراض القلب التاجية وأمراض الكلى.
ما هو ضغط الدم المنخفض
يعد انخفاض ضغط الدم أمرًا نادرًا، ويمكن لبعض الأدوية أن تسبب انخفااض ضغط الدم كآثار جانبية، وقد يكون ناتجًا أيضًا عن عدد من الحالات الأساسية مثل قصور القلب أو الجفاف.
متى يبدأ مفعول أدوية علاج الضغط
فعالية علاج الضغط تتفاوت حسب نوع الدواء المستخدم، ولا يمكن أن يكون مفعوله فعالا بنفس القدر خلال فترة الـ 24 ساعة الكاملة التي تنشط خلالها. بشكل عام، يلاحظ تأثير دواء الضغط بعد مرور أربع إلى 15 ساعة من تناول الجرعة. يختلف مفعول أدوية مدرات البول وحاصرات مستقبلات الأنجيوتسين ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حيث يبدأ مفعول أدوية مدرات البول بالظهور في غضون أسبوع من تناولها، ويبدأ مفعول أدوية حاصرات مستقبلات الأنجيوتسين ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في غضون يومين من بدء تناول الدواء، ويصل مفعولها إلى ذروته في غضون ثلاثة أسابيع. ومن جانب آخر، يبدأ مفعول دواء كونكور في الظهور في غضون 2-6 ساعات من تناوله، ويتم وصف الدواء بشكل يتزامن ذروة تركيزه مع وقت ذروة ضغط الدم في اليوم.
متى يؤخد علاج الضغط
تختلف توقيتات أدوية ضغط الدم حسب نوع الدواء. يجب تناول مدرات البول في وقت مبكر من اليوم، أما الأدوية الأخرى فتؤخذ عند النوم. إذا كنت تتناول عدة أدوية لضغط الدم، فاجعل بعضها في الصباح والبعض الآخر قبل النوم. هناك العديد من خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم، وغالبا ما يستخدم الأشخاص أكثر من دواء. قد يؤخذ بعض الوصفات مرة واحدة في اليوم، والبعض الآخر مرتين أو حتى ثلاث مرات في اليوم.
الأدوية التي يفضل تناولها في الصباح:
- تضم مدرات البول، المعروفة أيضًا باسم `حبوب الماء`، مثل ديوريل (كلوروثيازيد) ولوزول (إنداباميد). ونظرًا لأن مدرات البول يمكن أن تزيد من التبول، فمن الأفضل تناولها في الصباح، وإذا كنت بحاجة إلى جرعة ثانية، فتناولها في منتصف النهار.
تشمل بعض الأدوية الشائعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والتي يفضل تناولها قبل النوم ما يلي
- من بين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يشمل ذلك على سبيل المثال لا الحصر لوتنسين (هيدروكلوريد بينازبريل) وفاسوتيك (إينالابريل ماليات)
- مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs)، مثل أفابرو (إيربيسارتان)
- حاصرات بيتا ، مثل Lopressor (ميتوبرولول)
- حاصرات قنوات الكالسيوم مثل نورفاسك (أملوديبين بيسيلات)
عادة ما يتم تناول هذه الأدوية في وقت النوم لأنها قد تسبب النعاس، وعادة ما تكون مصممة لإطلاق الدواء ببطء حتى يظل فعالا بشكل أكبر في ساعات الصباح عندما يكون ضغط الدم في أعلى مستوياته، ومع تقدم العمر، لم يعد ضغط الدم ينخفض أثناء النوم كما يحدث عندما يكون الشخص أصغر سنا، وهذا يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية في الصباح.
حبوب منظمة الضغط
تُعرف الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم باسم خافضات ضغط الدم ، هناك العديد مما يسمى “فئات” من الأدوية الخافضة للضغط والعديد من الأدوية داخل كل فئة ، ينتج عن هذا عدد كبير من الأدوية التي يمكن للأطباء استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وتشمل الفئات الشائعة من أدوية علاج ضغط الدم ما يلي:
- مدرات البول الثيازيدية
تعرف هذه الأدوية باسم “حبوب الماء”، وتعمل عن طريق زيادة كمية السوائل التي يتم التخلص منها عن طريق البول، وعن طريق تقليل حجم الدم في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط على جدران الشرايين.
- حاصرات قنوات الكالسيوم
تعمل هذه الفئة على تخفيف توتر الأوعية الدموية وتقليل معدل ضربات القلب.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
تمنع هذه الأدوية إنزيمًا يقلل كمية الأنجيوتنسين في الجسم، مما يساعد على استرخاء الأوعية الدموية بكميات أقل من الأنجيوتنسين.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
تعمل هذه الفئة على منع الأنجيوتنسين مباشرةً لتسهيل انبساط الأوعية الدموية.
