ما هي سرعة الترسيب

اختبار سرعة الترسيب المعروف أيضًا باسم ESR هو اختبار دم بسيط يساعد على كشف الالتهاب في الجسم، حيث يقيس معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) في عينة من الدم الموضوعة في أنبوب عمودي طويل، ويشير زيادة معدل الترسيب إلى وجود التهاب.

تُستخدم اختبارات معدل الترسيب أيضًا لمراقبة تقدم مرض التهابي، ويمكن أن يترافق الالتهاب مع عدد من الحالات، بما في ذلك العدوى وبعض أنواع السرطان وأمراض المناعة الذاتية.

يتم إجراء اختبار سرعة الترسيب عن طريق أخذ عينة دم من وريد في ذراعك باستخدام الإبرة.

ما هي معدلات الترسيب العادية 

• تتراوح بين 0 و10 ملم/ساعة عند الأطفال.
• تتراوح سرعة الترسيب بين 0 و15 ملم/ساعة لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
• من 0 إلى 20 مم/ساعة للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما.
• من 0 إلى 20 ملم/ساعة للنساء اللاتي يقلن عن 50 عاما.
• من 0 إلى 30 مم/ساعة عند النساء الأكبر من 50 عاما.

من المحتمل أن سبب سرعة ESR التي تزيد عن 100 مم/ساعة هو وجود مرض نشط ، مثل:

• مرض يسبب التهاب في الجسم.
• يمكن أن يرتفع معدل الترسيب قليلاً لدى كبار السن.
• يمكن أن تحدث معدلات الترسيب المنخفضة الزائفة في دم الأشخاص المصابين بسرطان الدم أو في حالة كثرة الحمر الحمراء.

لماذا يتم إجراء اختبار سرعة الترسيب ESR

يُمكن إجراء اختبار معدل الترسيب عند الاشتباه في إصابة المريض بحالة تسبب الالتهاب، ويُعد معدل الترسيب اختبارًا غير محدد لأنه لا يشخص أمراضًا معينة، ولكنه يزودنا بمعلومات إضافية عن وجود الالتهاب ومستوياته.

قد يُطلب معدل الترسيب للمساعدة في تشخيص الحالات ومراقبتها، بما في ذلك:

• المساعدة في تشخيص أمراض التهابية وأمراض المناعة الذاتية

ترتبط أعراض مثل آلام المفاصل المستمرة أو تصلبها ، أو الصداع ، أو فقدان الوزن ، أو فقر الدم ، أو ألم الرقبة أو الكتف ، أو فقدان الشهية بالتهاب المفاصل الروماتويدي (أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة المفاصل) ، والتهاب الأوعية الدموية الجهازية ( حالة تكون فيها الأوعية الدموية ملتهبة) ، ألم العضلات الروماتيزمي (يسبب آلام العضلات وتيبسها) ، والتهاب الشرايين الصدغي (الخلية العملاقة) (التهاب في بطانة شرايين معينة في الرأس والرقبة). 

يعتبر معدل الترسيب من بين الاختبارات الأولىالتي يتم طلبها عند الاشتباه في وجود إحدى هذه الأمراض، حيث تكون نتائج هذا الاختبار مفيدة في تأكيد التشخيص أو استبعاده.

يحدث الالتهاب بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى أيضًا ، مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD) والذئبة ،  قد يقوم الطبيب بإجراء معدل التثبيط كجزء من عملية التشخيص ، خاصة إذا كانت لديك أعراض غامضة وتشتبه في إصابتك بأحد هذه الأمراض ، أو مرض التهابي آخر ، ويمكن أن يساعد هذا الاختبار أيضًا في تشخيص بعض اضطرابات الدم.

• حمى مجهولة السبب

قد يطلب الطبيب إجراء اختبار معدل الترسيب إذا كنت تعاني من حمى ليس لها أي أسباب واضحة ، ويمكن أن تساعد النتائج الطبيب على تحديد كيفية تضييق نطاق ما قد يحدث ، على سبيل المثال ، إذا كان معدل الترسيب مرتفعة ، يمكن للطبيب البحث عن عدوى أو مرض التهابي إذا كانت النتائج طبيعية ، فسيعلم الطبيب أن يبحث عن سبب آخر للحمى.

