ابرز علامات ” بقاء المشيمة ” بعد الإجهاض
الاسباب التي تؤدي الى الاجهاض
في العادة، من الصعب تحديد سبب الإجهاض بشكل محدد، حيث يلوم الكثيرون أنفسهم وشركائهم على الإجهاض بسبب الإهمال وعدم الحرص، ولكن نادرًا ما يكون السبب هو ما فعلوه، إذ تحدث ثلثي حالات الإجهاض على الأقل بسبب أسباب خارجة عن الإرادة
- شكل الرحم غير الطبيعي
- فحص السائل الأمنيوسي
- مرض قلب خلقي
- يتعرض العاملون للمخاطر البيئية ومخاطر مكان العمل، مثل المستويات العالية من الإشعاع أو العوامل السامة
- تشمل المخالفات الهرمونية حدوث شذوذ عشوائي في الكروموسومات
- اضطرابات الجهاز المناع
- مشاكل في البويضة والحيوانات المنوية أو كروموسومات الوالديني
- زراعة البويضة المخصبة في بطانة الرحم بشكل غير صحيح
- قصور عنق الرحم
- مرض كلوي
- تشمل عوامل نمط الحياة التدخين وشرب الكحول وتعاطي المخدرات
- سن الأم والأب
- الإجهاض السابق
- مرض الغدة الدرقية
- السكري غير المنضبط
- مشاكل وراثية عشوائية لدى الطفل النامي
غالبًا ما يكون الإجهاض أمرًا مُحْتَمِلَ الحدوث ولا يَعني بالضرورة وجود أي خلل من الوالدين.
أعراض بقاء المشيمة في الرحم بعد الإجهاض
في بعض الأحيان، يمكن أن تبقى المشيمة داخل الرحم بعد عملية الإجهاض، وهذا يسبب ضررًا كبيرًا على صحة الأم ويتسبب في معاناة لها للأسباب التالية:
- شعور بآلام شديدة في البطن، خصوصًا في الجزء السفلي
- يشعر الشخص بألم شديد في منطقة الظهر يمنعه من الوقوف.
- نزول الدم بكمية أكبر من نزيف الدورة الشهرية.
- حدوث تكتلات من الإفرازات المهلبية ذات الرائحة الكريهة.
- ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
- قد يستمر الشعور بأعراض الحمل وغالبًا ما تزداد خطورة الحالة مع مرور الوقت
- تحدث الحمى والنزيف الحاد المستمر والجلطات الدموية والتشنجات والألم غير المحتمل في بعض الأحيان.
- يمكن أن تتضمن المضاعفات الخطيرة أيضًا نزيفًا كبيرًا أو التهابًا في بطانة الرحم.
هل الرحم ينظف نفسه بعد الإجهاض
يتساءل الكثير من السيدات عما إذا كانت بقايا الإجهاض ستنزل مع الدورة وإذا كان الرحم سينظف نفسه. في كثير من الأحيان، لا ينظف الرحم نفسه جيدا إذا كان الإجهاض بعد فترة طويلة من بدء الحمل، حيث تبقى بعض أنسجة الحمل في الرحم بعد الإجهاض. إذا لم يتم إزالتها عن طريق كشط الرحم باستخدام مكشطة على شكل ملعقة، فقد تنزف المرأة لفترة طويلة أو تصاب بعدوى. ولكن، إذا تم تمرير جميع أنسجة الحمل، فعادة ما يوصي الطبيب بإجراء عملية تنظيف تحت تأثير مخدر عام خفيف (تسمى أيضا D&C)، ويمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم. لذلك، ليست عملية تنظيف الرحم بعد الإجهاض خطيرة.
علامات وأعراض اﻹجهاض أو سقوط الحمل
أكثر علامات الإجهاض شيوعًا هي النزيف المهبلي وآلام البطن في وقت مبكر من الحمل ، يجب دائمًا تقييم هذه المشكلات من قبل الطبيب ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث النزيف وعدم الراحة في حالات الحمل العادية ، ففي كثير من الحالات ، يزول النزيف من تلقاء نفسه ويستمر الحمل بشكل طبيعي دون مزيد من المشاكل ، ويستخدم الاطباء المصطلحات التالية لوصف الأنواع المختلفة للإجهاض؛
- الإجهاض المهدد : يقال إن المرأة التي تعاني من نزيف في المهبل في وقت مبكر من الحمل وليس لديها أي علامات أخرى على وجود مشاكل، هي مهددة بالإجهاض، وفي بعض الحالات، يمكن للنزيف أن يتوقف ويستمر الحمل حتى نهايته، خاصة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من خطر الإجهاض. ولكن في بعض الحالات، يزداد النزيف ويحدث الإجهاض.
