يستخدم دواء اسيتالوبرام (Escitalopram) لعلاج الاكتئاب والقلق المفرط والوسواس القهري، ويستخدم أحيانا كمهدئ للقولون العصبي، ويتوفر تحت الأسماء التجارية: سبراليكس (Cipralex) وإنتابرو (Entapro) وزيلاكس (Zelax) وليكسابرو (Lexapro) .
كيف يعمل اسيتالوبرام ؟
يعد اسيتالوبرام مضادًا للاكتئاب يعمل على تثبيط اعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي، حيث يزيد من نسبة السيروتونين في الدماغ والتي تحافظ على التوازن النفسي للمريض .
طريقة الاستخدام :
هذا الدواء متوفر على شكل أقراص أو محلول شراب .
يتم إعطاء جرعة بمقدار 10 ملغ للبالغين والمراهقين والأطفال الذين تجاوزوا الثانية عشرة من العمر، سواء كانت الجرعة عبارة عن أقراص أو شراب، مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ في اليوم وفقًا لتوصيات الطبيب المختص .
يتم إعطاء المسنين جرعة بمقدار 10 ملغ في اليوم إما في الصباح أو المساء .
للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، يتم تحديد الجرعة وفقًا لتوصية الطبيب المختص .
يُفضل تناول الدواء في نفس الوقت يوميًا .
يجب ترج الزجاجة جيدًا قبل الاستعمال واستخدام ملعقة القياس لتحديد الجرعة المطلوبة بدقة .
تبدأ فعالية الدواء بعد خمس ساعاتٍ من استخدامه، ويبدأ المريض في الشعور بالتحسن بعد 4-6 أسابيع، وتستمر فعالية الدواء لمدة 24 ساعة .
موانع الاستخدام :
يمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه اسيتالوبرام أو أيًا من مكوناته .
يجب تجنب استخدام الاسيتالوبرام مع مثبطات الإيماز الأحادية الأمينية والبيموزيد، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب .
يمنع استخدام الاسيتالوبرام إذا كان المريض يتناول أدوية الباسبيرون والفينتانيل واللينيزوليد والليثيوم ومسكنات الصداع النصفي، حيث يمكن أن يؤدي إلى حدوث متلازمة السيروتونين .
يجب تجنب استخدام الاسيتالوبرام للأطفال الذين تقل أعمارهم عن الثانية عشرة إلا في الحالات المعينة التي يوافق عليها الطبيب .
يُمنع استخدام الدواء من قبل النساء اللواتي يرضعن أطفالهن طبيعيًا، حيث يتم إفراز الدواء في الحليب ويسبب مخاطر صحية على الطفل الرضيع .
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
– يجب على المريض إبلاغ الطبيب إذا كان يتناول بعض الأدوية التي قد تسبب مضاعفات خطيرة عند استخدامها مع الاسيتالوبرام، مثل الليثيوم، وأدوية الغدة الدرقية، وحبوب النوم، والكيتوكونازول والاستروجين ومضادات الاكتئاب الأخرى، والسيميتيدين، والتيفودوبا وأدوية الاسترخاء العضلي وحبوب منع الحمل، والكازبامازيبين ومضادات الهيستامين، والميتوبرولول، والوارفاري .
– يمكن أن يؤدي استخدام الإيسيتالوبرام مع الأسبرين إلى نزيف لدى المريض، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدامه .
التأثيرات الجانبية :
قد يتعرض المريض لبعض الآثار الجانبية المرتبطة بالاستخدام الطويل للإسيتالوبرام، مثل الصداع والخمول والغثيان والإغماء والأرق والتعرق الزائد والدوخة والعصبية وتقلصات العضلات وجفاف الفموحدوث الإسهال أو الإمساك، وتغيرات في القدرة الجنسية والحرقة في المعدة والشعور بالنعاس
تحذيرات :
يجب تجنب القيادة أثناء تناول الأسيتالوبرام، لأن هذاالدواء قد يسبب الخمول والنعاس ويؤثر على التركيز الذهني .
– يجب مراقبة الأطفال والمراهقين بعناية لأن استخدام الدواء قد يزيد من الشعور بالاكتئاب والتفكير في الانتحار .
يجب إخطار الطبيب على الفور إذا لاحظت أي شعور بالقلق الشديد، أو إذا قام المريض بأي سلوك عدواني، أو حدث أي اضطراب في التفكير عند المريض، أو إذا كان المريض شديد التوتر، أو إذا لم يستجب المريض للعلاج وتفاقم المرض .
يجب على المريض التوقف عن التدخين إذا كان مدخنًا، لأن السجائر تقلل من فعالية الدواء .
يجب على المريض إبلاغ الطبيب على الفور إذا كان يخضع لعملية جراحية .
من الضروري التوقف عن استخدام مثبطات الأمين المحتوية على الأكسيد قبل أسبوعين من بدء العلاج بالأسيتالوبرام، ويستحسن الانتظار لمدة أسبوعين بعد توقف العلاج بالأسيتالوبرام قبل استخدام مثبطات الأمين المحتوية على الأكسيد .
ينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استخدام الدواء لكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن الستين عامًا لأنهم أكثر عرضة للآثار الجانبية المصاحبة للدواء .
يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء من قبل النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل لأنه يمكن أن يؤثر على صحة الجنين .
استخدام السيتالوبرام يؤدي إلى نقص الصوديوم بشكل خاص لدى كبار السن .
دراسات وأبحاث :
رغم استخدام هذا الدواء في علاج حالات الاكتئاب وفائدته الكبيرة في ذلك، هناك دراسات تشير إلى أن بعض المرضى الذين يتناولون الأسيتالوبرام، خاصة الأطفال والمراهقين، قد يعانون من ازدياد في الاكتئاب ويتعرضون لاضطرابات مزاجية حادة، وربما يفكرون في الانتحار. لذلك، ينبغي على الآباء والأمهات أن يكونوا حذرين جدا ويتابعوا سلوك أطفالهم، وإذا لوحظ أي تدهور في السلوك أو الاكتئاب، يجب مراجعة الوضع .
التخزين :
ينبغي حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والتجمد، وينبغي التخلص من الدواء بعد الانتهاء من المعالجة .
