ما هو العفن الأسود؟” المنتشر حاليا في الهند

ما هو العفن الأسود

الفطر الأسود، المعروف أيضا باسم فطر الغشاء المخاطي mucormycosis، هو عدوى فطرية تنتج عنها مجموعة من القوالب المعروفة باسم الفطريات المخاطية، وتتواجد هذه الفطريات في التربة بالإضافة إلى وجودها في النباتات المتحللة مثل الأوراق المتعفنة والخشب.

أضرار العفن الأسود

يؤثر مرض العفن الأسود، المعروف أيضا بمرض فطر الغشاء المخاطي، على الجيوب الأنفية بالإضافة إلى تأثيره على الدماغ والرئتين والجلد والكلى؛ ومع ذلك، تختلف الأضرار والتأثيرات وفقا لموقع نمو هذه الفطريات في الجسم، ومن الأضرار المحتملة التي يمكن حدوثها عند الإصابة بمرض العفن الأسود هي:

• الإصابة بحصوة في الحجر الصغير في العين يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر.
• يمكن أن تنتقل العدوى إلى الدماغ وتؤدي إلى حدوث نوبات وغيبوبة، بالإضافة إلى صعوبات في الفهم.
• يتميز مرض العفن الأسود بظهور بثور أو قرح على الجلد عند الإصابة به، وتتحول لون الجلد إلى اللون الأسود.

أعراض مرض العفن الأسود

نقلت تغطية إخبارية محلية لتايمز أن 200 شخص في ولاية ماهاراشترا بمومباي أصيبوا بمرض العفن الأسود بعد شفائهم من فيروس كوفيد-19، وتوفي 8 أشخاص بسبب هذا المرض. وأكد رئيس فريق عمل كوفيد الهندي في مؤتمر صحفي أنه لم يتم رصد تفش كبير لمرض العفن الأسود حتى الآن، ولكن عندما تدخل السموم والبكتيريا الفطرية إلى الجسم تسبب مشاكل كبيرة وظهور أعراض متنوعة. ومن الأعراض الشائعة لهذا المرض في المراحل الأولى ظهور أعراض تشبه أعراض الحساسية

• انسداد الأنف.
• الإصابة بنزيف في الأنف.
• تتورم العيون.
• الألم والاحمرار حول العينين أو الأنف.
• يمكن أن تصبح الجفون متدلية وتصبح الرؤية غير واضحة.
• تظهر بقع سوداء على الجلد، خاصة حول الأنف.
• يسبب مضاعفات تؤدي إلى الربو.
• يؤدي إلى التهاب في الجيوب الأنفية.
• يؤدي إلى التهاب في الرئتين.
• الحمى والصداع.
• السعال.
• الإحساس بصعوبة التنفس وتفاقم أعراض الجهاز التنفسي.
• القيء الدموي.
• تغير الحالة العقلية.
• ارتخاء الأسنان وتورط الفك.

الإصابة بمرض العفن الأسود

إن العفن الأسود كما أسلفنا سابقاً هو نوع من العفن متواجد في التربة وفي النباتات المتحللة أي النباتات والخضراوات والفواكه المتعفنة، وتتواجد أيضاً في الغرف والأسطح الرطبة، ويتم انتقال الجراثيم الفطرية عن طريق الاستنشاق أو عن طريق تناول بعض المأكولات التي تحتوي على هذه الجراثيم من البيئة، بالإضافة إلى أنها لديها القدرة على الدخول إلى جسم الإنسان من خلال الجروح الموجودة في الجلد، وإن بمجرد دخول الفطر إلى الجسم يقوم بالانتشار عبر مجرى الدم، ويؤثر على أعضاء أخرى في الجسم، وهو مرض غير مُعدي أي لا ينتشر بين الناس أو بين الناس والحيوانات،  وقد قال البروفيسور جريفين :”إن الجراثيم المحددة التي تسببت في الإصابة بالفطريات كانت أكثر انتشارًا في بلدان مثل الهند بسبب الظروف البيئية المحلية كدرجة الحرارة والرطوبة”، وأضاف بأن هذه الجراثيم تتطلب مضيفاً حساساً للغاية حتى يتم تكوين عدوى فعلية، ونجد أن أكثر المرضى الذين يصابون بمرض العفن الأسود هم:

• المرضى الذين خضعوا لعمليات زرع.
• أو للمرضى الذين يتناولون أدوية قوية التي تؤدي إلى تضعيف جهاز المناعة.
• الأشخاص الذين يتعافون من مرض كوفيد19.
• المرضى المصابون بمرض السكر الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في دمهم.

