الاختلافات بين بخاخ سبيريفا واليبتا
كل من بخاخ سبيريفا واليبتا هما أدوية مضادة للكولين، ويتم توفيرهما فقط تحت العلامة التجارية. كما يطلق عليهما أيضًا مضادات المسكارين طويلة المفعول.
يأتي بخاخ اليبتا تحت اسم أوميكليدينيوم كمركب كيميائي، ويتوفر فقط على شكل جهاز للاستنشاق. وأما بالنسبة لسبيريفا، فيأتي تحت اسم بروميد تيوتروبيوم كمركب كيميائي، ويتوفر على شكل كبسولة فموية للاستنشاق، ويعرف أيضًا باسم بخاخ المسحوق الجاف
بخاخ اليبتا | بخاخ سبيريفا | |
فئة الأدوية | الأدوية المضادة للكولين | الأدوية المضادة للكولين |
الاسم العام |
أوميكليدينيوم
|
تيوتروبيوم بروميد
|
الأشكال التي يتوافر بها العقار | مسحوق للاستنشاق | كبسولات أو رذاذ للاستنشاق |
الجرعة القياسية |
يتم استنشاق جرعة واحدة من الدواء الفموي (62.5 ميكروغرام) مرة يوميًا في نفس الوقت كل يوم
|
تحتوي كبسولات الاستنشاق الفموي على مسحوق واحد ويتم استنشاقها مرتين يوميًا، ويجب عدم ابتلاع هذه الكبسولات. رذاذ سبيريفا: تنشيق فموي (1.25 ميكروغرام أو 2.5 ميكروغرام) مرة واحدة في اليوم.
|
مدة العلاج | طويل الأمد | طويل الأمد |
من يمكنه استعمال العقار | البالغون |
كبسولات الاستنشاق. البالغين ريسبيمات: مناسب للبالغين والأطفال الذين تجاوزوا سن الست سنوات. |
الاضطرابات التي يعالجها كلًا من العقارين
يمكن استخدام بخاخ الإيبوتا وسبيريفا لعلاج أعراض الانسداد الرئوي المزمن. ولكن بخاخ سبيريفا ريسبيمات له استخدام إضافي وهو التحكم في أعراض الربو لدى المرضى الذين تجاوزوا سن الست سنوات.
- لا يجب استخدام أي من الأدوية المعالجة للنوبة الحادة
الاضطراب | بخاخ اليبتا | بخاخ سبيريفا |
مرض الانسداد الرئوي المزمن | نعم | نعم |
العلاج الوقائي للربو للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات | لا | نعم (ريسبيمات) |
من هو العقار الأكثر فعالية
يوجد قليل من البيانات المقارنة بشكل مباشر بين العقارين. دراسة استمرت 12 أسبوعا قارنت فعالية وأمان اليبتا وسبيريفا على أكثر من 1000 شخص مصاب بالانسداد الرئوي المزمن. أظهر كلا الدوائين تحسينات ذات مغزى في نوعية الحياة وكانا جيدا في السلامة. لكن الدراسة توصلت إلى أن بخاخ اليبتا أكثر فعالية من بخاخ سبيريف.
فوائد وأضرار سبيريفا واليبتا
فوائد الدوائين
بخاخ اليبتا | بخاخ سبيريفا |
|
|
أضرار الدوائين
بخاخ اليبتا
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا تتضمن:
- التهاب البلعوم الأنفي (نزلات البرد)
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- السعال
بخاخ سبيريفا
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا تتضمن:
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- التهاب الجيوب
- ألم الصدر
- جفاف الفم
- الإمساك
- التهابات السلبي البولي
بخاخ اليبتا | بخاخ سبيريفا | |||
الآثار الجانبية | قابلة للتطبيق؟ | التكرار | قابلة للتطبيق؟ | التكرار |
التهاب البلعوم الأنفي / التهاب البلعوم | نعم | 8% | نعم | 9% |
عدوى الجهاز التنفسي العلوي | نعم | 5% | نعم | 41% |
سعال | نعم | 3% | نعم | >3% |
ألم في الصدر | لا | – | نعم | 7% |
جفاف الفم | لا | – | نعم | 16% |
الإمساك | لا | – | نعم | 4% |
التقيؤ | لا | – | نعم | 4% |
التهاب الجيوب الأنفية | نعم | غير مذكور | نعم | 11% |
طفح جلدي | نعم | غير مذكور | نعم | 4% |
آلام المفاصل | نعم | 2% | نعم | 4.2% |
عدوى المسالك البولية | نعم | غير مذكور | نعم | 7% |
التفاعلات الدوائية مع بخاخ سبيريفا واليبتا
كل من بخاخ سبيريفا واليبتا هما أدوية مضادة للكولين، لذلك يجب عدم استخدامهما مع الأدوية الأخرى المضادة للكولين. يمكن أن يؤدي هذا التفاعل إلى زيادة الآثار الجانبية مثل احتباس البول وزرقة ضيقة الزاوية.