- إجهاض لا مفر منه – الإجهاض الحتمي : يعني أن الإجهاض لا يمكن تجنبه، لأن عنق الرحم يكون مفتوحاً والنزيف يكون غزيراً أو متزايداً وقد يحدث تقلصات في البطن.
- إجهاض غير مكتمل : يعني الإجهاض غير المكتمل أن المرأة تنزف الكثير من أنسجة الحمل، ولكن بعضها يبقى في الرحم. عادةً، يتم تمرير الجنين، ولكن تظل بعضٌ من المشيمة داخل الرحم، مما يؤدي إلى بقاء عنق الرحم مفتووحاً، ويمكن أن يحدث نزيف شديدٌ في هذه الحالة.
- الإجهاض الكامل : يعتقد أن المرأة التي تفقد جميع أنسجة الحمل بالنزيف تعرضت لإجهاض كامل، وهذا يحدث عادة في الإجهاض الذي يحدث قبل 12 أسبوعا من الحمل. وبعد الإجهاض، يحدث نزيف وتقلصات لفترة قصيرة تزول بدون علاج، وعندما يتم إغلاق عنق الرحم، لا يوجد علامة على وجود كيس حمل في الرحم، وفي هذه الحالة يمكن الحمل بأمان بعد الإجهاض دون الحاجة لتنظيف الرحم.
- الإجهاض الإنتاني : تعرض بعض النساء اللواتي يجرين إجهاضًا للإصابة بعدوى في الرحم، ويعرف هذا النوع من الإجهاض بالإجهاض الإنتاني، وتشمل الأعراض الحمى والقشعريرة وآلام تشبه الإنفلونزا وآلام في البطن ونزيف مهبلي وإفرازات مهبلية قد تكون سميكة وقد يكون لها رائحة كريهة.
أنواع المشيمة المحتبسة
هناك ثلاثة أنواع من المشيمة المتبقية داخل الرحم بعد عملية الإجهاض أو الولادة وتكون على النحو التالي:
- التصاق المشيمة: المشيمة الملتصقة المحتبسة هي نوع شائع من المشيمة المتبقية، حيث يحدث ذلك عندما لا يتمكن الرحم من الانقباض بما يكفي لطرد المشيمة، فيتم الاحتفاظ بها متصاقة بجدار الرحم بشكل فضفاض بدلاً من طردها.
- المشيمة المحاصرة: يحدث المشيمة المحاصرة عندما تنفصل المشيمة عن الرحم، لكنها لا تخرج من الجسم، ويحدث ذلك عادة عندما يبدأ عنق الرحم في الإغلاق قبل إزالة المشيمة، مما يتسبب في عدم خروج المشيمة من الرحم.
- مشيمة ملتصقة: تعتبر المشيمة الملتصقة حالة حمل خطيرة تحدث عندما تنمو المشيمة بشكل شديد داخل جدار الرحم، حيث تنفصل المشيمة عادةً عن جدار الرحم بعد الولادة، ولكن في حالة المشيمة الملتصقة، يظل جزء من المشيمة أو كلها ملتصقة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم بعد الولادة.
عدم نزول المشيمة بعد الولادة
في بعض الأحيان، تظل المشيمة داخل رحم الأم بعد الولادة، وتسمى في هذه الحالة المشيمة المحتبسة كما يلي:
- تتكون عملية المخاض من ثلاث مراحل، حيث تبدأ المرحلة الأولى بانقباضات الرحم التي تؤدي إلى تغييرات في عنق الرحم تمهيدًا للولادة، وتتمثل المرحلة الثانية في ولادة الطفل، وتنتهي المرحلة الثالثة بخروج المشيمة التي تغذي الطفل أثناء الحمل.
- عادةً ما يتم طرد المشيمة من جسم الأم في غضون30 دقيقة من الولادة، ولكن إذا استمرت المشيمة أو جزء منها في الرحم لأكثر من 30 دقيقة بعد الولادة، فإنها تعتبر مشيمة محتبسة.
عند تركها دون علاج، قد تسبب المشيمة المحتبسة مضاعفات تهدد حياة الأم، بما في ذلك العدوى وفقدان كميات كبيرة من الدم.