اسباب و اعراض خراج الشرج

الخراج الشرجي هو حالة مؤلمة تتميز بتجمع قيح بالقرب من فتحة الشرج . وتعتبر معظم الخراجات الشرجية ناتجة عن عدوى الغدد الشرجية الصغيرة .
يشكل خراج الشرج الأكثر انتشارًا شكلاً يشبه التورم المؤلم في منطقة قريبة من فتحة الشرج، ويمكن أن يكون باللون الأحمر، وتكون خراجات الشرج في الأنسجة الأعمق هي الأقل شيوعًا وربما تكون الأقل وضوحًا .
يعتبر القطع الجراحية والتصريف البيولوجي العلاج الأكثر شيوعًا لجميع أنواع خراجات الشرج وعادة ما تكون ناجحة .
بعد استنزاف الخراج، يصاب حوالي 50٪ من المرضى بمضاعفات يُسمى الناسور الصغير الذي يسبب اتصالًا غير طبيعي بين موقع الخراج والجلد .
يمكن للناسور الشرجي في بعض الحالات أن يتسبب في الإمساك، في حين يحدث في الحالات الأخرى فتحًا للنفق المغلق وربما يكون نتيجة للتهابات الشرج المتكررة، وتتطلب الحالة في بعض الأحيان إجراء جراحي لعلاج الناسور الشرجي .

أسباب الخراج الشرجي
يمكن أن يكون للخراج الشرجي العديد من الأسباب المختلفة، بما في ذلك
• العدوى من الشق الشرجي تحدث عندما يحدث تمزق سطحي صغير في الجلد في منطقة القناة الشرجية .
• تشمل الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي .
• الغدد الشرجية المسدودة .
عوامل الخطر لخراجات الشرج ما يلي:
• التهاب القولون
• يعاني من مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
• مرض السكري
• الانسدادات
• مرض التهاب الحوض
• استخدام الأدوية مثل بريدنيزون
للبالغين ، فإن استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع الجنسي ، بما في ذلك في الشرج ، يمكن أن يساعد في منع خراجات الشرج . بالنسبة للرضع و الأطفال الصغار ، فإن التغيرات في حفاضات المتكرر ، بينما التنظيف السليم خلال تغييرات الحفاضات يمكن أن يساعد في منع الشق الشرجي وخراجات حول الشرج .

أعراض خراجات الشرج
غالبا ما ترتبط خراجات الشرج السطحية مع:
• الألم والخفقان والأسوأ عند الجلوس هي علامات مستقرة عادة
• يشمل تهيج الجلد حول فتحة الشرج، التورم، والاحمرار
• تصريف القيح
• • الإمساك أو الألم المصاحب لحركات الأمعاء
ويمكن أيضا أن تكون مرتبطة بخراجات الشرج الأعمق مع:
• الحمى
• قشعريرة برد
• التوعك
في بعض الأحيان، يعتبر الحمى العرض الوحيد لتشخيص الخراجات الشرجية العميقة .

تشخيص خراجات الشرج
عادةً ما يتم تشخيص الخراج الشرجي عن طريق التقييم السريري، بما في ذلك الفحص الرقمي للمستقيم. ومع ذلك، قد يتطلب بعض المرضى إجراء اختبارات إضافية على الشاشة للتأكد من التشخيص
• الأمراض المنقولة جنسيا
• مرض التهاب الأمعاء
• داء الرتج
• سرطان المستقيم
في بعض الحالات النادرة، يمكن إجراء فحص تحت التخدير، كما يمكن للطبيب طلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي .

علاج خراجات الشرج
يعد الخراج الشرجي حالة مؤلمة ينتج عن تجمع قيحي بالقرب من فتحة الشرج، وغالبًا ما يكون ناجمًا عن العدوى في الغدد الشرجية الصغيرة .
النوع الأكثر شيوعًا من خراج حول الشرج هو الخراج، ويتميز بظهور تورم مؤلم قرب فتحة الشرج، وقد يكون باللون الأحمر والملمس الدافئ. وهناك نوع أقل شيوعًا من خراجات الشرج الموجودة في الأنسجة العميقة وربما تكون أقل وضوحًا .
يعتبر القطع الجراحية والتصريف البيولوجي العلاج الأكثر شيوعًا لجميع أنواع خراجات الشرج وعادة ما تكون ناجحة .
بعد أن يتم التخلص من الخراج ، ومع ذلك ، فإن حوالي 50٪ من المرضى يحدث لهم مضاعفات تسمى بالناسور . في بعض الحالات ، يتأثر الناسور الشرجي ليسبب الصرف الثابت . في حالات أخرى ، يحدث افتتاح نفق ، قد يكون نتيجة وجود خراجات الشرج المتكررة . والتي بحاجة لعملية جراحية لعلاج جميع نواسير الشرج .

دراسات وابحاث
اثبتت الدراسات الامريكية ان في بعض الأحيان ، يمكن إجراء جراحة الخراج الشرجي ، ولا تعود حتى أشهر أو حتى سنوات . لذلك فإن جراحة الخراج الشرجي عادة ما تكون بالإجراء المنفصل والذي يمكنك القيام به في العيادة الخارجية أو في المستشفى .يمكن ان تظهر بعض المضاعفات بعد الجراحة وتشمل:
• العدوى
• الشق الشرجي
• عودة الخراج
• التندب