الوقاية والعلاج من الآم الظهر اثناء الحمل

مع زيادة نمو الجنين وحجمه وتأخر شهور الحمل، يبدأ الضغط على الظهر ويسبب تمزقًا وليونة في أربطة الظهر، مما يسبب آلامًا شديدة للمرأة الحامل، وتزداد خطورتها في حالة الحمل بتوأم. فكيف يمكن للمرأة الحامل علاج آلام الظهر أو تجنبها؟

اسباب الآمر الظهر اثناء الحمل :
النوع الأول: حقيقة ألام الظهر يعود أسبابها إلى العوامل النفسية التي تسبب آلام الظهر لدى النساء غير الحوامل، حيث يتعرض الأربطة والعضلات والمفاصل والديسك للإرهاق نتيجة وضعيات الجسم السيئة والأساليب الخاطئة في حمل الأشياء الثقيلة والإصابات، وقد تكون المرأة الحامل قد شعرت بهذا النوع من الألم قبل الحمل.

يتمثل النوع الثاني من آلام الظهر بألم حزام الحوض. يعاني معظم النساء اللاتي يطلبن مساعدة الطبيب بسبب آلام الظهر خلال الحمل من هذا النوع الثاني. ينشأ ألم حزام الحوض عادة نتيجة الحمل ويحتاج إلى علاج مختلف تماما عن علاجات آلام الظهر الأخرى التي قد لا تكون فعالة وغير مفيدة لهذا النوع بشكل خاص، وقد تزيد من حدة الآلام في بعض الحالات.

الوقاية من الآم الظهر اثناء الحمل :
تجنُّب حمل الأشياء الثقيلة.
عند حمل جسم من الأرض، يجب ثني الركبتين وإبقاء الظهر مستقيمًا.
يجب تحريك القدمين عند الدوران لتجنب تقوّس العمود الفقري.
يجب ارتداء أحذية مسطحة لتوزيع وزن الجسم بشكل متساوٍ.
يجب أن يتم العمل على سطح مناسب لتجنب الانحناء.
توزيع الحاجيات في كيسين عندَ التسوُّق.
يجب الجلوس بوضعية تكون فيها الظهر مستقيمًا ومدعومًا بشكل جيد.
يجب الحرص على الاستراحة بشكل كافي، وخاصةً في المراحل الأخيرة من الحمل.
يجب أن يكون الفراش صلبًا بما فيه الكفاية لحماية الظهر وتوفير الراحة، وإذا كان الفراش طريًا جدًا، فيجب وضع لوح صلب تحته لزيادة الصلابة، كما أن المساج له تأثير إيجابي أيضًا.

تمارين لتخفيف الآم الظهر اثناء الحمل :
ابدئي التمرينَ بأخذ وضعية الصندوق: يتم وضع اليدين والركبتين على الأرض بحيث تكون الركبتان تحت الورك واليدين تحت الكتفين وأصابع اليدين متجهة إلى الأمام، وذلك للحفاظ على وضعية الظهر المستقيم، ويتم رفع البطن عن الأرض.
يتمثل الوضعية في سحب عضلات المعدة ورفع الظهر باتجاه السقف وثني الجذع لتتدلىالرأس برفق إلى الأمام، مع الحرص على تجنب ثني المرفقين، وهذه الوضعية تساعد على الاسترخاء.

ينبغي البقاء في هذا الموقف لبضع ثوانٍ، ثم العودة ببطء إلى وضعية الصندوق.
تجنبي ثني ظهرك، وحافظي على وضعه المستقيم المعتدل دائماً.
قم بتنفيذ ذلك بانتظام عشر مرات، حتى تعمل عضلاتك بجهد ويتحرك ظهرك بلطف.

يجب تحريك ظهرك بلطف ما دام بإمكانك فعل ذلك بدون أي إرهاق.
يُوصَى بممارسة التمارين في الماء أو العلاج بالتدليك وممارسة تمارين الرعاية الفردية أو الجماعية للحفاظ على صحة الظهر وتخفيف آلام الظهر خلال فترة الحمل.

التخفيف من الآم الظهر اثناء الحمل :
الحرارة والماء يساهمان في تخفيف آلام ظهرك، مثل الاستحمام بالماء الدافئ أو الاستحمام بدفعة مياه ساخنة من دش الحمام.
استخدام حزام مساعد لدعم عضلات الظهر والبطن، ويمكن أن يوصيك أخصائي العلاج الطبيعي بارتداء حزام مساعد لتخفيف وزن طفلك عن عضلات الظهر والبطن.

