أفضل وزن للجنين عند الولادة
الوزن الطبيعي للجنين عند الولادة
يشعر الوالدين بالقلق بشأن نمو وتطور طفلهما، بدءًا من وجوده في الرحم، وخاصة إذا أخبروا بأن طفلهما سيكون كبير الحجم. وعندما ينجبان طفلًا، يرغبان الوالدين في معرفة وزنه قبل ولادته، ولكن هل يعتبر الحجم مهمًا حقًا؟.
فأكثر من 9 من كل 10 أطفال يولدون عند الولادة (37 إلى 40 أسبوعاً) يزنون بين 2.5 كجم و 4.5 كجم، فإذا كان وزن طفلك 4.5 كجم أو أكثر عند الولادة، فيُعتبر أكبر من الطبيعى، ويُعرف هذا أيضاً باسم “عملقة الجنين” كبير بالنسبة لعمر الحمل، فإذا كان وزنه أقل من 2.5 كجم، فيمكن اعتباره أصغر من المعتاد.
كيف يتم قياس حجم الطفل
أثناء الفحوصات الروتينية السابقة للولادة، يُمكن لطبيبة التوليد أو الممرضة تقدير نمو طفلك وحجمه عن طريق قياس “ارتفاع قاع الرحم”، وهذا هو القياس من عظم العانة إلى أعلى الرحم، ويُمكن أيضاً استخدام الموجات فوق الصوتية لتقدير حجم الطفل، ولكنها غير دقيقة تماماً.
من الممكن أيضا أن يقوم طبيبك بفحص مستوى السائل الأمنيوسي، ويمكن أن يشير السائل الأمنيوسي المفرط الذي يحيط بالجنين في الرحم إلى أن الجنين أكبر من المتوسط، حيث يمكن للأجنة الأكبر حجما أن ينتجوا المزيد من البول. ومع ذلك، لا توجد طريقة موثوقة لقياس وزن طفلك إلا بعد ولادته، وفي كثير من الحالات، يتم إخبار النساء الحوامل بأنهن سينجبن طفلا كبيرا، وفعلا يلدن طفلا ضمن المعدل الطبيعي.
لماذا طفلي كبير الحجم
قد يكون وزن الطفل عند الولادة كبيرًا بسبب عوامل وراثية أو صحة الأم، أو في بعض الحالات النادرة بسبب حالة طبية تؤدي إلى نمو الجنين بسرعة، وعدة عوامل يمكن أن تساهم في زيادة وزن الطفل عند الولادة
- طول والدا الطفل وقامتهما
- إذا كان الطفل ذكراً، فقد يميل الأولاد الصغار إلى الشعور بأنهم أكبر من البنات
- تزيد فرصة حدوث عملية الجنين الرحمي عند كل حمل في وجود أشقاء أكبر سنًا
- حمل سابق كان فيه الطفل كبيراً
- تأخر أكثر من أسبوعين
- إذا كانت الأم مصابة بمرض السكري أثناء الحمل
- إذا اكتسبت الأم وزنا كبيرا خلال الحمل أو كانت بدينة
- إذا كانت الأم تبلغ من العمر ٣٠ عامًا أو أكثر
- في بعض الحالات، قد لا يكون وزن الولادة الأكبر من الطبيعي سببًا واضحًا لا يمكن تفسيره.
ولادة طفل كبير الحجم
عادة، لا يعاني أطفال الوزن الزائد الذين يزيد وزنهم عن 4.5 كجم من صعوبات في الولادة، ولكن وزن الجنين يمكن أن يؤثر على عملية الولادة. فقد يستغرق المخاض وقتا أطول ويزيد احتمالية حدوث مضاعفات، مما يؤدي إلى الحاجة لاستخدام الشفط أو الولادة القيصرية. ويوجد صلة بين حجم الجنين وصعوبة ولادة الكتف، حيث يحدث عسر الولادة عندما يتعذر إخراج رأس الطفل من المهبل ويتعلق أحد الكتفين بعظم حوض الأم، وبالتالي يجب تحرير الكتف بسرعة لإخراج جسم الطفل والبدء في التنفس. ويمكن حدوث عسر الولادة في أي ولادة، ويصاب بهذه المشكلة نحو نصف الأطفال الذين يعانون من صعوبة ولادة الكتف عند الولادة ويزنون أقل من 4 كجم.
