ماهو ملخ الولادة ؟ ” والتمارين المناسبه له
ما هو ملخ الولادة
تحاول الأم بشكل عام معرفة كل ما يتعلق بحملها والولادة والجنين، وتحاول التعرف على مفهوم ملخ الولادة والتمارين المناسبة لتفادي حدوثه، كما تحاول معرفة كيفية التعامل مع جنينها في حالة حدوث هذه المشكلة، ولذلك سيتم توضيح هذه الإصابة.
يتعلق الأمر بجنين يزيد حجمه عن حجم حوض الأم وفتحة الحوض التي من المفترض أن يخرج منها الطفل، ويطلق عليه اسم ملخ الولادة. وتشمل العلاجات المناسبة لهذه الحالة وكيفية حدوثها بشكل مبسط، عملية شد الجنين في محاولة للولادة وإخراجه من حوض الأم.
عندما يتم بدء شد الولادة المتعثرة، يتأثر أعصاب الطفل بسبب ضعفها في هذه المرحلة، وينتج عن ذلك إصابة ملخ الولادة للجنين.
هل تختلف درجات إصابات ملخ الولادة، أم أنها جميعها متساوية؟ في الواقع، هناك درجات مختلفة لهذا الملخ، حيث تبدأ بالملخ البسيط الناتج عن بساطة الشد، ولا يحتاج إلى وقت، ولا يتسبب في أي مشكلات في الكوع أو الكتف، وتظل اليد والساعد بحال جيدة.
يشير مصطلح “ملخ الولادة” إلى مجموعة من الإصابات التي قد تحدث للجنين خلال الولادة، وتشمل أشد تلك الإصابات إصابة الأعصاب التي قد تتسبب في شلل الكوع والكتف، في حين يظل الساعد واليد دون إصابة. ويشمل مراحل الملخ الأشد تأثيرًا إصابة الجنين بشلل كامل في الطرف، يشمل كل أجزائه.
ملخ الولادة هو عبارة عن إصابة تحدث للأطفال في وقت الولادة إذا كانت الولادة في حالات التعثر، حيث يحدث تمزق في الأعصاب والتي تكون مهمتها التعامل مع الأطراف العليا، وهو أمر ليس حديث أو ناشيء، بل هو أمر بحدث منذ زمن في أثناء الولادة أحياناً، ومر به كثير من الشخصيات المعروفة على مستوى العالم.
كيفية تجنب ملخ الولادة
هل يمكن منع حدوث ملخ الولادة؟ يحتاج المتخصص إلى اتخاذ عدة إجراءات لتجنب حدوث الإصابة، مثل تقدير حجم حوض الأم وجنينها للتأكد من ملاءمتها لولادة طبيعية
في حال وجود مشكلة في حجم الجنين بالنسبة لحجم الحوض أو وجود احتمالية لمشكلة في الولادة، يجب على المتخصص في إجراء الولادة إبلاغ العميل بذلك.
عليه أن يلجأ في تلك الحالة إلى الجراحة ويقوم بإجراء القيصرية لإخراج الجنين، لكي لا تحدث إصابة. بل، حتى احتمالية عدم التناسب بين حجم الحوض وحجم الجنين هو أمر كاف للمختص الخبير أن يلجأ إلى القيصرية، حفاظا على الجنين من الإصابة بالملخ عند الولادة.
تم اللجوء في السابق إلى المعالجة المتبعة لمدة 3 سنوات من العلاج الطبيعي ونقل الليفة العضلية لعلاج إصابة ملخ الولادة أو مشاكل الإصابة في خلع الكتف عند الأطفال، ولكن تغيرت الطريقة لاحقا
بعد فترة طويلة من استخدام الطريقة التقليدية للتعامل مع مشكلة ملخ الولادة، تم تطوير طرق علاج الإصابة بشكل أكثر تطوراً، حيث تم استخدام الجراحة في العلاج، وأصبحت الجراحة التي تتم في الأعصاب الطرفية، جراحة أكثر تطوراً.
تمت عملية الجراحة في قلب فرنسا وعاصمتها، على يد أستاذ كبير تمكن من علاج المشكلة باستخدام الجراحة والميكروسكوبات، وتم تقسيم المشكلة والإصابة إلى مستويات مختلفة في شدتها، وتختلف طريقة العلاج المناسبة لكل مستوى.
يعتقد المتخصصون في مجال الإصابة بملخ الولادة أنه يمكن إصلاح العصب الطرفي الذي يتضرر بعملية جراحية في غضون عام واحد من تاريخ الولادة، وفي حال عدم إجراء الجراحة خلال هذه الفترة.
في حالة كانت الإصابة غير خطيرة، فإن الجراحة لن تكون ذات جدوى، ولن يوصى الأطباء بالجراحة، وفي هذه الحالة يتم العلاج بالطرق الطبيعية من خلال العلاج الطبيعي ونقل الوتر إذا لزم الأمر.