العقار | فئة العقار | بخاخ اليبتا | بخاخ سبيريفا |
|
مضادات الكولين | نعم | نعم |
تحذيرات استعمال بخاخ سبيريفا واليبتا
- يجب تجنب استخدام بخاخات سبيريفا أو اليبتا إذا كانت هناك حساسية لبروتينات الحليب أو أي من مكوناتها الأخرى
- لم يتم تصميم بخاخ اليبتا أو سبيريفا لتفاقم النوبات المهددة للحياة الناتجة عن انسداد الشعب الهوائية المزمن، ولم يتم دراسة فعالية الدواء في حالات النوبات الحادة، ولا ينبغي استخدامه لتخفيف الأعراض الشديدة، ولا ينبغي استخدام جرعة إضافية لتخفيف الأعراض الحادة. يجب على الطبيب توجيه المريض حول كيفية التعامل مع حالات النوبات الحادة، ويمكن استخدام بخاخ آخر سريع المفعول كبخاخ الإنقاذ.
- قد تسبب سبيريفا أو اليبتا تشنجًا قصبيًا قد يهدد الحياة، ويجب علاجه على الفور باستخدام جهاز استنشاق موسع للقصبات ذو تأثير قصير المدى. وفي حالة حدوث ذلك، يجب التوقف عن استخدام بخاخ سبيريفا أو اليبتا، وقد يصف الطبيب علاجًا بديلًا.
- يمكن أن يتسبب استخدام بخاخ اليبتا أو سبيريفا في حدوث رد فعل تحسسي شديد، مثل الوذمة والحكة والطفح الجلدي، لذا يجب التوقف عن استخدامه فورًا، وفي حالة وجود صعوبة في التنفس أو تورم حول الشفتين أو اللسان أو الفم، يجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة.
- يجب استخدام بخاخات سبيريفا أو اليبتا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الزرق ضيق الزاوية، ويجب إبلاغ الطبيب على الفور في حالة ظهور أعراض الزرق ضيق الزاوية مثل ألم في العين وعدم وضوح الرؤية
- ينبغي استخدام بخاخات سبيريفا واليبتا بحذر لدى المرضى الذين يعانون من احتباس في البول، ويجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال ظهور أعراض التبول المؤلمة أو صعوبة التبول خلال استخدام الدواء
تحذيرات خاصة ببخاخ سبيريفا
- يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من خلل في وظيفة الكلية للتأكد من عدم وجود آثار مضادة للكولين.
- تصمم الكبسولات للاستنشاق عبر الفم فقط وليس لابتلاعها.
أسئلة شائعة حول استعمال العقارين
- هل يعتبر العقارين متماثلين؟
كلا الدوائين ينتميان إلى نفس الفئة من الأدوية، ولكن هناك فروقات في الجرعة والتأثيرات الجانبية لكل منهما.
- هل يمكن استخدام اليبتا أو سبيريفا أثناء الحمل
لا يوجد معلومات كافية حول تأثير استخدام سبيريفا أو اليبتا أثناء الحمل، وينبغي استشارة الطبيبللحصول على مزيد من المعلومات. وفي حالة حدوث الحمل أثناء استخدام البخاخ، يجب استشارة الطبيب.
- هل يعتبر بخاخ اليبتا من الستيرويدات؟
لا، بخاخ اليبتا لا يعتبر استيرويدا. يصنف كدواء مضاد للكولين ويساعد على استرخاء العضلات في ممرات الهواء لتسهيل التنفس. بعض أجهزة الاستنشاق تحتوي على استيرويد مستنشق يستخدم لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. البخاخ الدوائي ادفير يحتوي على فلوتيكازون (استيرويد) والسالميتيرول (منبه بيتا طويل المفعول). مثال آخر هو بريو اليبتا، الذي يحتوي على فلوتيكازون فلورات (استيرويد) وفيلانتيرول (منبه بيتا طويل المفعول)
- ما هو جهاز الاستنشاق الذي يشبه سبيريفا
تشمل أجهزة الاستنشاق التي تشبه سبيريفا أكليدينيوم برومايد وغليكوبروليت.
- ما هو جهاز الاستنشاق الأفضل لمرض الانسداد الرئوي المزمن
تعتمد الإجابة على هذا السؤال عدة عوامل، مثل شدة ونوع الأعراض، والتاريخ الطبي، والأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض، ويمكن للطبيب اختيار البخاخ الأنسب بناءً على حالة المريض.