يمكن أن يولد الأطفال الكبار عن طريق الولادة الطبيعية المهبلية ولكن من الأفضل الولادة القيصرية فقط فى حالة عدم سير الأمور وفقاً للخطة حيث يمكنك الوصول إلى الخدمات الطبية المتخصصة، فتعتبر كل حالة حمل وولادة فريدة من نوعها، لذا تحدثى مع طبيبك أو ممرضة التوليد حول أفضل مكان لك للولادة.
بعد ولادة طفل كبير الحجم
نظراً لأن العديد من الأطفال الكبار يولدون لأمهات مصابات بداء السكر، سيحتاج بعض الأطفال إلى المساعدة فى تنظيم نسبة السكر فى الدم بعد ولادتهم، ففى وقت لاحق من الحياة ، قد يزداد خطر الإصابة بالسمنة فى مرحلة الطفولة أو زيادة الوزن وقد يصاب الطفل بمشاكل أخرى فى عملية التمثيل الغذائى.
من ضرورة زيادة وزن الجنين هو احتمالية أن يحتاج الطفل الأكبر من المتوسط إلى المساعدة في التنفس بعد الولادة، ولذلك يمكن قبوله في وحدة العناية المركزة للرضع الحديثي الولادة أو الحضانة الخاصة، وهناك خطر متزايد لإصابة الأطفال الكبار بالإصفرار في الجلد.”(200).
يتم مراقبة وزن الطفل بعناية بعد الولادة للتأكد من صحته ونموه السليم، ولكن هناك عناصر أخرى هامة لتقييم صحة الطفل، مثل جودة التغذية وعدد حفاضات الأطفال المبللة والبراز اليومي.
يمكنك تجنب إنجاب طفل كبير
فالإجابة على سؤالك حول كيفية تجنب زيادة وزن الجنين غالبا لا توجد إجراءات يمكنك اتخاذها لإنجاب طفل كبير أو صغير، ولكن الاهتمام بنفسك خلال الحمل أمر مهم لجميع النساء، فيجب أن تراعي:
- إذا كنت مدخنًا، يجب عليك التوقف عن التدخين
- تناول نظام غذائى متوازن وصحى
- للحفاظ على وزنك، أو إذا كنتِ تعانين من زيادة الوزن، فحاولي خسارة الوزن قبل الحمل إن أمكن
- إذا كنتِ تعانين من مرض السكري، حاولي إدارته بشكل صحيح
- تجنب الكحول والمخدرات
يبلغ متوسط وزن الأطفال حديثي الولادة 8 من كل 10 أطفال ولدوا في فترة حمل كاملة نحو 2.265 كيلوغرام و326 جراما، ويتراوح بين 3.624 كيلوغرام و163 جراما. إذا كان طفلك يندرج ضمن هذا النطاق عند الولادة، فقد لا يكون هناك داع للقلق بشأن حجمه. إذا كان أكبر أو أصغر من ذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الاختبارات الإضافية أو المراقبة للتأكد من صحته.
إذا كان الآباء يرغبون في أن يكون أطفالهم ذوو وزن متوسط، فإن الوزن المنخفض جدا يثير قلقهم من أن يكون أطفالهم قليلي العدد أو ربما مرضى، والوزن المرتفع جدا يثير قلقهم من السمنة. ولكن هناك أخبار قد تساعدهم على الاسترخاء، حيث توجد مجموعة كبيرة من الأوزان الصحية للأطفال حديثي الولادة. طالما أن طفلك يتناول الطعام ويتبول ولديه براز طبيعي، قد لا يكون هناك داع للقلق.