يمكن تجربة استخدام وسادة مساعدة في النوم عند وضعها تحت البطن لتقليل آلام الظهر عند النوم على جانب واحد من الجسم خلال فترة الحمل.
يمكنك محاولة بعض التمارين التي تعزز القوة والتوازن. تمارين البطن السفلي يمكنها تخفيف الوزن الزائد عن ظهرك. لتمرين آمن وسهل لمنطقة البطن السفلي، اركعي على يديك وركبتيك بحيث يكون ظهرك مستقيما تقريبا. اشمئزي ثم اضغطي على بطنك واسحبيه للأعلى عندما تزفرين، وحافظي على هذا الوضع لمدة 5-10 ثوان دون احتجاز الأنف أو تحريك الظهر. ارخي عضلاتك ببطء في نهاية التمرين.

دراسات في الآم الظهر اثناء الحمل :
اسباب الآم الظهر اثناء الحمل تفصيليا
يعود الخبراء هذا المرض إلى عدة أسباب تؤدي إلى الإصابة بأنواع مختلفة من الألم، بمن فيها:
· يحدث تغيرات طبيعية خلال فترة الحمل.
· زيادة الوزن اثناء الحمل.
تسبب التغيرات والزيادة في إفراز بعض الهرمونات زيادة في رخاوة الأربطة والعضلات.
· تغيرات في مركز ثقل الجسم.
تعود آلام الظهر للأسباب نفسها التي تسبب آلام الظهر لدى النساء غير الحوامل، حيث يمكن أن تتأثر الأربطة والعضلات والمفاصل والأقراص بالتعب نتيجة وضعية الجسم السيئة والأساليب الخاطئة في حمل الأشياء الثقيلة، والعضلات الضعيفة أو التعرض للإصابة.
تظهر آلام أسفل الظهر عند ممارسة بعض أنواع الأنشطة مثل المشي والوقوف لفترات طويلة والجري والانحناء إلى الأمام والتقلب على السرير وحمل الأشياء.
مع تقدم الحمل وزيادة وزن الجنين، يزداد الضغط والتوتر على المفاصل والأربطة في منطقة الظهر السفلي، وتضعف عضلات البطن، وفي نفس الوقت يزداد إفراز بعض الهرمونات التي تساعد على تخفيف العضلات والأربطة لزيادة مرونة وتمدد قناة الولادة.
تأثير هذه الهرمونات لا يقتصر على حوض المرأة الحامل فقط، بل يمتد ليشمل جميع المفاصل بما في ذلك مفاصل العمود الفقري. ويؤدي ذلك إلى فقدان العمود الفقري لقدرته ومرونته الكاملة في مواجهة الضغوط والتوترات المتزايدة بسبب القوام الجديد للمرأة الحامل وزيادة وزن الجنين.
ينشأ الألم في المفصل الحرقوفي النوع الثاني عادةً من إفراز أنواع من الهرمونات التي تسبب مرونة في المفاصل وارتخاء في الأربطة المحيطة بها، ويزداد الألم عند الوقوف أو المشي أو القيادة لمسافات طويلة، وعند الاستلقاء على السرير أو النهوض منه.
بالنسبة لآلام الظهر الليلية لدى الحوامل، فإن هذا النوع من الآلام يبدأ عند الاستلقاء على الفراش ويسبب ألمًا ويسبب اضطرابات النوم لدى السيدة الحامل، ويعود سبب ذلك إلى زيادة تدفق الدم داخل الأوعية في الحوض وأسفل الظهر.
تعاني نسبة قليلة من النساء من آلام في الورك خلال فترة الحمل، ويمكن أن يكون السبب في ذلك الالتهاب أو الضغط على عصب الورك من الظهر أو ما يعرف بـ “عرق النسا.” قد يؤدي تأثير العصب أحيانا إلى الشعور بالوهن والضعف أو الإحساس بالوخز، وترتبط آلام الورك أحيانا بآلام الظهر أو بدونها، وربما تمتد حتى أسفل الرجل. وعلى الرغم من الاعتقاد الشائع، لا يتعلق ضغط الطفل على عصب الورك، ويتوقع أن يحدث ألم العصب (عرق النسا) سواء كانت المرأة حاملة أم لا.
وتطالب غالبية النساء مساعدة الطبيب بسبب آلام الظهر خلال الحمل المرتبط بحزام الحوض. وينكشف الألم هذا، عادةً، نتيجة الحمل، ويحتاج علاجاً مختلفاً تماماً عن علاجات آلام الظهر الأخرى، التي قد لا تجدي نفعاً، ولا تكون فعّالة لهذا النوع بالذات، حتى أنها تزيد من حدة الآلام في بعض الحالات.
إذا شعرت الحامل بآلام في منطقة الحوض أو حولها من الجهة الأمامية، فقد تعاني من ما يعرف بـ `الارتفاع العاني اللاوظيفي`. من الضروري في هذه الحالة طلب مساعدة الطبيب أو استشارة أخصائي العلاج الطبيعي للتمييز بين هذه الأنواع المختلفة من آلام الظهر.

