كيف يتم ؟ ” إعادة نمو الغضروف “
كيفية استرجاع الغضروف
- الكسر الدقيق
يتم استخدام الكسر الدقيق كواحدة من الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج المناطق الغضروفية التالفة، وذلك لتحفيز نمو غضروف جديد في المريض الذي يعاني من منطقة صغيرة من الغضروف المتضرر، وذلك بسبب عدم وجود أوعية دموية في المفاصل .
عادةً ما يتم إجراء هذه العملية في مفصل الركبة، ولكن من الممكن أيضًا استخدامها لعلاج المفاصل الأخرى مثل المفاصل في الورك والكاحل والكتف .
يعد الكسر الدقيق هو الإجراء الموصى به وفقًا لحجم الإصابات التي يقل حجمها عن 2 سم، حيث يحتوي على ثقوب صغيرة في السطح البيني الصلب بين الغضروف والعظم الرئيسي، مما يتيح إنتاج قنوات لخلايا نخاع العظام .
لتعويض الجزء المفقود وملء الحفرة، تتشكل هذه الثقوب الصغيرة على شكل جلطة دموية تحتوي على الخلايا الجذعية، وتتحول في نهاية المطاف إلى غضروف ليفي وهو نوع من الغضاريف. والغضروف الليفي هو عبارة عن مادة صلبة وكثيفة ومرنة يساهم في ملء الجزء الممزق من الغضروف، وبالتالي يساعد في إصلاح الأضرار .
- زرع الخلايا الغضروفية الذاتية (ACI)
ينصح عادة باستخدام ACI للمرضى الأصغر سنا الذين يعانون من آفات مفردة أكبر من 2 سم، وهذا الإجراء ينقسم إلى خطوتين ويستغرق عدة أسابيع حتى اكتماله .
يشمل الإجراء الأول في زراعة الغضروف استخراج خلايا غضروفية سليمة من الركبة عن طريق جراحة خفيفة، ثم يتم استنساخ الخلايا وتنميتها في المختبر لفترة تتراوح بين 6-8 أسابيع، وبعد ذلك يتم زرع الخلايا المزروعة حديثًا في المنطقة التالفة عن طريق عملية جراحية .
- إصلاح الغضروف المفصلي: زرع الخلايا الغضروفية المستحثة بالمصفوفة (MACI)
إن علاج تلف الغضروف المفصلي يمكن القيام به باستخدام تقنية ACI التي تشمل خطوتين لزرع خلايا الغضروف المزروعة في المريض، وتشابه الخطوة الأولى في هذه التقنية مع تلك الموجودة في ACI .
يتم استخراج الخلايا الغضروفية السليمة من منطقة تحمل الوزن في الركبة، ومن ثم يتم زرع الخلايا على غشاء. وبعد مرور عدة أسابيع، يتم وضع الغشاء في الخلل، مما يساعد على تجديد الغضروف .
- زرع طعم ذاتي عظمي غضروفي
في هذه العملية المتكاملة، يتم جمع “سدادة” من الأنسجة السليمة والعظام من منطقة غير متأثرة ولا تحمل وزنا في مفصل المريض نفسه، وذلك في خطوة واحدة لإعادة بناء المفصل المتضرر .
يتم تحويل الكسب غير المشروع الجديد ليحل محل المنطقة المتضررة باستخدام `سدادات` متعددة، وينتج عن ذلك تصميم شبيه بنمط الفسيفساء، وهذا ما يعرف باسم تقويم الفسيفساء.
- العلاج بالخلايا الجذعية
تستخدم الخلايا الجذعية المسماة بـ (MSC) أو (الخلايا الجذعية اللحمية) التي تُعد الأكثر دقة في بيئة البحث العلمي لإصلاح وتجديد الغضروف المتضرر، ويتم الحصول على هذه الخلايا في أنسجة الإنسان البالغ .
يتضمن هذا (النخاع العظمي والأنسجة الدهنية)، حيث تتمتع الخلايا الجذعية بالقدرة على التمايز لتشكيل العظام والغضاريف والعضلات والأنسجة الدهنية .
- رعاية ما بعد الجراحة
بعد استرجاع الغضروف المتضرر، يحتاج المريض إلى استخدام العكازات لمدة (6-8) أسابيع، وذلك لتقليل الضغط على الغضروف المعالج، ومن الممكن أن يستغرق الشفاء الكامل من (3-6) أشهر .
أطعمة تعمل على بناء الغضاريف
بعض الوجبات تساعد في بناء الغضاريف وتشمل
- البقوليات
الالتهابات هي المسبب الرئيسي لانهيار الغضاريف وتلف الكولاجين، وتعتبر البقوليات مصدرا غذائيا ممتازا بسبب خصائصها المضادة للالتهابات .