العوامل التي تؤثر في وزن الطفل
هناك عوامل أخرى عديدة تؤثر في زيادة أو انخفاض وزن الطفل بالمقارنة مع وزن الجنين الطبيعي عند الولادة، وتتمثل هذه العوامل في
- نظامك الغذائي ووزنك، قبل وأثناء الحمل، إذا كنت تعانين من زيادة الوزن وتتناولين أطعمة تزيد وزن الجنين أثناء الحمل، فربما يكون لديك طفل أثقل، وإذا لم تحصلي على العناصر الغذائية الكافية أثناء الحمل، فربما يكون طفلك أصغر حجما
- صحتك قبل الولادة، بما في ذلك ما إذا كنت تعاني من مرض السكري
- يمكن أن يؤثر وزنك عند الولادة، جنبًا إلى جنب مع العوامل الوراثية مثل حجمك عند الولادة وحجمك الحالي وحجم شريك حياتك، على النتيجة النهائية
- عمر الام : تنجب الأمهات الصغيرات أطفال أصغر
- غالبًا ما تكون الأولاد أثقل وزنًا من البنات، سواء كان طفلك ولدًا أو بنتًا
- إذا كان هذا هو طفلك الأول فسيكون أصغر من الأطفال اللاحقين
- إذا كان طفلك توأمًا أو ثلاثيًا، فإن التوأم ذو الإرث الثنائي يميل إلى أن يكون أصغر حجمًا من التوأم ذو الإرث الأحادي
وزن الطفل بعد الولادة
لا تقلق إذا علمت أن وزن طفلك سيقل بنسبة 5 إلى 10 بالمائة عند خروجه من المستشفى أو مركز الولادة. هذا أمر طبيعي فور الولادة، حيث لا يحتاج إلى الكثير من الطعام في الوقت الحالي. وهو أمر جيد لأن حليب الثدي لا يتوفر على الفور بعد الولادة. لذا لا داعي للقلق، ففي خلال خمسة أيام يجب أن يبدأ الطفل في اكتساب الوزن من جديد، وخلال 10 إلى 14 يوما سيعود إلى وزنه عند الولادة، إلا إذا كان هناك استثناء.
طفرات نمو حديثى الولادة
سيراقب طبيب الأطفال وزن طفلك فى فحوصات صحة الطفل على الأرجح فى عمر 1 و 2 و 4 أسابيع، فإذا كان طبيبك يحدد مواعيد أقل، فلا تتردد فى إحضار طفلك لفحص الوزن فى أى وقت بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من مجموعات التمريض والأم الجديدة لديها موازين للأطفال حتى تتمكن من الحصول على قراءة سريعة.
لا ينصح باستخدام الميزان في المنزل، حيث ليس حساسا بما يكفي لقياس تلك الكسور الدقيقة من الوزن التي تكون مهمة في حالات الأطفال حديثي الولادة. بشكل عام، بمجرد أن يعودوا إلى وزنهم عند الولادة، يكتسب الأطفال حديثي الولادة من 113 إلى 200 جرام أسبوعيا خلال الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى، أي ما يعادل 453 إلى 906 جرام في الشهر. وبعد حوالي 4 أشهر، يكتسب الأطفال الذين يتلقون رضاعة صناعية وزنا بمعدل أسرع بقليل، نظرا لأن الحليب الاصطناعي يحتوي على سعرات حرارية أكثر من حليب الثدي. وعادة ما تميل الأمهات إلى إطعام الطفل بالزجاجة (بدلا من تركه يرضع من الثدي عندما يشعر بالشبع).
إذا لم تكن متأكداً مما إذا كان طفلك الصغير يحصل على ما يكفى من الحليب، فإليك مقياساً جيدًا فإذا كان طفلك يأكل ما يكفى، فسوف يستهلك من ثمانية إلى 10 حفاضات مبللة يومياً ، وخمس حفاضات على الأقل إذا كان يرضع من الثدى فيمر العديد من الأطفال بطفرة نمو فى عمر 7 إلى 10 أيام ثم مرة أخرى فى عمر 3 أسابيع و 6 أسابيع.
كيفية إدارة فقدان الوزن الزائد أو زيادة الوزن لدى طفلك
إذا كان طفلك يكتسب أقل من 113 جرامًا في الأسبوع بشكل مستمر، فسيحتاج إلى إجراء استكشاف للأخطاء وإصلاحها لمعرفة ما الذي يعيق زيادة وزنه وكيفية إصلاح المشكلة. فمن بين المشكلات الشائعة التي قد تسبب ذلك:
- لا تطعميه كثيرا، بل حاولي زيادة عدد الوجبات من 8 إلى 10 مرات كل 24 ساعة لتحسين زيادة الوزن، ولا تتجاوزي ثلاث ساعات في النهار أو أربع ساعات في الليل بين الوجبات.