- حاصرات بيتا
تعمل هذه الأدوية على تحجيم إفراز الأدرينالين وخفض ضغط الدم من خلال تخفيض معدل نبضات القلب وشدة كل نبضة.
أسماء حبوب الضغط
فيما يلي أسماء حبوب تستخدم شائعًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم
- أملوديبين (نورفاسك) هو مانع لقنوات الكالسيوم
عادةً ما يتم تناول أملوديبين مرة واحدة في اليوم، ويجد معظم الناس أن الجرعات اليومية المرة الواحدة مريحة وسهلة التذكر، ويستخدم أيضًا كعلاج للذبحة الصدرية .
- بينازيبريل (لوتينسين) هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يتم استخدام هذا العلاج بجرعات منخفضة، وعادةً ما يتم تناوله مرة واحدة في اليوم، وقد يوصي طبيبك بتقسيم الجرعات الكبيرة إلى جرعات أصغر في اليوم.
- الكلورثاليدون (Hygroton) هو مدر للبول الثيازيدية
الجرعة العادية للدواء هي مرة واحدة يوميًا مع الطعام، ويفضل تناوله مع وجبة الإفطار، ويستخدم لعلاج احتباس السوائل الناتج عن حالات مثل قصور القلب.
- إنالابريل (فاسوتيك) هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين
تُستخدم علاجات ارتفاع ضغط الدم عادةً مرة واحدة في اليوم، وتستخدم أيضًا لعلاج فشل القلب.
- هيدروكلوروثيازيد (Hydrodiuril ، Microzide) هو دواء يعمل كمدر للبول من فئة الثيازيد
يتم تناوله عادة مرة واحدة في اليوم كحبوب أو كبسولات، ومثل المدرات البولية الأخرى، فإنه يعالج احتباس السوائل أو الوذمة .
- إيربيسارتان (أفابرو) هو عقار حاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين
تتمثل الجرعة العلاجية المعتادة في تناول الدواء مرة واحدة يوميًا، وهو أيضًا علاج لمشاكل الكلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع.
أضرار دواء الضغط
تختلف الأصناف المختلفة من أدوية ضغط الدم في آثارها الجانبية، وفيما يلي سنتعرف على الآثار الجانبية للأصناف المختلفة من أدوية ضغط الدم
- تشمل الآثار الجانبية لمدرات البول زيادة التبول، العطش، الدوخة، والحساسية لأشعة الشمس.
- تشمل الآثار الجانبية لمثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين الطفح الجلدي والسعال الجاف .
- الآثار الجانبية لمثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين تشمل الدوخة والدوار، وتزداد خصوصًا عند الوقوف من وضع الجلوس.
- من الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات قنوات الكالسيوم: خفقان القلب، وتورم الكاحل، والإمساك، والصداع، والدوخة.
كيف استغنى عن حبوب الضغط
بعد استشارة الطبيب والتأكد من استقرار حالة ضغط الدم يمكن ترك العلاج، ويمكن اتباع الإرشادات التالية لمنع ارتفاع ضغط الدم مرة أخرى:
- ممارسة الرياضة
أحد أفضل الطرق لخفض ضغط الدم المرتفع هو القيام بأي نشاط يؤدي إلى زيادة نبضات القلب وعملية التنفس، وبالتالي يعمل الرئتين بجهد أكبر
- فقدان الوزن
زيادة الوزن تعني أن قلبك يضخ الدم إلى جسم أكبر، مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر. وفقدان الوزن يقلل من العبء على القلب ويجعله يعمل بشكل أكثر كفاءة
- غيّر نظامك الغذائي
سوف تقلل من الالتهابات والأضرار التي تلحق بجدران الأوعية الدموية إذا تخلصت من الحبوب المكررة والأطعمة السكرية والدهون المشبعة ، وأضفت المزيد من الخضار والفواكه الطازجة والألياف والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون إلى نظامك الغذائي ، سوف يساعدك اتباع نظام غذائي صحي أيضًا على إنقاص الوزن.
- كف عن التدخين
يؤدي التدخين إلى تدمير بطانة الأوعية الدموية الداخلية ويجعل من الصعب عليها الاسترخاء، مما يؤدي بدوره إلى زيادة ضغط الدم ومقاومة آثار بعض أدوية ضغط الدم.
- تخفيف التوتر
يؤدي ممارسة التأمل إلى استجابة الاسترخاء،وهي تغيير فسيولوجي مدروس جيداً يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس واستهلاك الأكسجين، ويمكن أن يقلل من مستويات هرمون الإجهاد الكورتيزول ومستويات الأدرينالين.