التمارين المناسبة لملخ الولادة
بعد التعرف على ماذا هو ملخ الولادة والتمارين المناسبة له، يجب على الأم معرفة التمارين التي تساعد طفلها على التغلب على الإصابة بشكل أفضل، حيث يعتمد الأمر على بعض التمارين المناسبة.
يحتاج الطفل الذي يعاني من مشاكل في ملخ الولادة في ذراعه إلى تمارين محددة تساعد على استعادة حالة الذراع الطبيعية وتحسين الحالة.
وتحتاج هذه التمارين إلى الحذر والاحتياط واللطف الأقصى لحماية أعصاب الطفل، مع الاهتمام بالوضع الذي يجعل الطفل مرتاحا أثناء أداء التمارين، سواء كان ذلك بالنوم على الجانب أو الجلوس أو النوم على الظهر
عند بدء التمارين المطلوبة للأطفال، يحتاج الأم أو المدرب إلى مسك مفاصل الطفل بلطف بيد واحدة، بينما تبقى اليد الأخرى حرة لتنفيذ التمارين. ويجب مراقبة ملامح الطفل وتفاعله مع الحركات المختلفة لتجنب إلحاق الألم به.
ينبغي الاهتمام بمنح فترات راحة بين التمارين، وضبط مدة كل حركة لتكون لها فترة لا تقل عن خمسة عشر ثانية، وشعور الطفل بمقاومة حتى لو كانت ضعيفة، والاحتفاظ بالوضع لمدة نصف دقيقة، وترك المفاصل ببطء دون الضغط عليها.
يراعى القيام بتلك التمارين بشكل دوري منتظم لا يتوقف مع القيام به بعدد كاف يومياً مثل العناية المعتادة بالطفل، ويجب التأكد باستمرار من استكمال طريقة التمارين مع المختص كل فترة للتأكد من مناسبتها، خاصة في حالة وجود ضيق من الكفل من عمل التمارين، مع مراعاة تهيئة جو من البهجة للطفل وقت التمارين واستخدام ألعابه للتسلية.
- يتم تمرين الكتف عن طريق تثبيت الكتف بيد واليد الأخرى لمسك مفصل اليد، ثم يتم رفع الذراع بلطف حتى يصل مستوى اليد إلى أعلى الرأس، ويجب مراعاة استقامة المفصل، ثم يتم إعادة الذراع بلطف للأسفل، ويتم تكرار التمرين عدة مرات حتى عشرة مرات.
- تثبت الكتف بيدا وتمسك الذراع الأخرى بشكل أعلى من مفصل اليد، وتثنى الذراع بشكل زاوية قائمة، ثم يعاد تمديد الذراع إلى جانب الجسم مع التكرار
أعراض ملخ الولادة
إصابة خلع الكتف تعتبر حالة تتحرك فيها العظام الموجودة في الذراع من مكانها الأصلي في الكتف، في محاولة لفهم ماهية ملخ الولادة؟ والتمارين المناسبة لذلك
تواجه الأم أمرًا آخر مهمًا تحتاج إلى معرفته وفهمه بشكل جيد، وهو أعراض ملخ الولادة التي يجب عليها معرفتها لمعرفة ما إذا كان طفلها يعاني منها، في حالة عدم تشخيص المختص للحالة في وقت الولادة، ويمكن معرفة أعراض الولادة من خلالالتوضيح التالي
- يوجد حالة من التصلب في الكتف المصاب، مما يمنعه من الرفع.
- يعاني الفرد من عدم القدرة على التحكم في أصابعه.
- ثبات الذراع ووجودها في حالة تغيير الاتجاه ظاهر بإمالة اليد للداخل.
- يتم ثني الكوع بوجود الذراع الملفوفة جهة باطن الرسغ.
علاج الشلل الإربي أو ملخ الولادة
بعض الإصابات قد تحدث في الكتف والعظام وغيرها من أجزاء الجسم، مثل خلع الورك، وذلك بسبب تكرار الإصابة للمواليد الذين يعانون من الشلل الإربي أو ملخ الولادة، وقد يتعرض واحد من كل ألف مولود لهذا النوع من الإصابات، وتحدث هذه الإصابات غالبا خلال الولادة وقد تحدث فيما بعد
- طفل وزنه كبير عن أربعة كيلوغرامات.
- الطفل الأم مريضة بالسكري.
- الأطفال التي تتم ولادتهم بالمقعدة.
- ضيق عنق الرحم في الولادات الطبيعية.
يتم علاج تلك الإصابة إما عن طريق العلاج بالتمارين والعلاج الطبيعي، أو عن طريق القيام بالجراحة، توصيل العصب ببعضه عن طريق عمل رقعة عصبية، والتي يتم عملها عن طريق عصب في الجزء السفلي من الجسم، ، ويربط الكتف، وكذلك توضع رقبة للعنق لفترة يحددها الطبيب، وبعدها يبدأ العلاج الطبيعي.