- عليك التأكد من أن طفلك يتناول ثديا واحدا على الأقل في كل رضعة، وأن يحصل على الحليب الأخير الذي يحتوي على أعلى نسبة دهون في النهاية، وبعد رضعة واحدة لمدة 10 إلى 15 دقيقة، يجب تقديم الثدي الآخر.
- إذا كان الطفل لا يستطيع أن يأكل بشكل فعال بسبب لسانه أو ربطة شفتيه، ولم يتعلم كيفية تنسيق عضلات فكه، أو يشعر بالإحباط أثناء محاولته تناول الطعام، يمكن أن تساعد المكملات الغذائية مثل زجاجات الحليب الطبيعي أو الصناعي على زيادة وزنه. كما يمكن للعمل مع استشاري الرضاعة أن يساعد في حل بعض هذه المشكلات. إذا كان الطفل يمص التاتينة أو يشرب الماء التكميلي، فضعي التاتينة أو الماء جانبا في الوقت الحالي، ولا تعطيه الماء إلا إذا راجعت طبيب طفلك.
- ليس بإمكانك إنتاج أكبر كمية ممكنة من الحليب لأنك تنامين على بطنك (مما يضغط على ثدييك)، أو عدت إلى العمل، أو تنفقين الكثير من الطاقة، أو طفلك نائم خلال الليل. يتم إنتاج الحليب بناء على العرض والطلب، ويستهلك الكثير من الطاقة. لذلك، زيدي جلسات الرضاعة أثناء النهار والليل، وإذا كنت قادرة على ذلك، تأكدي من تناول ما يكفي من السعرات الحرارية وشرب الكثير من الماء، وحاولي تسهيل الأمر.
ماذا لو كان طفلك جراماته أسرع من 200 جرام فى الأسبوع، فإذا حدث ذلك على مدار أسبوع واحد، فقد تكون فى منتصف طفرة فى النمو، فبعض الأطفال حديثى الولادة ينمون ببساطة أسرع من غيرهم فإذا كان طفلك يرضع من الثدي فقط، فمن غير المحتمل أنك تفرط فى إرضاعه، وربما تكون زيادة الوزن الزائد مجرد علامة على شهيته المتزايدة، فإذا كنتى تستخدم زجاجات الرضاعة، أو تغذى حليباً صناعياً فقط، فتأكدى من معرفة العلامات التي تدل على أن طفلك ممتلئ حتى لا تجبريه على تناول الطعام عندما يكون راضياً بالفعل.
علامات امتلاء معدة الطفل
- بغلق شفتيه
- يتوقف عن المص
- يبصق الحلمة للخارج
- يدر رأسه بعيداً
متى تتصل بالطبيب
إذا كان طفلك يستهلك العدد الموصى به من الحفاضات المبتلة والمتساقطة فى اليوم، ويبدو متيقظًا بعد أن يستيقظ من النوم، ويلتصق بالثدى أو الزجاجة بشكل صحيح، فلا داعى للقلق بشأن الميزان، فينمو جميع الأطفال بمعدلات مختلفة، ومن المرجح أن يلحق المولود الجديد البطىء النمو بأقرانه لاحقاً.
لكن الاتصال بالطبيب له ما يبرره إذا لاحظت أياً مما يلى:
- – لم يستعد طفلك وزنه الذي كان عند ولادته عندما بلغ عمره أسبوعين
- لديها فقدان كبير في وزنها بعد أن عادت بالفعل إلى وزنها الأصلي عند الولادة
- قد يبدو الشخص فاترًا أو غير مستجيب حتى بعد الاستيقاظ من القيلولة
- لا يستجيب للرضاعة أو الزجاجة على الإطلاق
- يكتسب وزنا زائدا بالنسبة لطوله أو يظهر عليه علامات أخرى للتفرط في تناول الطعام
في حال كانت لديك أي مخاوف بشأن وزن المولود الجديد، فعليك استشارة طبيب الأطفال، ومن المحتمل أن جميع هذه التقلبات جزء من أنماط النمو الطبيعية للطفل، وستستقر مع مرور الوقت.