• مراقبة الأمراض الالتهابية أو السرطان

عندما يتم تشخيص المرضى، يُطلب عادةً قياس معدل الترسيب للتحقق من وجود مرض التهابي أو نشاط سرطاني بشكل دوري.

عندما يتحسن المرض بفعل العلاج ويصبح أقل نشاطًا، يتوقع أن ينخفض معدل الترسيب ويقترب من المعدل الطبيعي. وإذا لم يحدث ذلك، فهذا يشير إلى أن العلاج غير فعال بشكل جيد أو أنك تعاني من نوبة قلبية. ويُجرى تحليل معدلات الترسيب بانتظام لتتبع مدى استجابة الجسم للعلاج.

ما الذي يتم اختبار في سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء

تعتبر معدل ترسيب كرات الدم الحمراء اختبارا يقيس بشكل غير مباشر درجة الالتهاب الموجودة في الجسم، ويقيس الاختبار في الواقع معدل سقوط (ترسيب) كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في عينة من الدم توضع في أنبوب طويل ورفيع وعمودي، وتبلغ النتائج على أنها ملليمترات من السائل الصافي (البلازما) الموجودة في الجزء العلوي من الأنبوب بعد ساعة واحدة.

عند وضع عينة من الدم في أنبوب، تستقر خلايا الدم الحمراء ببطء نسبيا وتترك القليل من البلازما الصافية. تستقر الخلايا الحمراء بمعدل أسرع عند وجود مستوى متزايد من البروتينات، وخاصة متفاعلات المرحلة الحادة مثل بروتين سي التفاعلي (CRP) والفيبرينوجين. يزيد مستوى الكواشف للمرحلة الحادة في الدم استجابة للالتهاب.

الالتهاب هو جزء من استجابة الجسم المناعية، وقد يكون حادًا ويتطور بسرعة بعد الصدمة أو الإصابة أو العدوى، وقد يحدث على مدى فترة طويلة (مزمن) مع حالات مثل أمراض المناعة الذاتية أو السرطان .

لا يعد هذا الاختبار تشخيصيًا، إنه اختبار غير محدد يمكن إجراؤه في عدة ظروف مختلفة، ويوفر معلومات عامة حول وجود أو عدم وجود حالة التهابية.

اسباب إرتفاع معدل سرعة الترسيب

• يحدث زيادة في معدل الترسيب مع الإلتهاب وكذلك مع فقر الدم والعدوى والحمل والشيخوخة.
• غالبًا ما يكون ارتفاع معدل الترسيب الكرياتيني (ESR) له سبب واضح، مثل العدوى الشديدة التي تتميز بزيادة في الجلوبيولين، أو ألم العضلات الروماتيزمي أو التهاب الشرايين الصدغي، وعادةًما يستخدم الممارس الصحي اختبارات متابعة أخرى، مثل فحوصات الدم، بناءً على أعراض المريض.
• غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالورم النخاعي المتعدد أو غلوبولين الدم الكبير في والدنستروم (الأورام التي تنتج كميات كبيرة من الغلوبولين المناعي) معدل ترسيب عالي جدًا، حتى إذا لم يكن لديهم التهاب.
• وهناك اكلات ترفع سرعة الترسيب.

عند مراقبة الحالة مع مرور الوقت، فإن زيادة معدل الترسيب قد يشير إلى زيادة الالتهاب أو ضعف الاستجابة للعلاج، وقد يشير معدل الترسيب الطبيعي أو المنخفض إلى استجابة ملائمة للعلاج.

أسباب انخفاض سرعة الترسيب

قد تكون نتيجة اختبار معدل الترسيب منخفضة بسبب:

• قصور القلب الاحتقاني (CHF)
• نقص فيبرينوجين في الدم، وهو نقص شديد في نسبة فيبرينوجين في الدم
• انخفاض نسبة بروتين البلازما (يحدث فيما يتعلق بأمراض الكبد أو الكلى)
• زيادة في عدد الكريات البيضاء، وهو ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء (WBC)
• يعد كثرة الحمر الحقيقية، وهو اضطراب في نخاع العظام يؤدي إلى إنتاج كريات الدم الحمراء بشكل زائد
• الأنيميا المنجلية هي مرض وراثي يصيب كرات الدم الحمراء.