نظرًا لأن الكولاجين هو بروتين، فإن محتوى البروتين الذي يتواجد في البقوليات مهم جدًا في عملية تجديد الكولاجين الضروري لإعادة بناء الغضروف، وبالإضافة إلى ذلك، تحتوي البقوليات على مستويات عالية من اللايسين .
يعد اللايسين حمضًا أمينيًا ضروريًا لتجديد الغضاريف، وتتضمن البقوليات مثل الفاصوليا والبازلاء والفول السوداني هذا الحمض الأميني، مما يدل على وجود الكثير من الخيارات المتاحة لإضافته إلى النظام الغذائي .
- البرتقال
الكولاجين هو بروتين أساسي يحتاجه الجسم، ويحتاج جسمك إلى فيتامين سي لإنتاجه. ويعتبر البرتقال من الخيارات الجيدة للحصول على فيتامين سي، حيث يعد من المكونات الأساسية للغضروف .
تعزز فيتامين سي بناء الكولاجين وتساهم في تجديد وحماية الغضروف، ويتوفر أيضًا بوفرة في الأطعمة الأخرى مثل الكيوي والفلفل الأحمر واللفت والفراولة، كما يعزز الشفاء الخلوي .
- رمان
يساعد الرمان الجسم على إفراز مواد تحمي الغضروف .
- شاي أخضر
فيما يتعلق بتجديد الغضروف وتخفيف الأعراض المرتبطة بمرض هشاشة العظام، هناك العديد من الدراسات التي تشير إلى وجود مركبات موجودة في الشاي الأخضر مثل الكاتيكين والبوليفينول .
تساهم هذه العملية في بعض الحالات الأخرى في حماية الغضروف واستعادته، وقد تكون ضرورية أيضًا .
- أرز بني
يعمل حمض الهيالورونيك على تليين المفاصل ويعمل كممتص للصدمات لعلاج الحالات البسيطة جدًا من تلف الغضروف، ويستخدم غالبًا كجزء من علاجات أخرى للتغلب على هشاشة العظام بشكل عام .
تعتبر الأرز البني مصدرًا غنيًا بحمض الهيالورونيك الذي يضيف فوائد لنظامك الغذائي، ويمكن الحصول على هذه المادة أيضًا من الجزر ولحم البقر وغيرها من الأطعمة .
- المكسرات
يجب أن يتضمن نظامك الغذائي حمض الهيالورونيك، ويحتاج جسمك إلى المغنيسيوم ليساعد على امتصاص أكبر قدر ممكن من الطعام. المكسرات مثل اللوز والجوز البرازيلي وبذور السمسم تعتبر من المصادر الممتازة للمغنيسيوم.
- براعم بروكسل
يعتبر فيتامين (ك) مهماً لصحة العظام والمفاصل، ومن الحسن حظنا أنه موجود في الكثير من الأطعمة، بما في ذلك الكرنب البروكسلي والفير.
أعراض تلف الغضروف
المرضى الذين يعانون من تلف الغضروف في المفاصل (تلف الغضروف المفصلي) سوف يشتكون من:
- الالتهابات :- تتورم المنطقة التالفة وتصبح أكثر دفئًا من بقية الجسم، وتصبح مؤلمة وحساسة.
- مع تطور الضرر، يصبح من الصعب على الأطراف المصابة الحركة بحرية وسهولة؛ ويشار إلى هذا بحدود النطاق.
- يحدث تلف الغضروف المفصلي بشكل شائع في الركبة، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على مفاصل أخرى مثل المفاصل في الكوع والرسغ والكاحل والكتف والورك
- في حالات شديدة، قد يحدث انكسار قطعة من الغضروف وانغلاق المفصل، مما يؤدي إلى نزيف المفصل وتلطخ المنطقة بالدماء وظهور كدمات.
أسباب تلف الغضروف
- ضربة مباشرة
قد يتضرر الغضروف إذا تعرض مفصلك لصدمة شديدة، مثل السقوط السيئ أو حادث السيارة، ويعتبر الرياضيون الأكثر عرضة لخطر الإصابة بتلف المفاصل .
يستهدف التحذير من مخاطر الإصابة بالإصابات الرياضية ذات الأثر العالي، مثل كرة القدم الأمريكية والرجبي والمصارعة .
- البلى
من المحتمل أن يكون المفصل المتعب والذي يتعرض للإجهاد لفترة طويلة عرضة للتلف لدى مرضى السمنة المفرطة على مدى 20 عاما أكثر من الأفراد الذين يتمتعون بوزن طبيعي .
يعود السبب في ذلك إلى أن أجسادهم تصبح أكثر عرضة للإجهاد البدني، مما يؤدي إلى الالتهاب والانهيار والفقدان النهائي للغضاريف في المفاصل، ويطلق عليه اسم هشاشة العظام .
- قلة الحركة
تحتاج المفاصل إلى الحركة المنتظمة للحفاظ على صحتها، حيث يزيد التعرض لفترات الخمول أو عدم الحركة المستمرة من تلف الغضروف في المفصل .