علاج الآم ظهر الحامل بطرق اكلنيكية :
يمكن أن تكون تقنية ألكسندر، التي تشمل مجموعة من التمارين التي تساعد على التخلص من التوتر والإجهاد في الجسم، مفيدة لأنها تعلّم الشخص كيفية استخدام جسمه بطريقة أكثر فعالية.
إذا كنت تمارسين التمارين الرياضية بانتظام، فاستمري في ذلك، لكن انتبهي إلى ردة فعل جسمك. تعلمي تقنياتك عند الضرورة، واشربي الكثير من الماء ولا تفرطي في التمارين حتى لا يرتفع حرارة جسمك كثيرًا. ويمكن أن يكون العلاج بالتدليك الارتكاسي على يد اختصاصي مؤهل لعلاج الحوامل مفيدًا.
تشير الدراسات المختلفة إلى أن الوخز بالإبر يخفف آلام الظهر والحوض خلال الحمل، لكن ينبغي إجراء المزيد من الأبحاث في هذا الصدد.
أما جبر العظام أو المعالجة اليدويّة لتقويم العظام فيساهمان أيضاً في تخفيف آلام الظهر خلال الحمل إضافةً إلى آلام أخرى ذات صلة مثل الحرقة في المعدة أو أوجاع الرأس . وكشفت إحدى المجلات أنّ العلاج اليدوي لتقويم العظام يخفّف من أعراض آلام أسفل الظهر لدى الحوامل. (استشيري دائماً أخصائياً معتمداً وخبيراً في علاج الحوامل).
يرتبط تعاني الحوامل من آلام الظهر وعرق النسا وآلام الساق بالاكتئاب والقلق، ولكن لا يزال الجانبان مجهولين إذا كانت هذه الآلام تسبب الاكتئاب أم العكس. تظهر العلاجات المكملة التي تلبي احتياجاتك العاطفية بأنها تساعد على التحسن بطريقة غير مباشرة.

النوم على الظهر المتألم يسبب موت الجنين :
وجدت دراسة استرالية استمرت لمدة 5 سنوات أن نوم الأم الحامل على ظهرها قد يعرض جنينها لخطر الوفاة أو الإجهاض المتأخر.
أجريت دراسة بعنوان “موت الأجنة في سيدني”، وشملت 295 امرأة حامل في ثماني مستشفيات في أماكن مختلفة في أستراليا، وتبين أن النساء اللاتي يجلسن لفترات طويلة على الأريكة كانوا أكثر عرضة لخطر ولادة طفل ميت.
يشير المصطلح `الجنين الميت عند الولادة` إلى الطفل الرضيع الذي يولد ميتًا بعد 24 أسبوعًا من الحمل، وإذا مات الطفل الرضيع قبل إكمال 24 أسبوعًا يعتبر ذلك إجهاضًا متأخرًا.
صرح الدكتور أدريان جوردن، الباحث الرئيسي للدراسة التي أُجريت في مشفى الأمير ألفريد الملكي في سيدني، بأن النوم لفترات طويلة في وضعية الاستلقاء على الظهر يعيق جريان الدم إلى الجنين.
يُعتقد أن النوم على الجانب الأيمن أو الظهر يقلل من تدفق الدم في الوريد الرئيسي للساق من الساق إلى القلب، مما يؤثر على توزيع الدم في الرحم.
على أي حال، يجب على النساء الحوامل تجنب النوم على الظهر، ولكن هذا لا يجب أن يسبب لهن التوتر إذا ناموا أحيانًا على ظهورهم.
ويقول الخبراء إن ثلاثة أرباع النساء الحوامل ينمون على الجانب الأيسر بشكل أساسي، وتشير الدراسات إلى أن النساء يختارن هذا الوضع بشكل طبيعي.
يموت عشرة بالمائة من الأجنة لأسباب مختلفة، وتشمل المشاكل الصحية للأم أو الجنين أو مشاكل في المشيمة التي يمر من خلالها الدم والغذاء للجنين.