الليزك بدون مشرط

يُعَد الليزك بدون مشرط بديلًا غير تقليديٍ أفضل لبعض جراحات العيون باستخدام الليزر لتصحيح بعض مشاكل الرؤية الحادة، ولكن لهذا الإجراء مزاياه وعيوبه .

لماذا تعتبر الجراحة الانكسارية بالعين بدون مشرط (الليزك) أفضل من الجراحة التقليدية لليزر للعيون؟
سواء في حالة قصر النظر ، أو طول النظر أو مشاكل العيون الشائعة كالاستجماتيزم والتي تنطوي على فقدان حدة البصر . على الرغم من ارتداء النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة التي تساعد على تحسين الرؤية ، فإن كثير من الناس يختارون الجراحة الانكسارية والتي تنطوي على الليزر ، والمعروف باسم الليزك أو الليزر الذي يساعد في تصحيح تحدب القرنية . ويتم تنفيذ هذا الإجراء عادة من قبل طبيب العيون الذي تدرب في استخدام مبضع القرنية المجهرية لإعادة تشكيل السطح الخارجي للعين (القرنية) ، والذي ينتج في تحسين الوضوح البصري .

هناك جدل كبير بخصوص مزايا الليزك بدون مشرط مقارنة بالجراحة الليزرية التقليدية للعيون، حيث يعتبر الليزك بدون مشرط أفضل من الجراحة التقليدية للعين بالنسبة للانكسار
تستخدم التقنية التقليدية لإنشاء الرفرف الذي يتوقف على القرنية باستخدام مبضع القرنية المجهري، ويسمح ذلك باستخدام الليزر لتحسين الرؤية بشكل صحيح. بينما تستخدم التكنولوجيا الحديثة الليزر الفيمتو ثانية لنفس الغرض .

ما هو الليزك بدون مشرط ؟
الليزك بدون استخدام المشرط هو نوع من الجراحة الانكسارية للعين يستخدم في تكنولوجيا الليزر لعلاج مشاكل الانكسار البصري مثل القصر والطول والاستجماتيزم. على عكس الليزك التقليدي الذي يستخدم مشرطا مجهريا لإنشاء قرص في القرنية قبل توجيه الليزر، الليزك بدون مشرط يستخدم الليزر بالفيمتو ذو الطاقة العالية .

يميل بعض جراحي العيون إلى عدم استخدام مصطلح `الخالي من المشرط` لوصف جراحة العيون الأكثر أمانًا، لأنهم يرون أن هذا النوع من العلاج يعتبر أكثر أمانًا .

مزايا الليزك بدون مشرط
جراحي العيون يختلفوا في رأيهم بشأن مزايا ومساوئ استخدام الليزك الخالي من الشفرة ، اعتمادا على خبراتهم وتجاربهم المهنية . في حين أن بعض الجراحين يفضلون استخدام المبضع القرني المجهري في خلق اللوحات القرنية لأن الإجراء يستغرق وقتا أقصر ، والبعض الآخر يفضلون استخدام تكنولوجيا الليزك الخالية من الشفرة .
أوضح الدكتور فانس تومسون، مدير الجراحة الانكسارية في عيادة سيوكس الوادي وأستاذ مساعد في طب العيون بجامعة ساوث داكوتا، أن لاستخدام الليزك بدون مشرط العديد من المزايا لمعظم مرضاه، وذلك بسبب الفوائد التالية:
1. أقل مضاعفات .
يعتبر الدكتور تومسون أن الليزك بدون مشرط يترافق مع مضاعفات أقل من جراحة العين الانكسارية التي يتم إنشاؤها بشكل غير صحيح على اللوحات أو اللوحات الجزئية مع لوحات المبيضع القرنية المجهرية، ويمكن أن يؤدي إلى تشويه الرؤية وتلف أنسجة العين .

2. الأفضل على الجفن
رغم أن بعض جراحي العيون يعتقد أنه من خبرة الجراح نفسه هو الذي يحدد نتائج الجراحة بدلا من التكنولوجيا المستخدمة ، بينم يرى الدكتور طومسون بأن لوحات الليزر هي الأكثر قابلية حول التنبؤ بسبب الليزر لخلق اللوحات مع نفس السمك بغض النظر عن منحنى القرنية للمريض ، في حين ان الشفرات يمكن أن تخلق “العراوي” في القرنية .

مساوئ الليزك بدون مشرط
الدكتور برايان واشلر هو جراح عيون في معهد الرؤية وأيضًا بطل ملاكمة في لوس أنجلوس، ويعتبر واحدًا من أفضل أطباء العيون في الولايات المتحدة، وفقًا لتصنيف مجلس البحوث والمستهلكين الأمريكيين. وقد أشار الدكتور إلى بعض المشاكل المحتملة في إجراء عملية الليزك بدون مشرط
1. حساسية الضوء
قد يحدث زيادة مؤقتة في حساسية العين للضوء بعد استخدام الليزر في الجراحة، ولكنها لا تظهر في فحص مبني القرنية المجهري .

2. التكلفة
تكاليف الليزك بدون جراحة نصل الجفن أعلى من الليزك بدون مشرط .

3. زيادة ضغط العين
يُفضل استخدام مبضع القرنية المجهري في جراحة الليزك دون استخدام المشرط المجهري عند مرضى الزرق، وهو ارتفاع ضغط العين، حيث يوجد خطر عالٍ للشفط الزائد عند استخدام المشرط المجهري، مما يزيد من حدة المشكلة .
البحث عن الخالية من الشفرة الليزك

دراسات وابحاث
اثبتت والبحوث والدراسات نتائج مختلفة حول الليزك بدون مشرط :
أظهرت دراسة أجريت في عام 2005 من قبل مركز البحرية الأمريكية الطبي أن الليزك بدون استخدام المشرط يؤدي إلى شفاء سريع ونتائج بصرية ممتازة، على الرغم من حدوث حساسية للضوء العابر .
 في المقابل ، وجد المحققون من مايو كلينك لعام (2006) ان عدم وجود فروق كبيرة في النتائج البصرية بين المرضى الذين خضعوا للجراحة الخالية من الشفرة الليزك أو مبضع القرنية المجهري . كانت الدراسة المتابعة التي نشرت في عام 2010 في المجلة الأمريكية لطب العيون غير قادرة على إثبات أي فرق في النتائج البصرية .
وأظهرت دراسة أجريت عام 2007 في مجلة الجراحة الانكسارية أن جودة الصورة كانت أفضل في المرضى الذين خضعوا لجراحة الليزك بدون استخدام مشرط مقارنة بالمرضى الذين خضعوا لجراحة رفرف النصل .

عند النظر في جميع مزايا وعيوب الليزك بدون مشرط ، تظهر اختلافات واضحة بين مختلف الآراء الطبية والبحثية ، لذلك نستنتج أن الليزك بدون مشرط هو من الإجراءات الآمنة لعلاج العيوب الانكسارية بالعين . على الرغم من تفضيل بعض جراحي العيون للطرق المختلفة لأداء جراحة العيون الانكسارية .