علاج نقص الصفائح الدموية

ماذا نقصد بنقص الصفائح الدموية؟
القطع الصغيرة الخلوية هي التي تساعد على تجلط الدم وإيقاف النزيف، وتتجمع فوق الجروح لحماية من النزيف وإيقافه.

ولنقص الصفائح الدموية نوعان:
نقص الصفائح ذات العلة وهو: يتسبب نقص خلايا التجلط ذاتي العلة في العادة من رد فعل مناعي ذاتي، حيث يقوم الجسم بالخطأ بمهاجمة الصفائح وتدميرها .
النوع الاخر نقص خلايا التجلط الثانوي: نقص خلايا التجلط الثانوي هو حالة تحدث كأحد الأعراض أو المضاعفات الناتجة عن مرض أو اضطراب آخر، مثل اللوكيميا، عندما تقهر الصفيحات الدموية وتسحق بفعل التكاثر الجنيني لخلايا الدم الأخرى، مما يؤدي إلى عدم إنتاجها بكميات كافية .

ماهي اعراض نقص الصفائح الدموية؟
عندما ينخفض عدد صفائح الدم بشكل كبير، يظهر العرض الرئيسي على شكل طفح جلدي مميز من بقع حمراء ارجوانية اللون، وغالباً ما تكون على الكاحلين والقدمين.

ما هي التداعيات المحتملة عند انخفاض صفائح الدم؟
يمكن أن يحدث أيضًا نزيف داخلي خطير، مثل النزيف في المخ، أو النزيف في المعدة، إذا انخفض عدد الصفائح الدموية

اسباب نقص الصفائح الدموية:
-نقص المناعة
-التطعيمات الفيروسية أحيانا
-فيروسات الزكام والجدري الماء وغيرها
– هُناك حالات مرضيَّة مثل الذئبة الحمراء وخلل الجهاز المناعي Autoimmune Disease
قد يحدث أيضًا تأثيرات جانبية نتيجة تناول بعض الأدوية دون استشارة الطبيب.

علاج نقص الصفائح الدموية:
يجب أن يتم علاج هذا النوع من تكسر الصفائح وفقًا لعدد من المبادئ العامة، حيث يجب:
– طمأنة المريض بأن الموضوع ليس خطيرا، حيث أنه في غالب الأحيان قد لا يكون العلاج ضروريا، لا سيما إذا لم تكن هناك أعراض والعدد لا يقل عن 30 ألف مثلا.
في بعض الحالات مثل الحمل والولادة والحوادث والجراحة، قد يكون من الضروري زيادة عدد الصفائح المؤقتة، ويمكن القيام بذلك بسهولة من خلال استخدام عقار Immunoglobulin أو عقار Prednisone لفترة قصيرة للتغلب على الحالة التي استدعت العلاج فقط.

في بعض الحالات، قد تتحول الحالات المزمنة إلى حالات حادة مثل الزكام والحمى وبعض حالات الحمل، ويجب التعامل معها بنفس الطريقة التي يتم التعامل بها مع الحالات المرضية الحادة.
يبدأ العلاج تدريجياً وفقاً لحالة المريضوتطور الأعراض.

كيفية الوقاية من زيادة نقص الصفائح الدموية؟
يحتاج المرضى المصابون بنقص الصفائح الدموية إلى التخفيف والتقليل من نقص الصفائح الدموية وتكسرها قبل البدء في العلاج
يتضمن تنظيف الأسنان استخدام فرشاة ناعمة وتليين أشعارها بوضعها تحت الماء الساخن قبل الاستخدام، ويجب تجنب استخدام الخيط الطبي أو المسواك لتنظيف الأسنان
-تنظيف الأنف برفق
كن حذرا عند استخدام المقص والسكاكين أو أي أدوات حادة
يفضل استخدام ماكينة حلاقة كهربائية بدلًا من الشفرات
ينبغي القيام بضغط قوي ولكن برفق على أي جرح حتى يتوقف النزيف
استخدام الأحذية طوال الوقت، حتى في الداخل
-ارتداء الملابس الواسعة الفضفاضة
يجب تجنب الإمساك لتجنب حدوث نزيف شرجي، ويمكن ذلك عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف والملينات الطبيعية وزيادة شرب السوائل.

دراسات في نقص الصفائح الدموية:
– نقص حمض الفوليك يضخم خلايا الدم البيضاء وينقص الصفائح الدموية:
جى بي  سي – أكدت دراسة حديثة أن الأنيميا الناتجة عن نقص حمض الفوليك ، تكون مشابهه  لأعراض نقص فيتامين B12 .وأوضحت الدراسة ان خلايا الدم البيضاء  ، تكون متضخمة جدا ، وبعدد قليل ، وهنا يؤدي لنقص في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية .بينت الدراسة أن حمض الفوليك لايخزن في الجسم بكميات كبيرة ولفترات طويلة في الجسم ،  ولذلك  ينصح الاطباء بأن يتم تزويد الجسم به بصفة دائمة .فحمض الفوليك يمكن أن ينفذ في حالة زيادة إنتاج  خلايا الدم الحمراء ، لفترات طويلة .ومن اكثر الأسباب التي  تؤدي لنقص الحمض ، هو عدم قدرة الجسم على امتصاص حمض الفوليك من الامعاء الدقيقة ، ويأتي بسبب الإدمان على الكحول  .وينصح الاطباء بتناول الاطعمة الغنية بحمض الفوليك ، وهي : الكبد ، الخضراوات الورقية ، الحبوب الكاملة  .ومن اعراضه بالمراحل الاولى ،  الصداع ، الارهاق ، إلتهاب اللسان ,شحوب الوجه ، انقطاع النفس، ألم في الصدر ،  وخز بالقدمين ،لتأُثيره على الجهاز العصبي .

-علاج جديد لعلاج نقص الصفائح الدموية:
ورد مؤخراً عن مجموعة من الباحثين بأنه يمكن الآن زيادة عدد الصفيحات (العنصر الأساسي في عملية التخثر) عند المرضى الذين يعانون من نقص حاد وخطير فيها؛ وذلك عن طريق دواء جديد ما زال قيد التجربة.وقال الباحثون من خلال إحدى الدراسات بأنه يمكن عن طريق دواء eltrombopag زيادة عدد الصفيحات عند المرضى المصابين بفرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (وهي عبارة عن اضطراب مناعي ذاتي)، وبالتالي الحيلولة دون النزف الخطير الناتج عن هذا الداء.ورغم قصر مدة دراسة هذا الدواء يقول الباحثون بأن النتائج كانت واعدة ومبشرة.وإن نقص الصفيحات (والذي يشير إلى أي اضطراب يسبب حدوث تراجع في عدد الصفيحات الدموية) قد يمنع المرضى من العلاج بالعديد من الأدوية الضرورية.وقد أجريت هذه الدراسة على مرضى فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، وقد ارتفع عدد الصفيحات إلى 50000 صفيحة/ملم3 أو أكثر بعد مرور 43 يوماً من تناول دواء eltrombopag وذلك عند: ـ 28% من المرضى الذين تناولوا 30 ملغ منه.
٧٠٪ من المرضى الذين تناولوا ٥٠ ملغ منه.
ـ 81% من المرضى الذين تناولوا 75 ملغ منه.
لوحظ ارتفاع عدد الصفائح الدموية في اليوم 15 من تناول الدواء eltrombopag بنسبة 80٪ من المرضى الذين تناولوا جرعة يومية من 50 ملغ أو 75 ملغ ، كما تم ملاحظة تحسن في حدوث النزف لدى هؤلاء المرضى.