ووفقًا للمركز الأمريكي لمكافحة الأمراض، يصل معدل الوفيات الإجمالي لأولئك الذين يعانون من داء العفن الأسود أو داء الفطر المخاطي إلى حوالي 50 في المائة، على الرغم من أن النتائج قد تكون أفضل مع التشخيص والعلاج المبكر.

كيف أدى فيروس كوفيد-19 إلى تفاقم مرض العفن الأسود في الهند

تشير السلطات الصحية الهندية إلى انتشار حالات الإصابة بداء الغشاء المخاطي وارتفاعها، خاصة بين المرضى الذين يتعافون من مرض كوفيد-19، وذلك بسبب ضعف جهازهم المناعي وعدم قدرته على محاربة العدوى

• يعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من إصابة حادة بفيروس كوفيد-19 سيتم على الأرجح وصف مادة ستيرويدية تسمى ديكساميثازون، والتي تعمل على تقليل انتشار عدوى كوفيد-19. تعمل هذه العلاجات المباشرة على تقليل الالتهاب في الرئتين وتثبيط استجابة الجهاز المناعي لمنع الفيروس من الاعتداء على خلايا الجسم الصحية.
• يتمثل العنصر الآخر في تزويد مريض كوفيد-19 بالأوكسجين، والذي يتضمن جهازًا يحتوي على ترطيب بالماء، مما يزيد من احتمالية الإصابة بمرض العفن الأسود أو العدوى الفطرية.

وقد أدى العلاج الذي يتم استخدامه لفيروس كوفيد-19 إلى خلق مشكلة أخرى، وهي عدم وجود مراقبة مناعية للحفاظ على سلام العوامل الممرضة الأخرى التي يمكن أن تصيب الجسم تحت السيطرة.

علاج مرض العفن الأسود

يزداد انتشار مرض العفن الأسود ووصوله إلى الدماغ، وخاصة بين المرضى الذين حالاتهم حرجة في الهند، بما في ذلك المصابين بفيروس كوفيد-19، في ظل الضغوط الكبيرة التي يواجهها النظام الصحي في الهند في مواجهة الجائحة. لذلك، تمكن الأطباء في دول مثل أستراليا من التعرف على العدوى بمرض العفن الأسود وتشخيصها في مراحل مبكرة. ومع ذلك، بعد تحديد المشكلة، أكد البروفيسور جريفين أن الأطباء الهنود هم الأكثر قدرة على تشخيص أعراض مرض العفن الأسود، ويمكن تشخيصه باستخدام الفحوصات الغازية. ومن العلاجات المعتمدة لهذا المرض:

• يتم علاجها بواسطة مضادات الفطريات التي قد تكون سامة.
• يشمل العلاج بضخ محلول ملحي عادي (IV) قبل تسريب الأمفوتريسين B، ويتم تناول العلاج المضاد للفطريات لمدة 4-6 أسابيع على الأقل.
• قد يلجأ الأطباء إلى إجراء عملية جراحية لتنظيف مصدر الفطريات، ويمكن أن تكون هذه العملية عاجلة في الجزء الخلفي من الحلق أو في مؤخرة الأنف، وقد يتم اللجوء إلى هذه الجراحة في أماكن دقيقة جدًا مثل قاعدة الدماغ أو استئصال العضو المصاب كالعين أو الفك العلوي.

الوقاية من مرض العفن الأسود

يتم الوقاية من مرض العفن الأسود عن طريق استخدام الأقنعة عند زيارة مواقع البناء المغبرة، بالإضافة إلى ارتداء سراويل طويلة وقمصان بأكمام طويلة وقفازات أثناء البستنة، كما تلعب النظافة الشخصية دورا هاما في الوقاية من هذه العدوى. ومن الممكن وضع المرضى الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي في غرف تسمى غرف الضغط الإيجابي لتقليل خطر الإصابة بعدوى البكتيريا الفطرية، حيث يؤدي زيادة الضغط في الغرفة إلى تقليل انتشار الفطريات.